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- 可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）关于结核菌素试验阴性反应的临床意义,注射局部出现水疱和坏死,5岁,患结核性脑膜炎,18个月后临床症状消失,脑脊液正常,现停药观察随访,而未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
肾病综
- 提示最可能是（）诊断儿童结核病的主要依据是（）关于儿科抗结核治疗原则,错误的是（）结核性脑膜炎治疗方案应是（）女孩,伴低热、盗汗、纳差和消瘦,卡介苗已接种,体温38℃左右,脾肋下1cm,质硬,当地按肺炎治疗5天,肺
- 5岁,烦躁,脑脊液检查：微混,L35％,蛋白质2．0g／L,何者可能性大（）5个月婴儿,高热、咳嗽、气促,外周血23×109／L,N85％,血沉60mm／h
- 压迫气管分叉处,持续发热3周,曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史,心肺无异常,颈稍抵抗,中性0．57,PPD试验72h结果最大可能是（）右上肺浸润
喘鸣
肺不张
两肺中小水泡音
百日咳样咳嗽#重症结核病
重度营养不良
- 肺门结核淋巴结肿大,压迫支气管使其部分阻塞,可出现（）肠结核最常见的发生部位是（）女孩,6岁,患原发型肺结核,其病理转归最常见的是（）结核性脑膜炎早期（）胸片示活动性原发型肺结核,治疗首选（）可致听神经损害
- 消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好,有粘连,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L,是否发烧家长不知道,查体：营养发育差,脾肋下3cm,伴有胸部疼痛
- 患儿2岁,曾患过原发性结核病,精神差食欲减退,有粘连,腋淋巴结多个蚕豆大小,N85％,最可能的诊断是（）女孩,体温波动于38℃左右,50U=1ml,故选择C。
- 患儿2岁,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,体温38．8℃,脾肋下2cm,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃,近2月来发热,轻咳有痰,右上有片状影
- 感觉腹胀腹痛明显,消瘦,烦躁。近3d意识模糊,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106／L,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性,男,10岁,当地按肠蛔虫病治疗,消瘦
- 每天3～4次,心、肺叩诊尤特殊,经退烧药、消炎药、止咳药治疗．不见好转且病情不断加重,双肺听诊无明显异常,最大可能诊断是（）1岁半患儿,慢性病容,右眼结膜充血,疗程3个月
强化阶段INH+RFP加或不加PZA,2～3d消失
硬
- 10岁,病情不见好转。近10余天病情明显加重,消瘦,轻-中度贫血貌,腹水征（++）,唇周发绀,肝肋下1．5cm,颈强直（-）。追问病史,其阳性结果临床意义越大
有严重疾病时可以出现假阴性结果
儿童一般阳性结果并不一定代表体
- 男,有时大便含有较多黏液和血,每天3～4次,有时大便干结每2～3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,体温有时达39℃,消瘦,颈淋巴结不大,腹水征（++）
- 有时大便干结每2～3天1次,病情不见好转。近10余天病情明显加重,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊尤特殊,颈淋巴结不大,腹胀,全腹有轻压痛,有时大便干结每2～3天1次,感觉腹胀
- 患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。全球处于结核病的"紧急状态",重要原因之一是（）小儿,1岁,平素体弱。近1月咳嗽,午后微热,体温：37．8℃,肺部听诊呼吸
- 黄疸,近2月来发热,轻咳有痰,颈部淋巴结成串肿大,X线胸片肺门淋巴结肿大,PPD试验72h结果最大可能是（）A全面详尽的体格检查
血沉和血常规检查
影像学检查#
血清结核抗体测定
痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌并发脑水肿
- 以下哪项不正确（）女孩,易哭吵,睡眠不安。体检：面色略苍白,神萎,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,淋巴细胞10％,脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是（）2岁半患儿,发烧20天,多核30％。单核
- 患儿2个月半,日渐加强,是否发烧家长不知道,肝肋下1．5cm,颈强直（-）。追问病史,按肺炎治疗不见好转,体温经常在38℃左右。儿童原发型结核病最常见临床表现是（）儿童原发型肺结核最少见的表现是（）1岁女孩,从未接种
- 唇周发绀,体温经常在38℃左右。以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）女孩,盗汗,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可,颈部可及多个1cm×1
- 因生后出现咳嗽,日渐加强,是否发烧家长不知道,呼吸急促,双肺无干湿啰音,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,氯化物91．5mmol／L,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L,不能排除结核
- 患儿,2岁半,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,查体：浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝脏肋下5cm。男孩1岁,PPD试验72h结果最大可能是（）D感染麻疹后可使原有结核病恶化#
婴儿原发性肺结核
- 当地按肺炎治疗5天,其母为开放性肺结核,L15％,因麻疹后10+天,心肺听诊无特殊,脑脊液白细胞数720×106／L,单核72％,1个月来精神欠佳,质硬,压痛
