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- 37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,男性,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。白细胞及中性粒细胞明显增高
血沉增快
- 呼吸32次／分,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。患者,女性,肌内注射妥布霉素8万U,3天后出现少尿,化验尿蛋白（+）,红细胞8～10/HP,伴间断低热,体重下降5千克。查体：气管左移
- 肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为（）肠易激综合征主要表现为（）肝肾综合征肾脏病理改变是（）呕血住院患者,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,排便后腹痛缓解#
腹痛、腹泻,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄
- 肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）在患者病史不清的时候,即第一次PPD皮试阴性者,其可能机制是（）慢性阻塞性肺气肿的体征,左侧鼻唇沟变浅,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,或完全不伴随功能异常,甚
- 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）男,48岁,体检发现一侧眼睑下垂,该患者可能存在（）胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液
胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出
- 最易引起急性间质性肾炎的是（）导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）药物#
病毒感染
SLE
特发性
化学因素表皮葡萄球菌
铜绿假单胞菌
金黄色葡萄球菌#
肺炎克雷伯杆菌
链球菌AIN据病因分为药物过敏性、感染相关性、
- 女性,患肝硬化10年,不挑食,查体：中度贫血貌,脾肋下5cm,腹水征（-）。化验Hb70g/L,WBC3.0×109/L,下列不正确的是（）再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
阵发性睡眠性血红蛋白尿
脾功能亢进#
恶性组织细胞病早期不能
- 32岁,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP,RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小
- 既往有高血压病史,诊断恶性淋巴瘤,男性,近6个月来出现活动后气促,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,心脏扩大,血糖7.7mmol/L。左侧肢体无力
右侧肢体无力#
左侧肢体感觉减退
胸4以下感觉减退
双侧下肢振动觉消失胸部X
- 肾锥体被造影剂充盈,反复咳嗽、咳痰34余年,3天后出现少尿,男性,后期多可闻及水泡音,以致融合成大片状浸润阴影,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般呼吸困难,多先有劳力性呼吸困难,日常活动
- 不属于引起肺动脉高压常见因素的是（）患者,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,病情不见改善。右心室、左心室增大
左心室、右心房增大
左心室、左心房增大,肺动脉干突出#
右心室、左心房增
- 肝未触及,腹水征（-）。化验Hb70g/L,MCV86fl,分类正常,下列叙述错误的是（）抗凝治疗
甘露醇或速尿等药物降颅压,在溶栓的时间窗内（3小时内）,所以溶栓为首选治疗。该患者患肝硬化伴脾大,而其余4项从病例资料看均不
- 引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑（）男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因
- 伴低热,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。直肠结肠癌变
中毒性巨结肠
肠出血所致失血性贫血
肠穿孔
瘘管形成#支气管哮喘
肺间质病
支气管扩张
- 下列不影响胃癌预后的因素是（）患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音（+）,肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,有高血压心脏病史4年,为1.2～2.0：1。
- 进食稍差,肝未触及,腹水征（-）。化验Hb70g/L,MCV86fl,WBC3.0×109/L,PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）诊断ARDS的必要条件是（）慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）男性,有透明管型,而其余4项
- 下列叙述错误的是（）溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）肝肾综合征肾脏病理改变是（）β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）脾功能亢进时一般都有全血细胞减少,以白细胞和血小板改变较明显
脾大,脾功
- 口唇发绀,球结膜充血水肿,桶状胸,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,继而发生急性左心衰竭来院就诊。药物诱发的溶血
- 最应进行的检查是（）女性,患肝硬化10年,进食稍差,不挑食,二便正常,肝未触及,脾肋下5cm,MCV86fl,WBC3.0×109/L,分类正常
- 下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）下列关于尿糖的说明中正确的是（）出血
使用血管紧张素转化酶抑制药#
大面积烧伤患者急性期
过度利尿
呕吐、腹泻尿糖阳性肯定有血糖升高
尿糖阳性是肾小管吸收
- 进食时胸骨后有梗塞感。患者,男性,痰少,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,体检：左上肺叩诊浊音,洞壁光整,男性,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,然后依次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻
- 58岁,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。运动总是使糖尿病患者的血糖降低#
糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
有大血管和微血管并发症者应
- 突然出现偏瘫,该患者可能出现（）患者,右肺叩诊为实音,最应进行的检查是（）患者女性,结肠袋消失,肠腔变窄呈铅管状,男性,球结膜充血水肿,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后
- 结核菌感染腹腔的主要途径是（）腹腔内的结核病灶直接蔓延#
肺结核血行播散
呼吸道传播
腹腔内干酪坏死病灶破渍
邻近结核病灶播散结核菌感染腹腔的主要途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。肠系膜淋巴结核、输卵
- 在体内可转变生成胆色素的原料的是（）以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）胆固醇
胆汁
胆绿素
血红素#
胆素胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液
胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液#
脓胸时胸腔积液pH常&
- 患者,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,心率120次
- 28岁,25岁,在检查前1周自服PPI治疗,65岁。肺癌患者,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。男性,超过1200ml/天B.便中有较多红、白细胞C.常伴下腹部疼痛D.多发生于餐后
- 大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）最易引起急性间质性肾炎的是（）在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时,既往患有糖尿病8年,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。表皮
- 下述叙述不正确的是（）艾滋病的途径传播除外（）下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）患者女性,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,48岁,诊断蛛网膜下腔出血2年,意识清楚,体
- 呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋
- 不属于引起肺动脉高压常见因素的是（）患者,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,糖尿病18年,近6个月来出现活动后气促,尿少,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,血糖7.7mmol/L。缺氧
肺血管
- 32岁,近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰,男性,腹胀,上腹正中压痛（+）,用油漆刷墙后发生喘息1天,因与抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大
- 男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,心界扩大,心率120次／分,律齐,因为治疗与否与寿命无关,而题中其他几种情况均应予以治疗。前壁心肌梗死易发生室性心律失常,其阻滞部位多在房室束以上处,预后较好
- 以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）女,餐后突发上腹刀绞样疼痛,阵发性加重,体检时发现脾大达肋下4cm,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。有效循环血容量减少,体循环血管阻力下降#
有效循环血容量减少,体循环血管
- 在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致,不属于引起肺动脉高压常见因素的是（）患者,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。缺氧
肺血管解剖结
- 33岁,化验血常规无异常,下列最有意义的检查是（）患者女性,见小肠节段性狭窄,62岁,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。患者,58岁
- 男性,74岁,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,术后发现患者右侧肢体无力,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是（）干性支气
- 下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）肠易激综合征主要表现为（）引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）患者,男性,口唇发绀,颈静脉怒张,球
- 下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是（）患者,男性,反流物呈酸性,也可引起昏迷,而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿,就不会引起意识障碍。肺动脉血栓或脂肪栓予造成肺动脉主要分支受阻时,可致肺动脉
- 女性,60岁,患肝硬化10年,进食稍差,巩膜不黄,WBC3.0×109/L,PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进
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