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- 37岁,确诊为急性胰腺炎,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),可能性最大的是()男,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.
- 肝硬化的腹水性质一般为()上消化道出血合并肝性脑病,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是()以中性粒细胞为主的渗出液
以淋巴细胞为主的渗出液
以红细胞为主的血性液体
介于漏出液和渗出液之间
漏出
- 肝内胆道出血时.胆囊可出现()肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血,其主要原因是()缩小
肿大#
穿孔
坏死
脓肿门脉高压
毛细血管脆性增加#
肝脏合成凝血因子减少#
脾功能亢进#
雌激素水平过高
- 男,50岁,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,血压75/55mmHg,脉搏110/min。食物中毒
酒精中毒
脑血管意外
急性出血坏死型胰腺炎#
心肌梗死E
- 肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是()男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。营养吸收障碍
脾功能亢进#
肝肾综合征
上消化道出血
血容量增加E
- 男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,静脉应用广谱抗生素非手术治
- 男,42岁,质硬,57岁。3月来腹胀、水肿,脾肋下4cm,全腹压痛,血球蛋白31g/L,血氯98mmol/L。慢性胆囊炎
肝脓肿
肝囊肿伴感染
慢性活动性肝炎
肝硬化合并肝癌#A患者20年前发现HBsAg(+),查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水
- 急性胰腺炎发病中起主要作用的消化酶是()女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。磷脂酶A2#
激肽释放酶#
弹性蛋白酶#
胃蛋白酶
脂肪酶#E
- 肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂:胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为()乳
- 急性消化道大出血后,最可能出现的是()男,55岁,反复胸骨后疼痛1年,伴烧心、反酸,体检:体态肥胖,心肺听诊正常,腹软,无压痛,心电图正常。最可能的诊断是()血尿素氮升高#
血肌苷升高
胆红素升高
清蛋白降低
球蛋白
- 粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有()男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体:肝肋下3cm,质硬,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U/L。最可能的诊断是()5~10ml#
10~20ml
30~50ml
50~100ml
100~200ml
- 45岁,反复胸痛2年,60岁,突然呕鲜血300ml,柏油便300ml来诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏100/min,蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下3cm,其治疗首选()抗酸药+促动力药
H2受体拮抗药+促动力药
质子泵抑制药+促动力药#
内镜治疗
手
- 42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mm
- 男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,伴消瘦,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,肋脊角无压痛、叩痛
- 女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是()男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦10kg。查体:慢性面容。皮肤、
- 肝内胆道出血时.胆囊可出现()关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是()缩小
肿大#
穿孔
坏死
脓肿约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症
约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦#
低钙血症程度和
- 下列哪项不是诊断肝硬化的依据()肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于()发热,腹胀,乏力#
门脉高压的表现
肝功能减退的临床表现
肝活检有假小叶形成
食管钡剂造影有食管静脉曲张肾单位纤维化
肾皮质坏死
肾髓质坏死
- 男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个
- 肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确()男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的()能激活胰蛋白酶原的物质是()蛋白质代谢
脂肪代谢
微量元素代谢
水盐代谢
能量代谢#肠激酶#
钾离子
钠离子
盐酸
磷脂酶血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代