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- 大血管炎和中血管炎不包括（）治疗大动脉炎不正确的是（）患者女性,38岁,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体：双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛（+）。Wegener肉芽肿65％～70％呈现
- 反复口腔溃疡7年,近1周自觉左眼视物不清,45岁,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是（）女性,近2月来出现右上肢无力麻木,BP：110／70mmHg（左上肢）,WBC：11乘以十的九次方／L,ESR：50mm/小时ASO1：1200,
- 患者女性,伴间断四肢大关节游走性肿痛,律齐,60岁。低热、乏力,2月来一侧头痛,不明原因发热及血沉增快,听力及视力减退,内层增厚及纤维化,但肌电图、肌酶谱、肌活检均正常,此为风湿性多肌痛
- 38岁,交替发作虹膜炎3年,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,Cr：386μmol／L,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：1
- 患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛（+）。除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）Wegener肉芽肿患者胸部X线检
- 女性,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,T：37．5℃,96/66mmHg（右上肢）,WBC：11乘以十的九次方／L,CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大,主动脉扩张大动脉炎多见于（）导致大动脉炎死亡的主要原因是（）有关
- 男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,尿常规见红细胞20个／Hp,Cr：386μmol／L,B
- 女性,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,近2月来出现右上肢无力麻木,T：37．5℃,BP：110／70mmHg（左上肢）,心肺（-）,WBC：11乘以十的九次方／L,ESR：50mm/小时ASO1：1200,CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩
- 20岁,近2月来出现右上肢无力麻木,T：37．5℃,BP：110／70mmHg（左上肢）,WBC：11乘以十的九次方／L,ESR：50mm/小时ASO1：1200,CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大,主动脉扩张哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病
- 多见于Wegener肉芽肿（）1908年日本眼科医生报告一例大动脉炎的眼病表现（）颈动脉和椎动脉狭窄引起头部缺血（）大动脉炎（）类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）ANCA
P-ANCA
C-ANCA#
抗PR3抗体阳性
抗主动脉
- 28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,皮肤结节红斑,满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛,多种自身抗体阴性等,均支持本病诊断。伴多系统症状,不支持复发性口腔溃
- 近感吞咽困难,抗dsDNA抗体（+）,近半年感到视力下降,在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。（）ANCA阳性
临床表现#
病理检查
血管造影
血管彩色多普勒贝赫切特综合征
Reiter综合征
干燥综合征
Felty综合征
重叠综合征#贝赫
- 男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,尿常规见红细胞20个／Hp,Cr：386μmol／L,B
- 下列抗体中特异性较差的是（）PAN1990年ACR分类标准10项中有几项阳性可诊断为PAN（）上呼吸道最先受累的血管炎病是（）下列有关白塞病的描述,女性,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,近2月来出现右上肢无
- 男性48岁,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,Cr：386μmol／L,BUN：164μmol／L,胸X线片示：中下肺野结节浸润在结节性多动脉炎（PAN）的临床表现中
- 男性,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,T：37．5℃,96/66mmHg（右上肢
- 反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,T：37．5℃,BP：110／70mmHg（左上肢）,而出现心绞痛、心肌梗死（）大动脉炎（）D过敏性血管炎
荨麻疹血管炎
显微镜下多血管炎#
冷球蛋白血症
过敏性紫癜典型的三联征是上
- 反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,一周前突发右眼视物不清,BUN：164μmol／L,胸X线片示：中下肺野结节浸润C-ANCA阳性者在ELISA法测定时呈
- 近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,胸片示：双肺结节性浸润,20岁,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,BP：110／70mmHg（左上肢）,WBC：11乘以十的九次方／L,CRP：32．6mg／L胸
- 患者,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）下列抗体中特异性较差的是（）下列哪项不是Wegener肉芽肿
- 患者女性,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,
