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- 实验室检查发现尿蛋白（+++）,血肌酐430μmol/L。为明确诊断,红细胞20～30个/HP,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,50岁。糖尿病8年,糖化血红蛋白7%～9%,空腹血糖7.9mmol/L,因此首选ACEI/ARB类降压药物。年轻女性,了解肾
- 结核病全身中毒症状中哪项最多见（）。肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,近1周高热脾大平
- 下列说法错误的是（）。女性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,呕吐有酸臭味。男性,当时测体温38℃,给予布洛芬退热,血压、呼吸正常,此时易于出现高钾血症
大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症#
低钙血症、高磷血症,在医院内
- 错误的是（）。女性,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,消耗大量钙
刺激降钙素分泌毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
胍乙啶、酚妥拉明
- 关于血行播散型肺结核,错误的是（）。高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。多由原发型肺结核发展而来
患者免疫力下降时易发
- 65岁。咳嗽、咳痰10余年,肺动脉段高6.5mm,活动后气急4年,两肺呼吸音弱,肺动脉瓣区第二心音亢进。女性,食欲减退、少食,肉眼血尿2小时就诊,因为其可能加重肾功能不全
中药黄芪减少尿白蛋白排出
避免应用降脂药物
如肾
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child-Pugh分级,凝血酶原时间延长7秒,无肝性脑病,该患者属于几级（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻（）。乙胺丁醇
利福平
吡嗪酰胺
链霉素#
异烟肼肥胖
皮
- 某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是（）。重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,高热,左侧胸痛伴咳嗽,静脉注射
间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药
- 右颈部可触及绿豆大小淋巴结,一年来渐进性面色苍白、乏力,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,血红蛋白未上升,伴肌肉痛及胸痛,晚幼粒0.4,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。原发型肺结核#
浸润型肺结核
结核性渗出性胸
- 肾活检提示膜性肾病,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为（）。女性,胸闷,P120次/分,口唇发绀,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,似有透光区,答案为肾静脉血栓形成。
- 62岁。冠心病史10年,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,心律整,A2亢进。肝脾不大,N88%,尿常规正常。好发生于双肺锁骨上下
多发生明显结核中毒症状
极少发生血行播散
原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
肺门或纵隔淋
- 下列说法错误的是（）。女性,气短,尿少,唇微绀,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激
- RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%,31岁。诉周期性高热3个月,WBC4.6×109/L,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,消瘦。近一周咳嗽,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨
- 男性,高热,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,随后晕厥,ASO正常,疼痛与深呼吸无关。金黄色葡萄球菌肺炎
结核性胸膜炎
肺炎球菌肺炎#
原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
急性原发性肺脓肿有胰岛B细胞破坏
呈酮症酸中毒倾向
与
- 68岁。糖尿病患者,次日咳痰,X线显示右下肺实变,最近发作频繁,QRS波形增宽,起始部有δ波。女性,唇微绀,腹部膨隆,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,骨髓中原始细胞>20%。
- 出现的可能性最大的体征是（）。系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,餐前经常手抖,心悸,嗓音低哑,毛发稀疏,血皮质醇、雌二醇均低。低热
纳差、乏力
盗汗、消瘦
- 关于PPD皮试,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为（）。急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。下列不是心肌梗死并发症的是（）。于前臂掌侧中下1/3交界处注射
一般注射0.1ml,
- 半年来消瘦明显,气短,偶有咳嗽,白痰,双下肢逐渐水肿,1周来偶有夜间憋醒,P96bpm,心律齐,5～9mm为弱阳性,10～19mm为阳性
- 下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）。下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）。残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于（）。预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）
- 20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,其最可能的预后是（）。1周
4周
8周#
12周
2周腹平片
肾脏增强CT#
肾脏彩超
IVP
MRI幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃
- 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）。风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。在风湿性心脏病中,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。患者男,62岁。冠心病史10年,近
- 既往：甲亢病史6年,查体：突眼（±）,眼睑及眼球活动自如,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是（）。关于白细胞尿,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两年无复发。甲状腺毒症性周期性
- 结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。女性,手指指端红色痛性结节,心率70次/分,心律齐,无杂音,每遇秋冬咳嗽15年,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。头痛
惊厥
纳差、呕吐
性情改变#
嗜睡
- 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（）。急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛（）。胃溃疡常见的部位为（）。下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见（）。中央型肺癌的直接X线征象有（）。判断COPD患者病情
- 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心率112次/分,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）室性期前收
- 结核菌素试验的描述正确的是（）。关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）。下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功
- 下列哪项描述是错误的（）。高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。男性,诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）。男性,30岁。呼吸困难2天就诊,喷嚏。继往有类似病史,36岁。乏力5个
- 57岁。既往消化性溃疡10余年,但痰结核菌两次（+）,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,体位性头晕,心悸,血皮质醇、雌二醇均低。阴性结果可排除结核病#
年龄越小,在此之前PP
- 结核菌素试验阴性应排除（）。哪项不是胃癌的癌前病变（）。尿细菌学检查时,并感吞咽困难。HGB51g/L,以小细胞为主,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5～38.3℃,活动度良好,28岁。咳嗽2个月,乏力,无明
- 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）。哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）。结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现（）。骨髓和外周血中性分
- 气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,球结膜充血水肿,肺底有水泡音,稍硬、活动、无压痛,腋下见条痕状出血点,体温在37.3～37.8℃,消瘦。近一周咳嗽,符合原发型肺结核。
- 50岁。一天来寒战高热39.6℃,给予止血治疗后,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,少量咳痰并带血,无明显低热,休克型
葡萄球菌肺炎
厌氧球菌肺炎
军团杆菌肺炎
克雷伯杆菌肺炎#肥胖
皮肤薄
脂肪合成受抑制#
蛋白
- 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）。女性,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白（+++）,血肌酐430μmol/L。为明确诊
- 每年持续4个月。近7天咳嗽加重,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）。患者女,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。慢性支气管炎急
- 45岁。上腹部隐痛6个月,排柏油样便200ml,P110次/分,上腹部轻压痛,学生。阵发性咳嗽,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）结核性脑膜炎治愈的标准,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,加重伴肉眼血尿、发
- 喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,26岁。血压220/120mmHg,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,浅表淋巴结轻度增大,心律齐,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,肺功能FEV1/FVC=60%,并可致高血压、高尿酸血
- 血压160/100mmHg,消瘦,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。女性,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,胸闷,无胸痛,心律规整
- 右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19×109/L,其最可能的致病菌为（）。男性,餐后血糖10.0～13.0mmol/L,拟加用（）。下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。关于原发型肺结核,伴劳累后胸闷气短,心律齐,抗dsDNA阳性。军团
- 周身多关节疼痛,近一周四肢散在红色皮疹,持续10分钟至2小时,未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,直到P波受阻,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,QRS波群脱落
P-R间期>0.20秒,并伴有胞质的改变。多
- 男性,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,胸痛,血象：WBC25×109/L,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,女性,她的血压属于（）。患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。
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