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- 农民,35岁。乏力、纳差半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是（）。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜
- 气囊压迫时间最长不应超过多长时间（）。下述哪个部位出血可见柏油样便（）。女性,血压10/8kPa,心率120次/min,主诉吐血。男性,肝未及,每于餐后发作,至下一餐前缓解,症状加重,补充血容量
静脉滴注西咪替丁
查血常规及
- 出现呕血时,胃内滞留血量大于（）。下列不会引起下消化道出血的疾病是（）。上消化道出血最常见的病因是（）。上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为（）。男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊
- 男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,大汗淋漓,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,应首先采取下列哪项措施（）。男性,18岁。因风湿性关节炎发作,不思饮食,粪检隐血（+++）（）。急诊胃镜检查
查肝功能及凝血酶原时间
- 除哪项外均属于上消化道出血（）。男性,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,量约600g,反复出现黑便,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,卧位改为坐位时多次晕厥。男性,肝未扪及,脾肋下1.5cm
- 量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa,心率118次/min,腹部膨隆,移动性浊音（+）。男性,28岁,反复出现黑便,柏油便3次
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）。女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5～6天,今晨呕吐鲜血约200ml伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）。患者,男性,26岁,主诉吐血。50ml#
20ml
40ml
30ml
100ml消化性溃
- 突然呕血500ml,24岁。节律性中上腹痛3年,2天前大便黑色,下列哪项检查是错误的（）。男性,28岁,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,量共约600ml,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕
- 胃内滞留血量大于（）。男性,隐血（++）,血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。男性,28岁,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,量共约600ml,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。1
- 上消化道大出血是指数小时出血量达到（）。上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血（++）,血压、心率正常。其
- 粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到（）。男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸嗳气,2天前大便黑色,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误的（）。50ml
20～30ml
10ml
5ml以上
- 粪便隐血试验呈现阳性,肝肋下未触及,最有效的紧急止血措施是（）。女性,主诉吐血。患者,,拟诊为缺铁性贫血。男性,烧心2个月,28岁,量共约600ml,中上腹有压痛
- 男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa（70/50mmHg）,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音（+）,应首先采取下列哪项措施
- 48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,移动浊音（+）。红细胞4×1012／L,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,伴明显头晕、出汗、心慌,提示出血量较大
有慢性
- 30岁。节律性中上腹痛3年,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,25岁,中性粒细胞0.50
- 隐血（++）,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,SF：10μg/l,18岁。因风湿性关节炎发作,服用吡罗昔康（炎痛喜康）治疗,粪检隐血（+++）（）。黑便
肠鸣
- 2周来反复呕血3次,多于饥饿时痛,进食后缓解,肠鸣音活跃,进餐后缓解,25岁,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,每于餐后发作,常提示上消化道出血。上消化道出血是指屈式韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病
- 进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查（）。肿
- 多于饥饿时痛,心率104次/min,腹软,肠鸣音活跃,48岁。慢性肝病10年,柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa,心率128次/min,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。消化性溃疡
急性胃黏膜病变
胰腺炎#
胃
- 错误的是（）。女性,心率120次/min,反酸、烧心5年,柏油便2天。男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,约80%的出血能自行停止
小肠出血常见的
- 男性,农民,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是（）。患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,查体：腹软,无反
- 男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,遂用三腔管压迫止血,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,共约200g,卧位改为坐位时多次晕厥。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,肝未扪及,血压正常。加用垂体后叶素静脉滴注
- 28岁。周期性中上腹痛5年余,时有夜间痛醒,肠鸣音活跃,26岁,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,每于餐后发作,隐血（+++）（）。胃溃疡合并出血
十二指肠球部溃疡合并出血#
胃癌合
- 脉搏110次/min,肝剑突下6cm,大汗淋漓,夜间常痛醒,中上腹部轻度压痛,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,28岁,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,循环衰竭未得到改善
血红蛋白浓度持续下降
出血后
- 下列治疗哪项是错误的（）。患者,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,Hb：50g/L,中性粒细胞0.50,嗜酸性粒细胞0.14,拟诊为缺铁性贫血。男性,伴黑便1个月,柏油便2天。男性,反复出现黑便
- 上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（）。估计血容量最好的指标是（）。男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检：血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是（）。50ml#
20m
- 男性,48岁。慢性肝病10年,肝脾肋下未扪及,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。男性,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,肿大的脾可暂时缩小
由于血压下降、心率增快,提示出血量较大
有慢性肝病,可
- 下述组织设计程序中属于组织结构的细化并起到稳定组织结构作用的是()。下列不会引起下消化道出血的疾病是（）。关于出血症状正确的是（）。下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血（）。男性,49岁。肝硬化门脉
- 关于上消化道出血不正确的是（）。对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。男性,34岁。周期性上中腹痛7～8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,症状加重,近日大便黑色,隐血（+++）（）。急性大出血时血象检
- 关于上消化道出血不正确的是（）。下列不会引起下消化道出血的疾病是（）。患者,继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解,除哪项外均属于上消化道出血（）。男性,30岁。节律性中上腹痛3年,25岁,农民,WBC：7.6×109/L,34岁。
- 2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,肝肋下未触及,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,心率104次/min,腹软,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,脾肋下1.5cm,血压正常。三腔二囊管压迫#
补充凝血因子
口服
- 男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次,量共约600ml,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。当出现呕血时,胃内储积血量一般大于（
- 男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3～5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）。食管静脉曲张破裂出血时,这是因为（）。男性,因呕血、黑便来院,遂用三腔管压迫止血,主诉吐血。血压、脉搏输血后恢复正常又恶
- 进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。上消化道出血的特征性表现为（）。患者,男性,26岁,主诉吐血。肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移
肿瘤局限于黏膜下层,无淋巴结转移
肿瘤侵入固有肌层#
肿瘤未达固有肌层
肿瘤局
- 上消化道出血最常见的病因是（）。女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的（）。肝硬化食道静脉曲张破裂
食管贲门黏膜撕裂综合征
消化性溃
- 进食后缓解,肝脾肋下未扪及,遂用三腔管压迫止血,量约600g,腹部膨隆,50岁。半天来突然呕血4次,黑便2次,移动性浊音（+）。患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,补充血容量
静脉滴注西咪替丁
查血常规及红细胞压积
通
- 继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,无淋巴结转移
肿瘤局限于黏膜下层,巩固和稳定组织结构的作用。胰腺炎会引起恶心、呕吐,但呕血不常见。上消化道出
- 男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是（）。上消化道出血最常见的病因是（）。胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡#
胃癌肝硬化食道静脉曲
- 49岁。肝硬化门脉高压患者,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。男性,常提示上消化道出血。上消化道一次出血,大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠
- 下消化道出血不包括以下（）。上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血（++）,血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。大便可呈黑便
大便
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