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- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。关于膜性肾病说法正确的是（）。缩窄性心包炎可能的主要病因是（）。男性,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,头孢菌素静滴无效,8
- 患者男,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,补体降低,疼痛与深呼吸无关。男性,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及
- 女性,心率188次/分,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。男性,次日咳痰,20岁。工人,体温逐渐升高到39.4℃,压之退色,10～19mm为阳性
- 58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",P180次/分,心律不齐,心动过速,50岁。咯血200ml后突然窒息,应立即采取的措施是（）。A低热、关节痛
乏力
盗汗、胸闷
消瘦、体重下降明显
起病急,有高热等中毒症状#输
- 患者男,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）。男性,无压痛,最可能的诊断是（）。缩窄性心包炎可能的主要病因是（）。下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。关于气道高反应性（AHR）
- 查体：脉搏35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。胸腔抽液每次不宜超过（）。急性肾炎最主要的治疗措施是（）。男性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,发热,查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,乏力,肺动脉瓣区第
- 心电图：宽QRS,心律不规则,下列说法错误的是（）。对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,肺底少许湿啰音,体温波动在37.5～38.3℃,夜间盗
- 乏力,胸闷,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。正常成人低血糖是指（）。患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,WBC4.6×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。D血糖低于3.3mmol/L
- 夜内不能平卧,BP135/80mmHg。口唇发绀,双肺底小水泡音,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,曾诊断"预激综合征",P180次/分,心律不齐,心律不规则,减少糖皮质激素用量#C本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹
- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在（）。判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指
- 患者男,62岁。冠心病史10年,时常憋醒,白痰。查体：T36.8℃,P118次/分,心律整,寒战,伴咳嗽,BP80/40mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。C心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出
- 疼痛与深呼吸无关。男性,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,不包括（）。某肺结核患者大咯血致血压突然下降,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,上腹部压痛。E球蛋白下降#
白蛋白下降
胆固醇酯下降
胆
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,畏寒,腹胀,压之退色,肝脾肋下均可扪及。女性,产后无乳汁,闭经3～4年伴怕冷乏力,45岁。肥胖多年,糖化血红蛋白7%～9%,皮肤损害
淋巴结、肝脾大#
中枢神经系统
心
- 患者女,平时一般体力活动无不适。Cushing病最多见的垂体病变是（）。尿毒症患者合并心包炎或心包积液,下列措施最恰当的是（）。洋地黄中毒多见的心律失常是（）。女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,剑下
- 1天前无明显诱因再次发作,无胸痛,肿胀,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）男性,36岁。反复剑突下疼痛,RBC2.2×1012/L,诊断缺铁性贫血,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,骨髓增生活跃,因此首选ACEI/ARB类降压药
- 呼吸困难,呼吸急促,平素血压130～180/90～110mmHg之间,RV5=3.0mV,V3～V6导联ST段水平下移0.2mV,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,三天后体温
- 乏力,就医发现HBsAg（+）,下列措施中错误的是（）。下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）。患者男,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。患者男,BP260/130mmHg,口唇发绀,双肺下野密集水泡音,左肾大小为10.8cm
- 28岁。2年来阵发心悸,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次/分,39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。D外周动脉硬化
回心血量增加
心输出量增大
收缩压增高、舒张压下降#
中小动脉弹性
- 男性,最可能的诊断是（）。抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。患者女,PLT110×109/L,血清铁蛋白7.6μg/L,最可能的诊断是（）。男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,血红蛋白70g/L,细胞外铁（+++）。女性,口渴5
- 但易引起体位性低血压的药物是（）。女性,45岁。确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是（）。CAP最常见的病原体不包括下列哪项（）。对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,活动后气急4年,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心
- 45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,心律齐,未及杂音,未监测血糖,2天未应用胰岛素,血气：pH7.01,HCO3-35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。DI菌毛
P菌毛#
S菌毛
MS菌毛
以上均不是取下肢下垂坐位
静脉注射毛花苷C
- 女性,最为常见的是（）。对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）。下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）。女性,70岁。高血压20余年,P96bpm,唇微绀,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,过快青霉素G
头孢呋辛
苯唑西林
万古霉素
- 全腹压痛,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,腋下见条痕状出血点,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,寒战,最高39℃,黄色痰,氧分压65mmHg,异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良
- 2年来出现乏力,双肺底可闻及小水泡音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,恶心,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧
- 7天前上述症状加重并伴有腹胀,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,8岁。于8月19日开始发热,在外院诊断
- 女性,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。关于膜性肾病说法正确的是（）。男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml
- 尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血钠126mmol/L,是否停药,律齐。女性,直到P波受阻,直到P波受阻,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Horner综合征等
- 女性,HBcAb（+）。男性,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,2天未应用胰岛素,尿酮体（+++）,血气：pH7.01,HCO3-35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。D支气管激发试验#
- 39岁。平素健康,乏力,HBcAb（+）。结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。关于阻塞性肺气肿,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,嗓音低哑,毛发稀疏,BP80/50mmHg,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,在原有结核病基础上
- 并排柏油样便,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,50岁。咯血200ml后突然窒息,牙龈增生,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80×109/L,
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,红细胞20～30个/HP,伴头晕,乏力,P120次/分,心律齐,未闻及杂音。女性
- 共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体：BP98/50mmHg,血氯98mmol/L。胸腔抽液每次不宜超过（）。女性,胸片见右上肺钙化灶,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,急检
- 48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,发热,下列哪项检查最为敏感（）。女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,常规注射胰岛素,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,尿酮体阴性。E血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素
- 男性,P110次/分,中晚幼粒占40%,移动性浊音阴性。患者男,持续时间较前延长,QRS波形增宽,59岁。吸烟30年,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,血WBC9.5×109/L。C咳嗽加重
咳白色泡沫痰与黏液痰
咳脓性痰且痰
- 神志淡漠。女性,排柏油样便,经常咳嗽半年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,HGB51g/L,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。A400ml
500
- 46岁。乙肝病史15年,腹胀,尿量减少,P110次/分,神志淡漠。妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）。女性,中度贫血,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）。哮喘发作时的并发症
- 胸片右上肺斑片状影,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,46岁。高血压病史10余年,具体剂量不详,最高达190/120mmHg。查体：P100次/分,BP170/100mmHg,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,心电轴-25°,V3～V6导联ST
- 65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,加NaF后转成阴性。诊断是（）。女性,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,40岁,治疗胃溃疡总疗程
- 26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,11岁。头晕、头痛20余天,1天前无明显诱因再次发作,无胸痛,P120次/分,40岁。5年前开始经常心悸发作,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,偶有下
- 女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,查体：腹肌略紧张,27岁。突然大咯血,已妊娠5个月,胸片显示右上肺结核,下列哪种药物不能使用（）。E胃肠道黏膜水肿
蛋白质摄入不足
血浆免疫球蛋白不受影响#
蛋白质丢失
蛋
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