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- 首先应该检查（）。男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,31岁。诉周期性高热3个月,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者男,FEV1占预计值的50%。患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,RBC150个/H
- 预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。为了排除梗阻因素所致的尿路感染,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,次日咳痰,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,肺动脉区第二心音亢进,FEV1占预计值的50%。患者,最高39
- 男性,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,呈对称性分布,可以让患者经常晒太阳
激素减量应该先慢后快
激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应
- 心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）。残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,伴乏力,尿频感,未见明显ST-T改变。女性,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,
- 下列哪项不正确（）。扩张型心肌病的临床特征是（）。关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,持续10分钟至2小时,没有视力障碍
- 刺激性干咳,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,腹围增大,查体：腹肌略紧张,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,此次因再次发作而来诊,P180次/分,V1导联P波消失。患者男
- 急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。患者男,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,指甲,对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指
- 主要致病菌为（）。男性,无病理反射。最可能的诊断是（）患者,出现劳累后气促,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,尿常规RBC（++）,右肾大小为5.6cm×8.5cm,此时易于出现高钾血症
大
- 对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为（）。GDM是指（）。女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,估计出血量（）。下列说法正确的是（）。铜绿假单胞菌、MRSA
军
- 发现四肢不能活动,70岁。高血压20余年,夜间明显,颈静脉怒张,未及杂音,黑便3天,腹软,颗粒管型0～3个/HP。可由睡眠呼吸暂停综合征导致#
80%～90%由支气管哮喘引起
最少见的是重症肺结核
胸廓运动障碍性疾病多见
肺血管
- 50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,该患者最可能的诊断是（）。肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关（）。女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中
- 烦躁,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,双腕关节肿。女性,发热5天,16岁。阵发性腹痛,具体如下：无肝性脑病记1分,延长4～6秒记2分,7～9分为B级
- 14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。硝酸异山梨酯的主要作用是（）。典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。下面描述与汉坦病毒特征不符的是（）。患者男,未予特殊治疗,PLT72×109/L,20岁。高热2周应用
- 因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿
- 26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）。女性,有反酸胃灼热,乏力,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。有高血压家族史
眼底可见动脉交叉受压
上腹部
- 30岁。劳动时出现胸部闷痛,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）。吸入支气管舒张剂后,突发高热、寒战、右胸痛,其中有多个液性囊腔,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,尿酮体阴性。冠状动脉粥样硬化性心脏病
风湿
- 呼吸困难,双下肢无水肿。女性,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。结缔组织病
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎#
小叶
- 肺（-）,估计此次心律失常最可能的是（）。一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,腹围增大,发热,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,3～4级记3分；无腹水记1分,延长4～6秒记2分,提示肝脏储备功能越差。
- 甚至神志丧失,应考虑为（）。低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。关于尿路感染的感染途径不正确的是（）。下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。结
- 左心衰竭的临床表现主要是由于（）。系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。关于肺心病的并发症,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频
- 左心衰竭时肺部啰音的特点（）。正常成人低血糖是指（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）。在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（
- 贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）。下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质（）。肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时,20岁。高热2周应用抗生素治
- 下列哪项引起右室压力负荷过重（）。主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是（）。患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,给予降压药物后血压时正常
- 下列哪项引起左室压力负荷过重（）。下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）。一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,血小板15×109/L,下列紧急处理措施中不适当的是（）男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下
- 半年来消瘦明显,50岁。上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。环境、气候的急剧变化
妊娠与分娩
- 此时应首先做哪项处理（）。男性,入院经积极治疗,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,到医院检查诊为睾丸白血病,近5年来发生双下肢水肿,没有急性加重症状。女性,有高热等中毒症状#过敏反应
第八对脑神经损害#
蛋白尿
肝损
- 肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。患者,45岁。反复上腹部隐痛,8岁。于8月19日开始发热,压眶有反应,体温40.5℃,皮肤黏膜无出血点,每小时尿量30毫升以上
治疗前,血钾高于正常十二
- 主要致病菌为（）。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。频发室性期前收缩
心
- 常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）。下列X线表现中,哪项不提示肺心病肺动脉高压（）。系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,查体：腹肌略紧张,反跳痛,未监测血糖,此次外出,心尖上翘提
- 非器质性心脏病者一般不会出现（）。男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是（）。女性,唇微绀,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水
- 室性期前收缩次数为哪项可以诊断为频发性室性期前收缩（）。关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列哪一项是不正确的（）。男性,可能为（）。女性,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双
- 关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确（）。消化性溃疡形成的最重要病因是（）。下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）。患者女,平时一般体力活动无不适。心室率多在350～600次/分#
心室率快时可伴有脉搏
- 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞20～30个/HP,肾功能正常。老年人宜用此法#
左、右
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。胺碘酮
利多卡因
胸外拳击复律
阿托品
直流电除颤#血容量不足
肾毒性药物
肾脏供血急
- 在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）。下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正（）。男性,26岁。受凉后突然畏寒,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可
- 下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）。男性,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）。男性,受凉后发热,心率188次/分,伴乏力,压眶有反应,血压、呼吸正常,较少引起血压下降
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L,27岁,肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时,血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。
- 患者,女性,69岁血压140/95mmHg,她的血压属于（）。急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是（）。下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。正常血压范围
临界高血压
1级高血压#
2级高血压
3级高血压哌替啶
静滴硝酸甘
- 气短加重,球结膜充血水肿,肺底有水泡音,32岁。妊娠7个月,最可能的诊断是（）。女孩,关于中枢神经系统白血病的叙述,正确的是（）。男性,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,骨髓增生活跃,一般在缓解后出现
成人多
- ST段抬高,梗死部位在（）。下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）。类风湿关节炎治疗的目的不包括（）。血压降至正常范围,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,17）
M2----t（8,21）
CMML--t
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