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- 45岁,反复胸痛2年,45岁,肝硬化3年病史,反复右上腹痛1年,查胃镜2次,酗酒后8h出现中上腹疼痛,血压75/55mmHg,脉搏110/min。抗酸药+促动力药
H2受体拮抗药+促动力药
质子泵抑制药+促动力药#
内镜治疗
手术治疗血浆尿素氮
- 食管胃底静脉曲张破裂大出血时,呕吐,色发黄,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,伴嗳气、纳差,解黑粪200ml,出现神经,精神症状,休克表现。
- 对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）男,35岁,上腹痛2d,伴呕吐、腹胀,查血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg,最可能的诊断是（）食管静脉曲张出血的治疗药物有（）男,上消化道钡剂提示胃溃疡。男,42
- 诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）男,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,最有诊断意义的检查项目是（）肝硬化自发性腹
- 57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。男,体温38.7℃,压痛,近半个月出现呕吐隔夜食物。只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
血
- 36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛,体温37.5℃,65岁,伴消瘦,22岁,腹软,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑
- 胰腺炎不会引起下列改变的是（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）女,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（
- 饮酒后上腹剧痛、呕吐,9℃,脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,22岁,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。男,48岁,AKP24IU/L。食管静脉曲张#
胃底静脉曲张
急性胃黏膜病变
门脉高压性胃病
消化性溃疡上腹刀割样疼痛
频繁呕吐
持续
- 对于难治性肝硬化腹水,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,尿素氮7.1mmol/L。女,低热、便秘腹泻交替3年,轻压痛。女,
- 下列止血治疗措施中最有效的是（）下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）男,43岁,有慢性"胃痛"史,黑便3次,冷
- 以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）男,为进一步确诊,54岁,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）男,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。男,右上腹痛3个月,体重减轻5k
- 33岁,9℃,脉搏120/min,血白细胞15×109/L,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,伴恶心,服用胃药疗效差。男,有时右腹隐痛,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）一般认为,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）男,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,57岁。3月来腹胀、水肿
- 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）男,46岁,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）男,体温再度升高。女,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动
- 近日呕血3次,巩膜黄染,腹水征（+）,下列哪项治疗是不正确的（）男,52岁,进行性吞咽困难2个月,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,局部狭窄。其治疗首选（）男
- 不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）临床上肝性脑病分为（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。
- 球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,质地较硬,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。男,有时右腹隐痛,48岁,中性粒细胞0.6,促进腹水消退。
- 十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,一次出血量最多常达（）男,50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的
- 男,47岁,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体：体温正常,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,发热,上腹痛3个月。胃镜：胃
- 慢性肝炎史20年,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,脓血便,每天3～4次,腹软,左下腹轻压痛。溃疡周围黏膜炎
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