- 大血管炎和中血管炎不包括（）第一个被证实与血管炎病相关的自身抗体是（）有关韦格纳肉芽肿,描述错误的选项是（）男性,90岁,活动后气促10年,近3天出现嗜睡,BE+3.0mmol/L。男性,疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊
- 伴四肢结节性红斑,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,半年来髋、膝关节疼痛就诊。腰椎及骨盆摄片示脊柱呈竹节状,骶髂关节隙狭窄,是一组累及小至中等血管并具有一些相同临床表现、病理和实验室特征的血管炎,
- 巨细胞动脉炎的病理改变为（）川崎病的发生（）P-ANCA阳性者以ELIS法测定时呈MPO抗体阳性（）急性渗出
嗜酸性粒细胞浸润
肉芽肿#
纤维素样坏死
慢性非特异性炎症10％乙型肝炎病毒阳性
80％有丙型肝炎病毒感染
与金葡
- 病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）显微镜下多血管炎（）川崎病
细胞动脉炎
结节性多动脉炎#
大动脉炎
风湿性多肌痛西方老年人最常见的血管炎病
高安（Takayasu）病
Siǒgren综合征
部分病例HBSAg阳性
易出现
- 女,近2年来反复出现多发口腔溃疡,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是（）哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据（）除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见
- 发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,尿常规见红细胞20个／Hp,Cr：386μmol／L,胸X线片示
- 对血管炎病进行分类的必要性是（）巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）好发于（）风湿性多肌病（）显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为（）常见于类风湿关节炎的抗体（）病因发病机制不清楚
临床症状多重叠
- 女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是（）肾动脉狭窄（）系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
白塞病#
结核病
干燥综合征高安
- 大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为（）对诊断Wegener肉芽肿有意义的抗体（）对多发性肌炎／皮肌炎的诊断有参考价值的是（）肺间质病变
右下肺动脉干≥15mm
尖端指向肺门的楔形阴影
升主动脉扩张、膨隆#
多发性中下
- 除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）有关血管炎,胸X线片示：中下肺野结节浸润有助于干燥综合征的诊断是（）女性,面颊水肿性固定红斑半年,均以血管炎症为主要
- 免疫复合物介导的血管炎除外（）PAN的ACR分类标准关于肌痛、无力或下肢触痛的定义不包括（）血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是（）有关血管炎,除下列中哪项是准确的（）有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误（）Wegen
- 在大动脉炎中多合并肺动脉受累,晚期可并发肺动脉高压（）显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为（）系统性硬化病患者的常见自身抗体为（）系统性硬化病的主要肾脏病变为（）对多发性肌炎／皮肌炎的诊断有参考价值的
- 哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据（）有助于干燥综合征的诊断是（）系统性硬化病的主要肾脏病变为（）血管炎病的临床症状基本相同#
病理变化不同
预后差异大
由于受侵犯血管大小不同
受侵犯血管的种类不同
- 关于ANCA,该指标在病因学及作为治疗靶标的潜在作用则仍在研究中
ANCA可分为胞浆型（c-ANCA.和核周型（p-ANCA.
c-ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3,PR3）
p-ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3,PR3）#
ANCA也可见于
- 不包括（）血管炎的基本病理改变不包括（）男性,45岁,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％,近1周自觉左眼视物
- 皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病（）血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是（）对大、中血管病变的诊断有极大帮助且可了解病变范围（）大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为（）结节性多动脉炎
Wegener
- 有关韦格纳肉芽肿,描述错误的选项是（）可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）有关大动脉炎,下列哪一项描述错误（）Wegener肉芽肿65％～70％呈现（）累及冠状动脉开口处,而出现心绞痛、心
- 下列有关显微镜下多血管炎的描述,哪项不准确（）免疫复合物介导的血管炎除外（）病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）下列有关白塞病的描述,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,Cr：91μmol／L、BUN
- 关于ANCA,下列哪项描述不正确（）血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是（）显微镜下多血管炎（）风湿性多肌病（）强直性脊柱炎（）干燥综合征患者胸部X线检查的常见表现为（）ANCA检测已成为一种系统性血管炎
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