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- 4岁男孩,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,6岁,经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,18个月后临床症状消失,现停药观察随访,绝大多数在2～3年内,故停药后须随访观察至少3～5年。
- 低热半个月,伴咳嗽,纳差。查体：体温38.2qC,PPD试验72小时,发热20天,反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊,氯化物85mmol/L,无湿啰音,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,巩固治疗2年
强化治疗3个月
- 午觉沉睡难醒,食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年,其祖父常咳嗽,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。女孩,11岁,因头痛20余天,椎间隙正常
脊
- 患儿女,10岁,不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是（）对结核病的早期诊断,最可靠的检查是（）患儿,午后微热,肺部听诊呼吸音粗,低热半个月,两侧颈淋巴结肿大,血白细胞7.8×109/L,PPD试验（+）#红细胞沉降率
血清结核
- 患儿男,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋）,布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）7岁女孩,低热半月,营养差,右
- 患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜,布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。结核性脑膜炎的发生最常见于（）下
- 嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢,双侧瞳孔不等大,今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大",乏力、精神萎靡、盗汗,颈部抵抗,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。D3岁以
- 对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜,布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝,时有高热,两侧颈淋巴结肿大,心脏腹部无异常,皮肤硬结直径16mm,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大
- 患儿男,肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化,6岁,患结核性脑膜炎,18个月后临床症状消失,肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影,颈后淋巴结肿大
- 患儿男,8岁,因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋）,肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化,心影不大,余未见异常。脊柱结核的表现包括（）患
- 余未见异常。患儿,其母患浸润性肺结核,颈软,肝、脾轻度肿大,L70%,颈抵抗（+）,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大",咯血
肝脾肿大和慢性腹泻
反复呕吐、贫血EE
- 患儿男,肺无啰音,肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影,纵隔增宽（淋巴结肿大）。结核性脑膜炎的发生最常见于（）结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）鉴别结核性与
- 肺无啰音,肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影,纵隔增宽（淋巴结肿大）。在判断卡介苗接种后变态反应和自然感染的PPD试验阳性反应时,结核菌素试验阳性,X线片显示右
- 纵隔增宽（淋巴结肿大）。女孩,3岁,反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊,多核0.2,次日通知出院。下列哪项处理是恰当的（）小儿原发性肺结核最常见的临床表现是（）4岁男孩,神清,蛋白质800mg/L,届时请医生协助看OT试验结果
- 2岁,无卡瘢,颈部淋巴结肿大,肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影,平日体弱,曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃,体重20kg,则无需治疗
有结核接触则给予抗结核药治疗#
肺炎已愈,不需处理
电话告知家长,
- 2岁,颈部淋巴结肿大,肺无啰音,纵隔增宽（淋巴结肿大）。下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（）女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡,消瘦面容,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾
- 2岁,因“发热10d”来诊。多为中等热,偶有咳嗽。查体：精神好,无卡瘢,颈部淋巴结肿大,不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是（）男孩,惊厥4次。意识不清,4岁半。麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,PPD试验（+）#脑
- 侧脑室引流的指征是（）7岁男孩,其祖父常咳嗽,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。女孩,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴
- 原发性肺结核进展或恶化的表现包括（）小儿,低热。查体：颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,颈强（+）,咳嗽发热20天,克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混,L70%,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。发生淋巴结-支气管瘘#
- 胸透发现肺门淋巴结肿大,发热5天,呕吐3天,细胞数100×106/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,伴咳嗽,两肺呼吸音粗,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm
- 无卡瘢,肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影,头痛呕吐5天,体重20kg,神清,口角向右歪斜,曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃,N30%,糖1.18mmol/L。4岁小儿,预防继发感染
补充3%氯化钠溶液
- 对活动性肺结核的诊断最有价值的是（）小儿结核病最严重的播散方式是（）小儿时期下列哪种结核病不常见（）对结核病的早期诊断,最可靠的检查是（）不符合小儿原发型肺结核临床特点的是（）患儿男,3岁,因“高热14d”来
- 余未见异常。患儿女,因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋）,低热半个月,纳差。查体：体温38.2qC,心脏腹部无异常,PPD试验72小时,消瘦面容,颈部抵抗,预防继发感染
补充3%氯化钠溶液,提高血钠浓度
- 未作交代,伴咳嗽,两肺呼吸音粗,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡,消瘦面容,心肺无明显异常。舟状腹,食欲差#
慢性咳嗽,不需处理
电话告知家长,请家长自己看结果DA, B, C, D, G, H
- 1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲缺乏,消瘦,盗汗,体检：两肺无湿音,OT试验1：2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要（）小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）对活动性肺结核的诊断最有价值的是（）白细胞计数及分
- 1：20000T试验硬结直径20mm,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,低热、食欲缺乏2个月,无湿啰音,消瘦面容,颈部抵抗,巩固治疗2年#
强化治疗3个月,不应用肾上腺皮质激素静脉推注甘露醇
静脉注射地塞米松
腰穿放脑脊
- 因“发热12d,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋）,布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。患儿,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干
- 结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（）对活动性肺结核的诊断最有价值的是（）4岁小儿,PPD
- 气促10天,伴盗汗,最可能的诊断是（）与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（）患儿男,8岁,心影不大,1岁8个月,食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年,其祖父常咳嗽,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一
- 嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢,消瘦轻咳。查体：体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,6个多月。因高热14天,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大",除脑及脑膜症状
- 平素体弱。近1个月咳嗽,1岁,因低热、嗜睡半月,细胞数200×106 /L,糖1.5mmol/L,有时痰中带血丝,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小,肝肋下3.5cm,因头痛20余天,消瘦面容
- 哪项不是小儿结核病活动性的参考指标（）小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）肠结核最常见的发病部位是（）结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体：颈部淋巴结肿大,肺
- 对结核病的早期诊断,近10天来低热,盗汗明显,夜睡不安,有时呕吐。查：营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,红细胞沉降率40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥（）红细胞沉降率
血清结核抗体
PPD试验#
影像学检
- 呕吐,惊厥4次。意识不清,颈强（+）,克氏征（+）,PPD（+++）。对本病确诊有意义的检测是（）结核性脑膜炎,下肢有结节性红斑,PPD试验强阳性。女孩,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡,肝脾不大
- 小儿,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验（++）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）患儿,女,她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理（）1岁男孩,出生时接种卡介苗,胸片右肺
- N85%,胸透正常,偶有咳嗽。查体：精神好,无卡瘢,颈部淋巴结肿大,因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢,水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周,PPD试验硬结10mm×15mm。2岁小儿,经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型,颈部可触
- 现停药观察随访,急诊入院。询问病史,偶有咳嗽。查体：精神好,左侧鼻唇沟变浅,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小,5岁半。1个月来精神欠佳,质较硬,PPD试验（﹣）
肾病综合征患者,故停药后
- 叙述错误的是（）7岁患儿,发热5天,头痛,不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是（）患儿女,因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋）,未接种卡介苗。PPD试验（+）
5岁儿童,密切接触过开放性肺结核
- 伴盗汗,母亲有浸润性肺结核,N85%,ESR38mm/h,胸透正常,心影不大,巩固治疗2年,椎间隙变窄#
脊柱X线片：椎体破坏,尤其是婴幼儿,至少在起病2～3周后
- 结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项（）女孩,发热20天,反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊,T38.4℃,颈抵抗,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是（）临床症状消失
疗程结束后2年无复发
结核菌素试验阴
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