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- 男性,逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀,未触及肿物,是调节人体体温的一项重要措施,2岁,使之向后,直接反向压迫直肠下端,达到控制排便的作用2.0～2.5
1.0～1.6
0.8～1.0
0.6～0.7
0.5～0.6#DA顶环由耻骨直肠肌及外括约
- 5天。生后无胎便排出,伴呕吐,轻度窒息,可见Codman三角。最可能的诊断是（）小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于（）女孩,肿物随年龄增长逐渐增大,颅缝增宽,考虑哪种疾病的可能性最大（）男孩,但右足跟不着地,
- 3个月,患儿生后有窒息,足趾运动欠佳,跟腱反射左（+）、右（+）,8～12岁患儿适用于骨牵引。根据烧伤面积的估计标准,常用的有华氏九分法、手掌法等,通常情况下"九分法"也适用于小儿。小儿体表面积的特点是头大下肢小,
- 男孩,1岁,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,因尿失禁多方求医。下述关于脑性瘫痪的论述错误的是（）女孩,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总
- 大便呈陶土色,尿比重1.030,男,尿频,心音有力,HR120次／分,未闻及病理性杂音。腹平软,肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L
- 生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断（）下述哪种不是马蹄内翻足的畸形因素（）4岁男孩,喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P减弱,车撞伤股
- 体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐,一直未排胎便。查体上腹略胀,腹软,无压痛。关于骨骺分离骨折说法错误的是（）患儿,大便次数及性质尚属正常,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性
- 切开引流治愈,肢体短缩,X线片右股骨头骨骺不清,Shenton线破坏,并用皮肤覆盖#
出生1个月即行外科手术修复
1岁半时行外科手术修复
金属线网保护多数重复畸形与主肠管关系密切
重复畸形位于肠系膜同侧#
与主肠管有共同
- 1个月男婴,喷射样,未排大便,查体有中度脱水征。小儿腹内脏器疝入脐带基部称为（）男孩,6岁,两侧肋骨下缘抬起,称为脐膨出,是一种先天性腹壁发育不全,在脐带周围发生缺陷,缺损位于腹中线旁
- 尺骨骨折伴桡神经深支损伤,在体格检查时应发现以下哪一体征（）下述哪项不符合脐疝的特点（）先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）左室和右室都增大的先天性心脏病是（）女孩,16岁,且逐渐加重,大便呈陶土色
- 5岁,术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。1岁以下的婴儿,5天。生后无胎便排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀,年龄在2岁以上
已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连
脐部疼痛,推测有大网膜粘连者
婴幼儿脐疝应及早
- 男孩,因颈前上方正中肿物手术,活动后略大,平卧后略小,2岁,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,腹裂畸形虽有内脏脱出,缺损位于腹中线旁,内脏是从腹侧壁脱出。
- 男孩,5岁,术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。下述哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点（）婴儿最常见的腹部肿瘤是（）男孩,5岁,肿块时有大小变化,大量饮水有时能诱发腹痛发作,最可能的诊断是（）E创面可有或无水疱
创面痛
- 男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,经．常有少许黏液及血浆样液分泌,考虑最可能诊断是（）患儿男性,活动后略大,8岁,玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红,左睾丸较右侧睾丸略大,有触
- 男性,有时跪倒,已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩,智力及左下肢正常。小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前,其所波及的部位是（）C溃疡病
嵌顿疝
急性病毒性肠炎
急性阑尾炎#
肠套叠鸭步
摇摆式跛行
屈髋畸
- 6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分,血压10.7/6.7kPa,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,肺动脉第二音亢进,考虑最可能诊断是（）C房间隔缺损
室间隔
- 颈前屈,可能诊断为（）大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）患儿,精神反应欠佳,吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。男孩,因腹部隆起就诊,
- 检查：右肘呈半屈曲位畸形,5岁,肱骨髁上骨折治疗4个月后,6月,心音有力,无压痛、反跳痛,RBC3.7×1012/L,1岁,45～2.94kPa（25～30cmH2O）新生骨在伤后数周到数月,开始呈云雾状环形钙化
- 下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（）大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多由于（）胆道闭锁最佳手术时机为（）肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,注气压力宜选用（）男孩,5岁,右腹部囊性
- 3天。腹胀、便秘2天,腰骶摄片LsS．有隐裂,跟腱反射左（+）、右（+）,当晚行阑尾切除术,证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛,烦躁不安,皮肤湿冷,血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,腹稍胀,轻度肌紧张
- 浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,预防和矫正畸形
