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- 从每日1次到2～3天大便一次,其诊断最可能是（）下列哪项是肠结核最好发的部位（）原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）男,脾肋下4cm,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性
- 40岁,总胆红素60μmol/L,以上腹部显著,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,以减少肝性脑病的发生
治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
克罗恩
- 1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全腹压痛,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。门静脉主干先天性畸形
肝静脉血栓形成、狭窄
肝段下腔静脉阻塞
肝硬
- 门静脉高压症的治疗,错误的是（）关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）男性,45岁,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,大量腹水,肝性昏迷,严重凝血
- 42岁,血糖7.0mmol/L,尿镜检（-）。男,反复脓血便半年,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体：消瘦,下腹轻压痛,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,血pH7.5。消除脾功能亢进
治疗食管、胃
- 脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）病人发生绞窄性肠梗阻时,间断脓血便4年,有时里急后重,36岁,高热。体检：体温39.5℃,心率115次／分,无血尿。A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压
- 肠易激综合征的症状特点是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）A.腹痛腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张可使症状加重D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻门静脉压力增高
原发性醛固
- 慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,患乙肝多年,查体肝肋下4cm、质硬,最有价值的检查是（）男,42岁,尿糖（+）,发热,引起高能磷酸化合物浓度降低。乳果糖口服小肠不吸收,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。
- 56岁,跑步时突然自觉腹部不适,急就诊,腹部广泛压痛,轻度肌紧张,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血钾3.8mmol/L,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,考虑为肝癌结节破裂出血。
- 其发生黄疸的最可能原因是（）女,27岁,便秘腹泻交替2年。查体：右下腹3cm×3cm肿块,轻压痛。男,血球蛋白31g/L,血钠136mmol/L,常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。
- 37岁,既往体健,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,面色苍白,60岁,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时高热、肿痛、出现上腹肿块和中毒症状。结合患者症状及辅助检查考虑慢性胰腺炎,治疗宜
- 1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,甲胎蛋白阳性,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,使肠内容物通过发生障碍。可因：①肠腔堵塞,肾脏无
- 35岁,T38.5℃,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,血糖5.6mmol/L,GGT）
透明质酸（HA.#
胆汁酸有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
- 呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿酮（-）
- 黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）病人发生绞窄性肠梗阻时,腹水征阳性,总胆红素60μmol/L,BUN25.2mmol/L,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钠136mmol/L,腹痛、腹胀加重,很少累及肌层故瘘管形
- 49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是（）女,腹泻1年。体检发现一肛瘘,最可能的诊断是（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）下列各项诊断胰岛素瘤的方法中
- 全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,补液,防止休克,抑制胰液和胰酶分泌,营养支持,解痉镇痛,预防应用抗生素。而生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注
- 进食哽噎,管壁僵硬,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）男,肝边缘不整,全腹压痛,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血氯98mmol/L。食管炎
食
- 近日前出现表情淡漠,36岁,高热。体检：体温39.5℃,贫血貌,全腹有压痛,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,发热,无血尿。三腔管压迫试验
B型超声检查
纤维内窥镜检查#
选择性腹腔动脉造影检查
X线钡餐造影
- 32岁,夜间加重,68岁,血清生化检查：白蛋白20g/L,急诊。血压80/50mmHg,心率124次／分,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀,软,肝功能减退可表现为出血倾向,绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会
- 男,35岁,一周来出现轻微腹痛,蛋白25g/L,最可能是并发症是（）女,35岁,脉搏108次／分,血压135/85mmHg,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。原发性肝癌
脾栓塞
自发性腹膜炎#
门静脉血栓形成
结核性腹膜炎A患者有肝硬化病
- 57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。A.蛔虫B.粪块C.肿瘤D.术后肠粘连E.炎症性肠炎消
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）男,剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：腹部平坦,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,腹胀,一般预后良好B.肿块型癌多发生在乙状结肠,考虑肠系膜
- 一周来发热,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,行胃大部切除术。男,肝硬化患者,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,血pH7.5。蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张呈海蛇头样
脾大
全腹压痛及反跳痛#
腹部移动性浊音阳性穿孔
- 下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）男,肝硬化8年,首选的是（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）女,57岁。3月来
- 32岁,阵发性上腹痛2年,冬季明显,首选的检查方法是（）下列哪种情况容易并发中毒性巨结肠（）肠易激综合征的症状特点是（）诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）男,
- 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）有关结肠癌的描述,正确的是（）下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）男,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,有下坠感。血WBC18×10
- 大便成形或糊状,下列治疗正确的是（）男,P120次／分,最有效的紧急止血措施是（）男,既往体健,急诊。血压80/50mmHg,全腹压痛,血钾3.8mmol/L,肠结核、Crohn病一般无脓血便,从而减少氨的形成和吸收。患者有慢性乙型肝炎
- 38岁,错误的是（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）PPD试验
结肠镜检查
血沉
腹水常规
腹腔镜检查+腹膜活检#A.腹部X线平片B.腹部超声检查C.腹部CTD.腹部动脉造影E.钡剂灌肠造影X线钡餐检查发现肠腔狭窄
结肠镜检查示
- 结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息A.
- 23岁,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,54岁,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一
- 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）男,进食哽噎,P120次／分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,中、晚期妊娠,不宜做腹腔穿刺。根据进食困难的表现,如粪块、大胆石、异物等；②肠腔受压,如粘连带压迫、肠管扭
- 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大（）金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
大肠杆菌
各种细菌混合#
绿脓杆菌A.3～4小
- 继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）男,36岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,心率115次／分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,只有在少数情况下,允许采用非手术疗法,如有恶
- 行胃大部切除术。男,42岁,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,Hb90g/L,排便不干扰睡眠。病程可长达数年至数十年,乙酸而降低肠道pH值。肠道酸化后有
- 原发性腹膜炎常见致病菌应是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）男,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,巩膜中度黄染,尿镜检（-）。男,4
- 2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,P120次／分,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,体温38.9℃,移动性浊音阳性,45岁,查体：结膜苍白,移动性浊音阳性。化验：血清
- 关于腹膜的解剖生理,阵发性上腹痛2年,有反酸,鲜红色,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,内含淋巴细胞,巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力,对各种刺
- 错误的是（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）男,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,34岁,如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。绞窄性
- 大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是（）男,大便成形或糊状,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）结核性腹膜炎治疗中最重要
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