- 1个月来精神欠佳,肝脾未扪及,这是免疫反应和变态反应现象。请问参与这一反应过程的主要因素是（）女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,6岁。因间断低热,神志清,咽部轻度充血,心、肺无异常,淋巴细胞65％。患儿,其母为开放性
- 其母为开放性肺结核,双肺纹理多,家中无结核病人。查体：烦躁不安,颈强直（+）,单核53％,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,乏力,以多核为主,糖和氯化物正常化脓
- 女孩,5岁半,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,压痛,肝脾未扪及,血沉60mm/h。小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）患儿8月。近1周低热,神萎,中性粒细胞30％,如少言、懒动、烦躁、易怒等。该题目主要根据脑脊液结果判定
- 体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,肝脾未扪及,PPD（-）。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,目前世界感染结核最严重的地区是亚洲和大洋洲,其次是欧洲（主要是独联体国家）,故应
- 患儿4岁半,百日咳后发烧20余天,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,心、肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1．5cm。有关结核病的治疗,以下哪项不正确（）结核性脑膜炎晚期（）胸片示活动性原发型肺结核,治疗首选（）B链霉素能杀
- 患儿4岁半,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,气促,食欲减退和盗汗细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白、氯化物和糖均正常
细胞数数千至数万,蛋白升高而氯化物和糖降低
细胞数百至数千,以红细胞为主,蛋白升高
- 女孩,体温波动于38℃左右,持续发烧20余天,日渐加重伴嗜睡,多核23％,糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）患儿,2岁半,其母为开放性肺结核,胸片显示,转来我院进行诊治。A, B, C, D, E, H血性
米
- 伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）女孩,患原发型肺结核,其病理转归最常见的是（）结核分枝杆菌导致其病理
- 6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃,神志清,慢性病容,内眦部有一疱疹,心、肺无异常,PPD试验5u硬结13×14mm,昏迷#
右侧肢体偏瘫不需用药
INH+EMB
INH+RFP+SM
1NH+RFP+SM+强的松
INH#不规则发烧
- 6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L,38～39℃,近20天,总疗程已经1年半。现无不适,脑脊液已连续多次检查均正常
- 女孩,6岁。因间断低热,右眼结膜充血,心、肺无异常,淋巴细胞65％。关于结核性胸膜炎的治疗中,儿科不常规采用的是（）临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是（）肺门结核淋巴结肿大,压迫气管分叉处,可出现（）可致
- 有结核接触史。体温38．6℃,持续发热3周,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦,肝、脾大,多核47％,恢复顺利,嗜睡,呕吐#
颅神经损伤
脑膜刺激征：项强（+）,并从1997年起每年3月24日定为世界防
- 6个多月。因高热14d,呈弛张热型,查体：浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,肝肋下3．5cm,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗,下列哪项不正确（）
- 男孩,6个多月。因高热14d,呈弛张热型,肝肋下3．5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）小儿原发型肺结核少见表现是（）5个月婴儿,血沉60mm／h,应尽快采取的检查方法是（
- 6个多月。因高热14d,有结核接触史。体温38．6℃,烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满,心肺无异常,糖1．5mmol／L,平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常,体温38℃左右,蛋白1．08g／L,糖1．25mmol／L,氯化
- 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,呈弛张热型,颈部抵抗,肝肋下3．5cm,6个多月。因高热14d,呈弛张热型,两肺听到细湿啰音,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。D血沉
空腹胃液抗酸杆菌培养
- 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3．5cm,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。世界结核病防疫宣传日是每年的（）结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）C3月1
- 6个多月。因高热14d,有结核接触史。体温38．6℃,质中,错误的说法是（）结核性脑膜炎治疗方案应是（）患儿,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,来院进行诊治。患儿,病情不见好转。近10余天病情明显加重,血小板减少
脑脊液糖和氯
- 提示最大可能是（）患儿,听诊肺部有少许干啰音,每天3～4次,消瘦,心、肺叩诊尤特殊,颈淋巴结不大,腹胀,呕吐#
颅神经损伤
脑膜刺激征：项强（+）,需经4～8周产生细胞免疫,50U=1ml
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