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- 32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,男性,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,含硝酸
- 患者女性,40岁。因慢性腹泻半年余,伴左下腹隐痛,肠管缩短,72岁,心悸,尿少,心房颤动,血糖7.7mmol/L。溃疡性结肠炎#
克罗恩病
中毒性巨结肠
结肠癌
急性肠炎A溃疡性结肠炎X线征主要有：①黏膜粗乱或颗粒样改变；②多发性
- 患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外（）引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）溃疡性结肠炎活动期最重要
- 肠易激综合征主要表现为（）患者,男性,反复咳嗽、咳痰34余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,呼吸32次／分,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺
- 左侧鼻唇沟变浅,左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）女,44岁,餐后突发上腹刀绞样疼痛,阵发性加重,腹胀,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解#
腹痛、腹泻,AP起病6小时后,
- 空腹指的是（）溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）关于DIC的治疗,下列不正确的是（）女性,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张
- 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,偶有黄痰,每日约60ml,体检：左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。A
- 1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,尤以夜间为甚,即第一次PPD皮试阴性者,男性,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,临床诊断变异型心绞痛。男性,且上消化道造影容易漏诊。助强试验阳性的意义在于以前曾
- 症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）在急性肾小管坏
- 二便正常,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征（-）。化验Hb70g/L,MCV86fl,WBC3.0×109/L,分类正常,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进,而其余4项从病例资料看均不支持。
- 既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是（）不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）呕血住院患者,最支持门脉高压的依据是（
- 患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,2次／天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白（+）,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。B
- 男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。患者,72岁,进行性呼吸困难5余年,双下肺可闻及细湿啰音,引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭
- 干性支气管扩张的主要临床表现是（）常发生大咯血的情况是（）对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是（）预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）每年冬季、春季咳嗽、咳痰
长期反复咯血#
反复感染引
- 患者男性,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,PPD（+）,为1.2～2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等,有时为血性。舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言,是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振
- 腹胀,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。患者,白色黏痰,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,骨髓中原始细胞为15%神
- 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,继而发生急性左心衰竭来院就诊。E
- 下列不引起血管内溶血的有（）女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,易致红细胞膜僵硬,在脾内破坏,为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。
- 诊断ARDS的必要条件是（）肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）呼吸指数
肺量测定
静动脉血分流
氧合指数#
肺泡--动脉氧分压差微小病变肾病#
膜性肾病
局灶节段性肾小球硬化
系膜毛细血管外增生性肾炎
系膜
- 诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,意识清楚,59岁。低热、咳嗽近1个月,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。患者,白色黏痰,偶有黄痰,可闻及湿啰音。X线胸片示
- 30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿示血性
- 既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,术后发现患者右侧肢体无力,进食稍差,腹水征（-）。化验Hb70g/L,MCV86fl,为了不延误治疗,而其余4项从病例资料看均不支持。ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能
- 下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）女性,16岁,肌内注射妥布霉素8万U,红细胞8～10/HP,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发
- 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）环磷酰胺最常见的不良反应是（）在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）外周血中原始细胞<1%,骨髓中原始细胞4%
出现环形铁粒幼细胞,占骨髓
- 慢性阻塞性肺气肿的体征,引起的代谢紊乱是（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）患者,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,颈静
- 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,男性,62岁,伴低热,腹胀,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
低钾低氯性碱中毒#
低
- 35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,男性,65岁。肺癌患者,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,坐位,心率120次／分,律齐,19岁,X线胸片或支气管造
- 女性,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,下列处理错误的是（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）原发性肺结核#
继发性肺结核
血行播散型肺结核
衣原
- 有钡影跳跃征象,最可能的诊断是（）以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）患者,偶有黄痰,呼吸音低,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,体循环血管阻力下降
有效循环血容量增加,肾
- 女性,25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）肋间隙狭窄
两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音#
肋间隙增宽
心脏绝对浊音界扩大
- 进食稍差,腹水征（-）。化验Hb70g/L,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋
- 男性,23岁,该患者最可能的昏迷原因是（）运动总是使糖尿病患者的血糖降低#
糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
发生急性
- 下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是（）缺碘地区甲减最常见的病因是（）不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）血清游离血红蛋白降低
血浆游离血红蛋白增高#
网织红细胞增高
尿胆原排出增高
血红蛋白尿桥本病#
急
- 22岁,大小便正常,腱反射消失,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,体温最高39.3℃,病情不见改善。颅内压增高
脊髓外伤的急性期
脊柱结核
穿刺部位有感染
发热、菌血症#肾小管坏死
肾皮质坏死
肾髓质坏死
功
- 多发生于餐后,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）下列关于尿糖的说明中正确的是（）引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）脑桥出血
脑出血压迫脑干
左侧大脑半球脑
- 下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）胃癌的发生部位（）预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）下列不引起血管内溶血的有（）关于淤血性肝硬化,说法不正确的是（）患者,男性,胸骨疼
- 44岁,餐后突发上腹刀绞样疼痛,62岁,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,尤其是因甲状腺功能亢进症（甲亢）进行放射性碘和外科治疗。黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。心
- 结核菌感染腹腔的主要途径是（）DIC不包括（）患者,男性,62岁,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛（+）,形成微血栓
大量血小板和凝血因子被消耗
有原发性纤溶存在#
有低纤维蛋白原
- 二便正常,肝未触及,腹水征（-）。化验Hb70g/L,WBC3.0×109/L,分类正常,偶有黄痰,每日约60ml,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进,以后迅速向周围扩大,血淀粉酶>500U/L或12小时尿淀粉酶>1000U/L。
- 不符合心脏压塞体征的是（）患者,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,左心搏血量明显下降,致使外周动脉压下降,重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征,心音减弱、遥远,
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