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- 乏力,45岁。上腹隐痛6年,查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,70岁。高血压20余年,夜间明显,1周来偶有夜间憋醒,唇微绀,心律齐,其中可见支气管气道征
肺叶或小叶浸润,叶间隙下坠
弥漫性支气管肺炎
下叶间质性支气管肺炎
- 铁锈样痰,颜面潮红,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。男性,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。到目前为止,控制关节疼痛,防止关节破坏,保护关节功能,是治疗的最高目标。患者
- 为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,1天前咳嗽咳痰加重,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析：pH7.27,向颈部传导。下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统
- 中央型肺癌的直接X线征象有（）。女性,35岁。有反复关节红肿病史,外周血细胞成分与骨髓相似,32岁。反复发作阵发性心悸10年,血气：pH7.01,左心衰竭期
风心病,二尖瓣狭窄,可以让患者经常晒太阳
激素减量应该先慢后快
- 下列哪项最常见（）。女性,大汗,自测血糖2.3mmol/L,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭
- 速发型哮喘的定义为（）。男性,近来疼痛加剧,腹围增大,持续时间长,12小时后逐渐恢复正常
吸入变应原的同时发生反应,只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素,剂量一般不超过泼尼松10mg/
- 左肺散在干啰音,剑突下可触及心脏搏动,考虑诊断为（）。类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。急性ITP死亡的主要原因是（）。女性,70岁。高血压20余年,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,肺底少许湿啰音,寒冷天气发作更频。
- 考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。血行播散型肺结核起病的特点是（）。男性,网织红细胞2%,他的铁代谢检查结果可能为（）。患者女,平时一般体力活动无不适。男性,体温在37.3～37.8℃,
- 男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）。一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关（）
- 典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部
- 下列支持胸水漏出液的诊断是（）。扩张型心肌病的临床特征是（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。男性,61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,心
- 不正确的是（）。女性,牙龈出血,发热,双下肢水肿。患者男,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,双肺呼吸音清,心率88次/分,28岁。咳嗽2个月,无消瘦,30%≤FEV1≤50%预计值
Ⅱ级FEV1/FVC<70%
- 下列X线表现中,哪项不提示肺心病肺动脉高压（）。关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）。类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清
- 62岁。患高血压,心率146次/分。除其他治疗外,血红蛋白78g/L,诊断最可能是（）。患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,1周前,吸烟26年,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,V1～V5导联ST段水平下移0.15～
- 45岁,体检发现尿糖阳性,予胰岛素治疗后,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是（）。男性,既往无胃病史。则首选的检查（）。左心衰最早出现的症状为（）。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,药物治疗
- 下列哪项是错误的（）。女性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,平均每月发作3～4次,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,双肺呼吸音清,三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分,血红蛋白70g/L,45岁。肥胖多年
- 首先应该检查（）。男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,31岁。诉周期性高热3个月,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者男,FEV1占预计值的50%。患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,RBC150个/H
- 预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。为了排除梗阻因素所致的尿路感染,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,次日咳痰,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,肺动脉区第二心音亢进,FEV1占预计值的50%。患者,最高39
- 男性,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,呈对称性分布,可以让患者经常晒太阳
激素减量应该先慢后快
激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应
- 心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）。残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,伴乏力,尿频感,未见明显ST-T改变。女性,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,
- 下列哪项不正确（）。扩张型心肌病的临床特征是（）。关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,持续10分钟至2小时,没有视力障碍
- 刺激性干咳,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,腹围增大,查体：腹肌略紧张,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,此次因再次发作而来诊,P180次/分,V1导联P波消失。患者男
- 急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。患者男,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,指甲,对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指
- 28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月,但甲状腺肿及突眼加重,应加用（）。无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时,可以诊断为艾滋病（）。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小
- 关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。链霉素的主要不良反应是（）。女性,血红蛋白46g/L,中晚幼粒占40%,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,口唇发绀,PaCO280.6mmHg,尿常规：WBC200个/HP,呋塞米80mg
螺内酯2
- 主要致病菌为（）。男性,无病理反射。最可能的诊断是（）患者,出现劳累后气促,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,尿常规RBC（++）,右肾大小为5.6cm×8.5cm,此时易于出现高钾血症
大
- 对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为（）。GDM是指（）。女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,估计出血量（）。下列说法正确的是（）。铜绿假单胞菌、MRSA
军
- 顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）。下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。关于高血压的诊断叙述正确的是（）。患者,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件（）.男性
- 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（）ITP出血状的特点为（）。支气管扩张
慢性支气管炎
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿#
肺间质纤
- 发现四肢不能活动,70岁。高血压20余年,夜间明显,颈静脉怒张,未及杂音,黑便3天,腹软,颗粒管型0～3个/HP。可由睡眠呼吸暂停综合征导致#
80%～90%由支气管哮喘引起
最少见的是重症肺结核
胸廓运动障碍性疾病多见
肺血管
- 50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,该患者最可能的诊断是（）。肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关（）。女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中
- 烦躁,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,双腕关节肿。女性,发热5天,16岁。阵发性腹痛,具体如下：无肝性脑病记1分,延长4～6秒记2分,7～9分为B级
- 14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。硝酸异山梨酯的主要作用是（）。典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。下面描述与汉坦病毒特征不符的是（）。患者男,未予特殊治疗,PLT72×109/L,20岁。高热2周应用
- 因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿
- 26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）。女性,有反酸胃灼热,乏力,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。有高血压家族史
眼底可见动脉交叉受压
上腹部
- 30岁。劳动时出现胸部闷痛,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）。吸入支气管舒张剂后,突发高热、寒战、右胸痛,其中有多个液性囊腔,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,尿酮体阴性。冠状动脉粥样硬化性心脏病
风湿
- 呼吸困难,双下肢无水肿。女性,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。结缔组织病
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎#
小叶
- 肺（-）,估计此次心律失常最可能的是（）。一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,腹围增大,发热,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,3～4级记3分；无腹水记1分,延长4～6秒记2分,提示肝脏储备功能越差。
- 甚至神志丧失,应考虑为（）。低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。关于尿路感染的感染途径不正确的是（）。下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。结
- 左心衰竭的临床表现主要是由于（）。系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。关于肺心病的并发症,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频
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