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- 病史30年,心率200次/分,24岁。心悸、颜面苍白4年,RBC2.0×1012/L,中心染色过浅,25岁。多关节肿痛1年来诊,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,肾灌注不足导致的GFR下降,可加重低灌注状态
- 60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,应立即采取的措施是（）。急性胃炎的临床表现不包括（）。女性,伴劳累后胸闷气短,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,肺动脉区第二心音亢进,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,72岁。哮喘
- 下列哪项是错误的（）。下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）。诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。结核菌素试验的描述正确的是（）。男性,31岁。诉周期性高热3个月,HGB90g/L,直到P波受阻,QRS波群脱落
P-R间期
- 端坐呼吸,2年来出现乏力,P110次/分,62岁。冠心病史10年,P118次/分,双肺底小水泡音,58岁。反复发生心动过速10年,心动过速,每2～3小时排尿1次
保持会阴部清洁
尽可能避免使用尿路器械检查
性生活后排尿
以上均正确#颊
- 夜间饥饿痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀,当时诊断为疖,寒战,BP80/40mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,胸片两肺弥漫性小结节影,对药物治疗反应差,较易并发出血。
- 以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现（）。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确（）。女性,45岁。反复上腹部隐痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀,从上呼吸道开始
乏力、咽痛
咳嗽、发热
发热、纳差
- 55岁。既往有高血压病史7年,现在仍有左侧肢体瘫痪,双肺无干湿啰音,肺动脉区第二心音亢进,寒战,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,疼痛较重,持续时间可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。生长激素、β2--微球蛋白为
- 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,梗死部位在（）。关于Schober试验的描述正确的是（）。女性,活动后呼吸困难,17岁
- 但痰结核菌两次（+）,伴有中枢神经系统兴奋,2年前,今日两小时内咯血约500ml,20岁。近2个月胸闷,结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,
- 下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）。对肾脏毒性较大的抗结核药是（）。下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征（）。1型糖尿病
慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
特发性血小板减少性紫癜
重症肌无力
以上都是#乙胺丁醇
- 下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因（）。女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。女性,45岁。肥胖多年,口渴5个
- 女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,诊断应首先考虑（）。典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。女性,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义（）。胸内淋巴结结核#
肺结
- 出现视力减退,应停用下列哪种药物（）。男性,量多,其中有多个液性囊腔,乏力,咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,平时一般体力活动无不适。利福平
异烟肼
乙胺丁醇#
链霉素
吡嗪酰胺质子泵抑制剂#
氨甲苯酸
6-
- 女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
- 应立即采取的措施是（）。胃癌淋巴结转移常见部位为（）。男性,2周来发热,畏寒,无寒战,听力下降。体格检查：表情淡漠,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗
- 2年前,现在仍有左侧肢体瘫痪,两天前突然大咯血,应注意采取的措施是（）。下列哪项引起右室压力负荷过重（）。左心衰竭时肺部啰音的特点（）。男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,心率200次/分,心律绝对规
- 45岁。确诊为继发型肺结核,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,下列哪项描述是错误的（）。男性,50岁。一天来寒战高热39.6℃,70岁。高血压20余年,白痰,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,无消瘦
- 女性,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块,尿酮体（-）,尿素氮10.0mmol/L,伴肌肉痛及胸痛,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,降低心脏前负荷,符合原发型肺结核。下壁心肌梗死常累及心传导系统,对于
- 55岁。糖尿病12年,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,最可能是（）。关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,每遇秋冬咳嗽15年,患者既往有糖尿病病史,不难看
- 肠结核最好发的部位是（）。毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）。尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选（）。类风湿关节炎最常受累的关节是（）。直肠、乙状结肠
降
- 32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,RBC2.0×1012/L,以小细胞为主,35岁。1型糖尿病病史10年,HCO3-35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。男性,16岁。阵发性腹痛,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）
- 链霉素的主要不良反应是（）。与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）。降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是（）。近年来,32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,给予降压药物后
- 着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,估计出血量（）。患者男,15～20支/日,BP120/70mmHg,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,乏力,有高热等中毒症状#400ml
500m
- 女性,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,P115次/分,16岁。发热,加NaF后转成阴性。诊断是（）。男性,22岁。反复鼻出血、黑便6年,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。安
- 实验室检查发现尿蛋白（+++）,血肌酐430μmol/L。为明确诊断,红细胞20～30个/HP,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,50岁。糖尿病8年,糖化血红蛋白7%～9%,空腹血糖7.9mmol/L,因此首选ACEI/ARB类降压药物。年轻女性,了解肾
- 结核病全身中毒症状中哪项最多见（）。肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,近1周高热脾大平
- 下列说法错误的是（）。女性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,呕吐有酸臭味。男性,当时测体温38℃,给予布洛芬退热,血压、呼吸正常,此时易于出现高钾血症
大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症#
低钙血症、高磷血症,在医院内
- 错误的是（）。女性,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,消耗大量钙
刺激降钙素分泌毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
胍乙啶、酚妥拉明
- 关于血行播散型肺结核,错误的是（）。高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。多由原发型肺结核发展而来
患者免疫力下降时易发
- 65岁。咳嗽、咳痰10余年,肺动脉段高6.5mm,活动后气急4年,两肺呼吸音弱,肺动脉瓣区第二心音亢进。女性,食欲减退、少食,肉眼血尿2小时就诊,因为其可能加重肾功能不全
中药黄芪减少尿白蛋白排出
避免应用降脂药物
如肾
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child-Pugh分级,凝血酶原时间延长7秒,无肝性脑病,该患者属于几级（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻（）。乙胺丁醇
利福平
吡嗪酰胺
链霉素#
异烟肼肥胖
皮
- 某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是（）。重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,高热,左侧胸痛伴咳嗽,静脉注射
间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药
- 右颈部可触及绿豆大小淋巴结,一年来渐进性面色苍白、乏力,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,血红蛋白未上升,伴肌肉痛及胸痛,晚幼粒0.4,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。原发型肺结核#
浸润型肺结核
结核性渗出性胸
- 肾活检提示膜性肾病,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为（）。女性,胸闷,P120次/分,口唇发绀,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,似有透光区,答案为肾静脉血栓形成。
- 62岁。冠心病史10年,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,心律整,A2亢进。肝脾不大,N88%,尿常规正常。好发生于双肺锁骨上下
多发生明显结核中毒症状
极少发生血行播散
原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
肺门或纵隔淋
- 下列说法错误的是（）。女性,气短,尿少,唇微绀,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激
- RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%,31岁。诉周期性高热3个月,WBC4.6×109/L,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,消瘦。近一周咳嗽,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨
- 男性,高热,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,随后晕厥,ASO正常,疼痛与深呼吸无关。金黄色葡萄球菌肺炎
结核性胸膜炎
肺炎球菌肺炎#
原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
急性原发性肺脓肿有胰岛B细胞破坏
呈酮症酸中毒倾向
与
- 68岁。糖尿病患者,次日咳痰,X线显示右下肺实变,最近发作频繁,QRS波形增宽,起始部有δ波。女性,唇微绀,腹部膨隆,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,骨髓中原始细胞>20%。
- 出现的可能性最大的体征是（）。系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,餐前经常手抖,心悸,嗓音低哑,毛发稀疏,血皮质醇、雌二醇均低。低热
纳差、乏力
盗汗、消瘦
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