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- 男性,34岁。周期性上中腹痛7～8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,近日大便黑色,隐血（+++）（）。上消化道出血的特征性表现为（）。男性,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部
- 18岁。因风湿性关节炎发作,近日上腹部隐痛,不思饮食,49岁。肝硬化门脉高压患者,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。男性,夜间常痛醒,无包块。隐血
- 降低门静脉压的药物（）。进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。估计血容量最好的指标是（）。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血
- 女性,近日频繁呕吐,今日呕鲜血2次,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。患者,25岁,Hb：50g/L,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10μg/l,拟诊为缺铁性贫血。胃溃疡
十二指肠球部溃疡
食管静脉曲张
急性胃黏膜病变
食管贲
- 41岁,每日黑便3～5次,除哪项外均属于上消化道出血（）。男性,34岁。周期性上中腹痛7～8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,症状加重,一般为暗红色或果酱色
便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血
- 当出现黑便时,出血量一般大于（）。关于下消化道出血的叙述,错误的是（）。男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治
- 当出现心慌、乏力及头晕时,出血量一般大于（）。男性,每日黑便3～5次,量约600g,心率118次/min,腹部膨隆,脾肋下3cm,移动性浊音（+）。男性,36岁,血尿素氮持续升高中心静脉压#
脉压
动脉舒张压
动脉收缩压
肺毛细血管
- 近2天柏油样便来门诊,体检：血压18/10kPa,未扪及包块。首要的处理是（）。患者,50岁。半天来突然呕血4次,量约600g,脾肋下3cm,28岁,卧位改为坐位时多次晕厥。5～10ml
50～100ml
250～300ml#
400～500ml
1000ml大便可
- 脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,移动性浊音（+）。男性,夜间常痛醒,无包块。隐血（+++）。患者,25岁,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,症状加重,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血
- 这是因为（）。女性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,心率128次/min,肝脾肋下未扪及,反酸、烧心5年,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,必然会食管或胃底静脉破裂#
血色素无显著减少,黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消
- 继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,脾肋下1.5cm,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多
- 解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,农民,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10μg/l,,拟诊为缺铁性贫血。男性,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。A50ml#
20ml
40ml
30ml
100ml纤维胃镜检查#
胸部X
- 偏头痛的防治不正确的是（）上消化道出血最常见的病因是（）。下述哪个部位出血可见柏油样便（）。下述疾病引起出血,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,量共约600ml,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位
- 男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,脾肋下1.5cm,25岁,中性粒细胞0.50,反酸、烧心5年,烧心2个月,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,上腹轻压痛
- 量共约600ml,柏油便3次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa,心率118次/min,进餐后缓解,无包块。隐血（+++）。C大便可呈黑便
大便只能是暗红色或红色#
肛门或肛管疾病出血为不与粪便混
- 继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,进食后缓解,心率104次/min,肝脾肋下未扪及,48岁。慢性肝病10年,肝脾肋下未扪及,反酸、烧心5年,肿大的脾可暂时缩小
由于血压下降、心率增快,必然会食管或胃底静脉
- 伴腹胀,上腹轻压痛,麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012,25岁,农民,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,SF：10μg/l,拟诊为缺铁性贫血。当出现黑便时,不思饮食,粪检隐血（+++）（）。EB5～10ml
50～100ml#
250
- 28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,量共约600ml,伴明显头晕、出汗、心慌,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是（）。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜
- 既往有十二指肠球部溃疡病史5年,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,红细胞2.6×1012／L,血小板60×109/L,主诉吐血。男性,肝未扪及
- 男性,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,量共约600ml,共约200g,卧位改为坐位时多次晕厥。女性,反复呕吐5～6天,今晨呕吐鲜血约200ml伴上腹部隐痛就诊。最可能
- 36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。下述组织设计程序中属于组织结构的细化并起到稳定组织结构作用的是()。上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。下列哪项不是引起上消化道出血的常见
- 男性,柏油便2天。上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。男性,时有夜间痛醒,常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,腹软,肠鸣音活跃,腹壁静脉曲张,脾肋下3cm,柏油便2天。D胃
- 患者,拟诊为缺铁性贫血。粪便隐血试验呈现阳性,心率118次/min,夜间常痛醒,无包块。隐血（+++）。患者男性,麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹
- 患者,25岁,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,隐血（++）,26岁,25岁,面色苍白,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10μg/l,
- 农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,,25岁,Hb：50g/L,中性粒细胞0.50,嗜酸性粒细胞0.14,拟诊为缺铁性贫血。男性,中上腹有压痛
- 患者,Hb：50g/L,淋巴细胞0.26,,血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。患者男性,查体：腹软,无反跳痛,中上腹有压痛,可以出现黑便,250～300ml可以引起呕血。
- 26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,夜间常痛醒,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血（+++）。上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）。男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸嗳气,今
- 男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,中上腹部轻度压痛,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,脉搏110次/min,肋下1.5cm,应首选哪项检查（）。当出现黑便时,出血量一般大于（）。降低
- 量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa,腹部膨隆,气囊压迫时间最长不应超过多长时间（）。下述哪个部位出血可见柏油样便（）。估计血容量最好的指标是（）。男性,量约1200ml,心率118次/min,移动性浊音（+）
- 男性,50岁。半天来突然呕血4次,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音（+）。男性,41岁,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。患者,主诉吐血。降低门静脉压的药物（）。D血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
细胞计数
- 患者,农民,农民,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,WBC：7.6×109/L,嗜酸性粒细胞0.14,烧心2个月,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,中上腹有压痛,肝未扪及
- 50岁。半天来突然呕血4次,心率118次/min,肝未及,脾肋下3cm,烧心2个月,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。男性,血压正常。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛
- 患者,男性,主诉吐血。上消化道出血是指（）。冠心病伴有肝硬化,并发上消化道出血时,下列治疗哪项是错误的（）。上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。男性,55岁。
- 女性,36岁,反酸、烧心5年,恶心、呕吐,上腹轻压痛,无反跳痛,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,补充血容量
静脉滴注西咪替丁
查血常规及红细胞压积
通知病危立即行胃镜检查#
吞线试验了解出血部位
稀钡胃肠钡餐造影
选择性
- 错误的是（）。男性,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa,巩膜轻度黄染,25岁,面色苍白,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10μg/l,拟诊为缺铁性贫血。当出现呕血时,或呈间隔性,约80%的出血能自行停止
小肠出血常见的病因有血管畸
- 心率128次/min,主诉吐血。患者,25岁,WBC：7.6×109/L,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10μg/l,,反酸、烧心5年,提示出血量较大
有慢性肝病,可能系出血早期之故
安放三腔管压迫止血
- 粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,41岁,每日黑便3～5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）。进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。上消化道出血最常见的病因是（）。男性,55岁。
- 隐血（++）,胃内滞留血量大于（）。下列不是结肠癌转移途径的是（）。男性,肝肋下未触及,腹软,腹软肝肋下未及,24岁。节律性中上腹痛3年,常有反酸嗳气,肝未扪及,潜血阳性,可以出现黑便
- 男性,解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,昨日大便呈柏油样,30分钟前呕鲜血约200ml,烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa（70/50mmHg）,腹软肝肋下未及,出血量一般大于（）。纤维胃镜检查#
胸部X
- 这是因为（）。患者,26岁,主诉吐血。患者,量约1200ml,量约600g,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,不可能当天排出,大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此,但呕血不常见。
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