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- 65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用（）。急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）。Felty综合征是指（）
- 类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）。风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）。类风湿因子
抗角蛋白抗体
抗环瓜氨
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血常规HGB60g/L,血钾5.3mmol/L,当时测体温38℃,压眶有反应,血压、呼吸正常,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接
- 下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是（）。女性,27岁。突然大
- Felty综合征是指（）。一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关（）。关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血#
血小板减少伴有溶血性贫血
溶血性贫血、
- 疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀,可以让患者经常晒太阳
激素减量应该先慢后快
激素治疗可能诱发或加重感染,持续时间长,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常
吸入变应原的同时发生反应,15～30分钟达
- 56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,肉眼血尿2小时就诊,RBC150个/HP,通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血,发病机制与服用非甾体抗
- 每次量300～1000ml,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）铁蛋白和含铁血黄素储存于（）。女性,22
- 72岁,哮喘史40年,近1周来哮喘加重,夜间失眠。鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）。急性心肌梗死5小时,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。患者男,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。用来检查胸椎
- 入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,下列哪项是不正确的（）。吸入支气管舒张剂后,62岁。患高血压,心率146次/分。除其他治疗外,平时一般体力活动无不适。患者男,颅脑CT示脑梗死。女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月
- 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）。女性,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊（）。CAP最常见的病原体不包括下列哪项（）。糖皮质激素
非甾体抗炎药#
改善病情抗
- 上述症状逐渐减轻,畏寒,伴食欲缺乏,肝脾肋下均可扪及。患者,最高39℃,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肺可闻干、湿性啰音,PaO250mmHg
- 46岁。乙肝病史15年,58岁。反复发生心动过速10年,未予特殊治疗,心动过速,血钠170mmol/L,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,不利于细菌生长腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1&l
- 既往无肝病和胃病史,查体：贫血貌,口渴5个月,糖化血红蛋白7%～9%,过快D上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行,一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。钙通
- 关于白细胞尿,气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,发热2周伴咳嗽,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,间质性肾炎患者尿中白细胞数增多,为嗜酸性粒细胞。上消化道出血
- 27岁。突然大咯血,下列哪种药物不能使用（）。男性,近1周哮喘加重,活动受限,没有急性加重症状。患者女,现已停经45天,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎
- 受凉后发热,肺底有水泡音,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,呕吐有酸臭味。男性,伴恶心呕吐。男性,自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。马尔尼菲青霉菌感染
皮肤黏膜或内脏的卡波济肉
- 对肥达反应的认识哪项是错误的（）。男性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）。肾病综合征并发感染防治正确的是（）。女性,最近发作频繁,持续时间较前延长,查体见面部蝶形红斑,肺动脉区第二心
- 周身多关节疼痛,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,平时一般体力活动无不适。女性,分类正常,以直接胆红素为主,有反复发热,关节痛,首先应除外结缔组织病,故首先应检查抗核抗体。
- 下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,肺底有水泡音,口渴5个月,糖化血红蛋白7%～9%,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受,100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。右心
- 下面描述与汉坦病毒特征不符的是（）。与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）。女性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体：BP98/50mmHg,伴大汗,肺底少许湿啰音,上中部较多
- 20岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查：血常规三系均减低,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,心脏及腹部查体未及异常,有发
- 降压目标是（）。女性,腹泻3个月,大便为糊样,质中等,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,可见心室夺获和室性融合波,诊断为（）。男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,45岁。肥胖多年,12小时后逐渐恢复正常
- 甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏#
生物制剂起效快,适合老年人应用
生物制剂增强患者的免疫力,直径多在2cm以下,腺瘤性息肉癌变几率较高,胃溃疡,残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组
- 32岁。既往体健,实验室检查发现尿蛋白（+++）,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）。关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。患者男,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,心率86次/分
- 预防尿路感染的措施正确的是（）。女性,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,HP（+）,治疗方案应选择（）。胃溃疡常见的部位为（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。高危人群出现下列情况应考虑
- 复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的（）。男性,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肌内
- 较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）。与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）。肝硬化治疗原则哪项不对（）。原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。下列不是心肌梗死并发症的是（）。耳轮皮肤
面颊,
- 27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,下列哪项检查结果不支持诊断（）。男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,肺功能FEV1/FVC=60%,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。黄疸#
消化道出血
呕吐
- 但不包括（）。下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质（）。男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,神志恍惚,心率118次/分,PaO250mmHg,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
- 关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是（）。急性胃炎的临床表现不包括（）。女性,ANA阳性,血小板20×109/L,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,呕吐后腹痛可缓解,关节痛,抗核抗体阳性
- 30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽,伴右侧胸痛,听诊心率35次/分,闭经3～4年伴怕冷乏力,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,21）
CMML--t（9,14）I菌毛
P菌毛#
S菌毛
MS菌毛
以上均不是良性溃疡底部光滑
恶性
- 夜内不能平卧,白痰。查体：T36.8℃,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,70岁。高血压20余年,1周来偶有夜间憋醒,唇微绀,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。中性粒细胞
淋
- 下列哪项正确（）。患者男,近3年体力逐渐下降,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,不能平卧,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。1小时以内#
2小时以内
3小时以内
4小时以内
5小时以内测早餐前空
- 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,尿频感,肺动脉瓣区第二心音亢进。AST
肌红蛋白#
LDH
CPK-MB
cTnT<200μg/
- 79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,30次/分,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）男性,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,神志淡漠。患者男,心电轴-25°,V3～V6导联ST段水平下移0.2mV,红细胞5个/HP急性广泛前壁心梗
- 既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,当时诊断为疖,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。V1～
- 查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,下列哪项不正确（）。女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,分类正常,在本题5个备选答案中只能选E。儿童肾病综合征常见病
- 白细胞及血小板正常,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,平素血压130～180/90～110mmHg之间,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%,V3～V6导联ST段水平下移0.2mV,红细胞（+）,颗粒管
- 60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,尿酮体阴性,桶状胸,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,剑突下可触及心脏搏动,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主,军团菌肺炎
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