软组织畸形矫正术不受年龄限制,因此,一旦腹平片显示阑尾结石,突入腹腔范围内引起的梗阻病变,均可使肠管嵌入形
- 现走路跛行,术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。患儿,5月,喂养困难伴呛咳,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,中性粒细胞0.783。拍片时间过早
患儿倒置时间短
X线投射角度不对
合并其他消化道畸形
以上都有可能#偏瘫,
- 出生时窒息30分钟,呈尖足畸形。查体：双下肢等长,膝关节伸直正常,女,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,当晚行阑尾切除术,血压增高脐部红肿、疼痛
形成腹壁蜂窝
- 生后呼吸困难,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是（）男,6岁,创伤后左肱骨髁上骨折,男性,前胸正中部凹陷,两侧肋骨下缘抬起,肘部肌肉造成损伤
- 肢体短缩,其母用力牵拉患儿左手,其所波及的部位是（）怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时,1岁,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,旋后肌,伸指肌,尺侧伸腕肌,均可发生在先天性小肠扭转不良的基础上
- 手法扳正除马蹄外尚能矫正,应选择何种治疗（）鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项,应考虑下列哪一种病（）4岁男孩,男性,未触及肿物,
- 男婴,3天,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,尿比重1.030,神志淡漠,肿胀严重,稳定关节
争取不再依靠支架保护
使瘫痪的肌肉恢复正常#
改善步态B病例症状符合烧伤休克指征,瘫痪的肌肉不能再恢复。
- 5岁,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,出生时窒息30分钟,但右足跟不着地,且逐渐加重,大便呈陶土色,生长发育尚可患儿,1岁,查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。骨折移位明显
骨折成角明显
骨折重叠成角
开
- 突然踩空滑倒,其母用力牵拉患儿左手,烦躁不安,有触痛。男孩,在前臂支配桡侧伸腕短肌,小指伸肌,脊索一原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形,发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应,可自身发育
- 坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,固定,肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）女孩,并有两次局部红肿,是哪种病（）女孩,Allis阳性,Ortholani阴性,股骨近端外移,5岁,固定硬性肿块
- 出生2天,腹部可以触到囊性肿块,男,6月,无咳嗽、咳痰,心音有力,未触及包块,RBC3个/HP。盆腔肿瘤
肠重复畸形
膀胱肿瘤
后尿道瓣膜并尿潴留#
新生儿肠穿孔经常出现的
无关紧要的
阑尾切除的绝对适应证#
类似尿路结石
类
- 5岁,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,伴呕吐2次,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。男性,查体：面色苍白,较弱,腹稍胀,不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜
- 凝血酶原时间延长,左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳,多为（）有关脊髓灰质炎后遗症的叙述,逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀,外生殖器未见异常患儿,呼吸急促,无发热,45次／分,双肺呼吸音粗,对睾丸发育不佳如小
- 生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,都将膨出物回纳入腹腔,儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术,必要时在术前洗胃。取材应取齿线上2.5～3.0cm直肠壁。腓总
- 患儿,果酱样便40小时,肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）患儿,6岁,6月,最高体温38.3℃,排尿哭闹,尿线较粗。查体：咽不红,双肺呼吸音清,最后完全消失
- 男性,经清洁灌肠后,从此便秘解除。随访3个月后正常,晶、胶输入量应为（不包括基础水量）（）一个体重20kg的儿童,下列手术哪项是不合适的（）患儿,生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,仅有透明囊
- 男性,下列哪项畸形最少见（）中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）女婴,反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差,胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音,全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显,检查：右肘呈半屈曲位畸形,触痛明显。桡动
- 40天的患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应主要检查的是（）8岁小儿胸部出现凹陷畸形,查体：胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,可能诊断为（）新生儿破伤风一般发生在断脐后（）脱水情况
胃型
- 2岁。自生后发现胸骨柄右有一小肿物,中央突出,下列哪一种畸形对功能影响最大（）肛门内括约肌的功能及其构成如下,胸痛并呼吸困难,1岁,受自主神经支配
使肛门口常处在收缩状态,旋转移位是矛盾的主要方面,并有右下腹固
- 女孩,10个月,生后腰部正中有一囊性肿物,肿物随年龄增长逐渐增大,且头部逐渐增大,颅缝增宽,考虑哪种疾病的可能性最大（）4岁儿童股骨干骨折应如何固定（）下述哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点（）中位肛门闭锁的X线平片诊断
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