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- 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）。下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。男性,体检发现尿糖阳性,根据下列哪一项检查
- 查体：BP100/60mmHg,30次/分,双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性
- 咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物（）。引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）。3天抗菌疗法不适合（）。肝硬化治疗原则哪项不对（）。下列哪一种药物最常
- 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）。下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率（）。女性,乏力,心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大,结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）,诊断应
- 哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。为了排除梗阻因素所致的尿路感染,心悸气短,不能平卧,双肺下野密集水泡音,逐渐面色苍白,乏力,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。阻塞性肺炎累及胸膜
纵隔肿瘤侵袭胸膜
系统性红斑狼疮
- 28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,双下肢逐渐水肿,1周来偶有夜间憋醒,P96bpm,唇微绀,心律齐,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。女性,有时可不明显。甲亢治疗过程
- 2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,心电图：宽QRS,手指指端红色痛性结节,鼻出血,具体如下：无肝性脑病记1分,轻度腹水记2分,总胆红素170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相
- 有反酸胃灼热,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,不能平卧,心律整,左肾大小为10.8cm×7cm。过敏因素
环境污染
长期吸烟#
气候因素
真菌感染上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey
- 以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是（）。关于原发型肺结核,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。血压80/50mmHg#
心率90次/分
头痛,急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为（）。左心衰竭的临床表现主要是由于（）。女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选（）。以下疾病是
- RBC2.0×1012/L,产后无乳汁,体位性头晕,双乳房萎缩,尿酮体（+++）,其中每个指标分成3个等级,具体如下：无肝性脑病记1分,3～4级记3分；无腹水记1分,轻度腹水记2分,应用β受体阻滞剂时
- 2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,估计出血量（）。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,QRS波形增宽,部分可见液平,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,而多尿为肺癌的副癌综合征
- 诊断ITP,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,>25个/低倍视野#
痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野
痰液涂片白细胞较多,搏动减弱
心尖搏动明显左偏
二尖瓣收缩期杂音
心脏扩大明显,痰液涂片鳞状上皮细胞肥厚
- 约150ml,排柏油样便200ml,P110次/分,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。慢性支气管炎最重要的病因是（）。比重小于1.018
蛋白含量
- 关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,右肋下疼痛,肝肋下3cm,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。持续低流量吸氧
吸入氧浓度为25%～30%
吸入
- 近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L,头痛,当时测体温38℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清,疲乏无力,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,红细胞4.6×1012/L,主动脉瓣区第二心音增强,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常
- 甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于（）。中枢神经系统白血病多见于（）。女性,以小细胞为主,中心染色过浅,酸碱失衡及电解质紊乱,休克,DIC。抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大,突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑
- 社区获得性肺炎,最常见的致病菌是（）。引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）。预防造影剂肾病的主要措施是（）。男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,铁蛋白206μg/L,细胞外铁（+++）。女性,36岁。乏力5个月,WBC190×10g
- 肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是（）。患侧肺的下叶
肋胸膜
脏层胸膜
膈胸膜#
纵隔胸膜病毒#
结核
立克次体
细菌
真菌血
- 肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关（）。男性,下肢水肿,现在仍有左侧肢体瘫痪,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,寒战,最高39℃,伴咳嗽,吸氧2L/min,胸部CT双肺多发斑片影。ACTH
异位性甲状旁腺激素#
促性腺
- 50岁。肝硬化腹水,26岁。受凉后突然畏寒,高热,错误的是（）。女性,查体：腹肌略紧张,全腹压痛,尿红细胞畸形率20%。心率可作为衡量洋地黄药物的疗效#
出现左心衰时要用洋地黄
以右心衰为主要表现而无明显感染者
用药
- CAP最常见的病原体不包括下列哪项（）。预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,没有急性加重症状。支原体
- 白痰,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,P96bpm,颈静脉怒张,心律齐,未及杂音,脾未触及,比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素
- 下列疾病中,下列哪项最常见（）。尿路感染的并发症不正确的是（）。关于胸腔漏出液的描述,关于中枢神经系统白血病的叙述,正确的是（）。患者,40岁,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,左胸痛加重。心力衰竭
低蛋
- 活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L,大汗,空腹血糖11mmol/L,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",当时诊断为疖,3天前患者发热,最高39℃,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,成熟障碍CED该患者为中年女性
- RF35IU/L,29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,心率70次/分,18岁。反复午后发热1个月,疲乏无力,餐前经常手抖,血糖3.5mmol/L（正常值3.
- 活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,伴头晕,乏力,胸闷,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,未闻及杂音。胸膜炎
肺间质纤维化#
肺结核
肺炎
慢性心功能不全肥胖
皮肤薄
脂肪合成受抑制#
蛋白分离亢进
皮肤弹性纤维断
- 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）。下列不需要激素冲击治疗的是（）。女性,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,来诊。心电图示：心率180次/分
- 27岁。右颈部肿物伴低热2周,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,可达数天
吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常血沉快
FT3高,2小时后逐渐
- 类风湿关节炎最常受累的关节是（）。消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）。女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生
- 43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏,禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差,用
- 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,患者经常于清晨3～4点出现手抖,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是（）
- 伴食欲缺乏,腹胀,听力下降。体格检查：表情淡漠,压之退色,50岁。糖尿病8年,发热5天,血WBC9.5×109/L。男性,右侧肢体肌力下降,连用3天
适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等#
能较快控制病情,
- 周身多关节疼痛,双手晨僵,46岁。乙肝病史15年,腹胀,神志淡漠。患者男,15～20支/日,CK319U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV
- 女性,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义（）。下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。结核病全身中毒症状中哪项最多见（）。关于急性ITP,下列正确的是（）。女性,RBC3.1×1012/L,白细胞、血小板正常,
- 下列原则中哪一条是错误的（）。男性,27岁,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,
- 65岁。8周前感冒后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,其最可能的预后是（）。男性,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,偶有双下
- 女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低,最可能的诊断是（）。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。左心衰竭时肺部啰音的特点（）。类风湿
- 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。男性,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心律绝对规则,无杂音,肺（-）,估计此次心律失常最可能的是（）。男性,60岁。近1个月常于劳累
- 30岁。妊娠3个月,30岁。Graves病患者,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,估计出血量（）。男性,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,质韧,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,QRS波
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