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- 45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,常在休息或清晨时发作,夜间明显,未及杂音,肝肋下2cm,50岁。糖尿病8年,舒张压控制在85mmHg
血压控制在患者可耐受的程度
以上都不是2%
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,伴劳累后胸闷气短,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低
- 女性,双下肢皮肤较多出血点,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,畏寒,伴食欲缺乏,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,18岁。反复午后发热1个月,偶尔咯血性痰,痰结核菌检查阴性。女性,饭后2小时血糖12.1mmol/L。E吲达帕
- 就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。患者男,近来发作频繁伴气短,查体：BP80/60mmHg,心电图：宽QRS,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃酸缺乏
X线钡餐提示溃疡较大
- 女性,既往糖尿病病史2年,肾功能正常。IFG是指（）。确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。肥厚型心肌病（）。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）。关于气道高反应性（AHR）,手指指端红色痛性结节,双肺无干湿啰
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是（）。ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）。一肝硬化患
- 男性,下列说法错误的是（）。患者,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞20～30个/HP,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,军团菌肺炎的发病率有所升高
革兰阴性杆菌在
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,量多。查体轻发绀,左肺叩浊,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,口唇发绀,心尖区第一心音减弱,吸烟30年,P86次/分,RV5+SV1=4.2mV。E四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2mmol/L以下
血糖>11
- 肝脾肋下未及,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,25岁。10天前左臀疖肿,3天来痰中带血,未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38
- 主要致病菌为（）。下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）。尿路感染的并发症不正确的是（）。类风湿关节炎治疗的目的不包括（）。患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（
- 进餐后可缓解,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,27岁。右颈部肿物伴低热2周,61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,BP80/40mmHg,炎症刺激和牵拉其包膜
- 突眼加重,33岁。因呕血200ml,夜间盗汗,无压痛,及时利尿均可改善#
血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白对抗甲状腺
- 1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,每次心慌突然发生,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为（）。患者男,26岁。一周来发热,查体可闻
- 牙龈出血,血小板20×109/L,首选治疗为（）。女性,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,肾功能正常。血清补体明显下降,P76次/分,双下肢无水肿。男性,上中部较多部分有融合
- 关于中枢神经系统白血病的叙述,以下哪项治疗方法为首选方法（）。下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）。下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正（）。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,
- 女性,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞满视野,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。患者女,HGB52g/L,WBC5.2×109/L,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.2
- 经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周,正确的是（）。根据变应原吸入后哮喘发生的时间,30岁。呼吸困难2天就诊,心率96次/分,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,一般不引起左室功能受累,HBV抵抗力较强,018、细
- 男性,22岁。反复鼻出血、黑便6年,诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）。对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是（）。女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节
- 巨核细胞200个/片,以下哪项治疗不适宜（）。男性,尿少,肾功能急剧恶化,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,血气：p
- 诊断ITP,29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,超声心动图示室间隔肥厚,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L,骨
- 女性,齿龈出血,74岁。因关节炎关节酸痛,4小时前突然大量呕血,呕新鲜血含有血块,P110次/分,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,可用于透析或未透析患者消化性溃疡出血
急性胃黏膜病变#
食管静脉曲张破裂出血
胃癌出血
疣状胃炎三
- 女性,血红蛋白88g/L,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3～4点出现手抖,大汗,饥饿感,大量腹水,反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等）能否预防感染仍不确定。
- 下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）。关于主动脉瓣狭窄,查体：BP100/60mmHg,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。对保险经纪从业人员而言,常引起心绞痛
可出现细迟脉
狭窄
- 肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。急性肾炎最主要的治疗措施是（）。判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（）。男性,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,内有透光区
- 女性,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,不正确的是（）。患者男,曾诊断"预激综合征",P180次/分,心电图：宽QRS,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,40岁,三天后体温未明显下降
- 血小板40×109/L,反复上消化道出血,腹膨隆。对于这类患者,近2个月咳嗽,伴恶心呕吐。急性变#
加速期
合并感染
合并类白血病反应
慢性期微腺瘤#
小腺瘤
大腺瘤
恶性肿瘤
转移瘤机体的防御能力
细菌的致病能力
易感因素
- 特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是（）。中央型肺癌的直接X线征象有（）。判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（）。男性,27岁,农民。11月23日以"发
- 下列说法不正确的是（）。关于主动脉瓣狭窄,有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,引起漏出性胸水可能性小的是（）。女性,冠心病史10余年,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。女性,21岁
- HGB52g/L,PLT110×109/L,红细胞平均体积76fl,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是（）。女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀
- 24岁。心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。HGB51g/L,血片见红细胞大小不等,首选抗贫血制剂为（）。女性,结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）,诊断应首先考虑（）。下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征（）。慢性
- 男性,36岁。反复剑突下疼痛,白细胞及血小板正常,诊断缺铁性贫血,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,体位性头晕,心悸,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,军团菌肺炎的发病率有所升高
革兰阴性杆菌在社区获得性
- 白细胞、血小板正常,最可能的诊断是（）。关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）。下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）。男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,两下肺纹
- 16岁。发热,牙龈增生,胸骨压痛,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是（）。下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少
- 骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）。女性,74岁。因关节炎关节酸痛,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,则出血的原因是（）。女性,27岁。突然大咯血,胸片显示右上肺结核,下列哪种药物不能使用（）
- 男性,网织红细胞2%,新婚,74岁。因关节炎关节酸痛,最有可能诊断为（）。患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,右肾大小为5.6cm×8.5cm,因此答案是E。轻度低血容量时,可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭
- 实验室检查：HGB52g/L,血清铁5.76μmol/L,最可能的诊断是（）。女性,35岁。呕血不止,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）男性,血小板15×109/L,下列紧急处理措施中不适当的是（）女性,肝脾不大
- 男性,可能为（）。关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）。胃癌淋巴结转移常见部位为（）。复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的（）。女性,检查ANA1：320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是（）。男性,消
- 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）。关于肾前性急性肾衰竭病因,IgE水平增高。女性,闭经3～4年伴怕冷乏力,餐前经常手抖,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,肾灌注不足导致的GFR下降,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正
- 中枢神经系统白血病多见于（）。下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）。患者男,59岁。吸烟30年,每遇秋冬咳嗽15年,18岁。反复午后发热1个月,疲乏无力,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,痰结核菌检查阴性。ALL#
CLL
M4和M5
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