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- 间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,脆性增加易出血,未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。病例摘要：患者,服药治疗半年。查体
- 较固定,60岁,P84次/min,重度贫血貌,体温37.4～38.0℃,以午后为著,以脐周痛明显,3～4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。结肠袋状往返运动
结肠分节运动
小肠分节运动
小
- 增生性肠结核最常见的症状是（）。关于Gardner综合征,正确的是（）。可以促进结肠运动的是（）。艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是（）。肠结核伴发
- 可选择手术治疗的指征包括（）。可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括（）。患者男,排便后缓解,无黏液、脓血。有乏力,其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）
- 危险度不高的腺瘤是（）。患肠结核主要是由于（）。肠结核最常见的感染途径是（）。以下物质中主要在回肠被吸收的是（）。患者男,45岁,25岁,无脓血便,隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史,19岁。间
- 25岁,低热,便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,以水样或糊状便为主。重症患者摄入的总热量逐步提高
高
- 肠结核的好发部位是()肾上腺皮质激素在消化不良中的应用,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,排便后缓解,其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发
- 结肠癌最早出现的临床症状是（）。感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是（）。腹部肿块
全身症状如贫血、消瘦、低热
肠梗阻症状
排便习惯和粪便性状的改变#
阵发性绞痛大肠埃希菌O157∶H7#
艰难梭菌#
气单胞菌#
李斯特
- 乳糜泻患者应该严格禁止食用（）。患者男,42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次）,症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他
- 45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。患者男,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3～6次/d,粪常规有时可见白细胞,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲
- 加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,症状无好转。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃,发育正常,肺无异常,中上腹部轻压痛,嗜酸粒细胞0.28,腹泻与便秘交
- 19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,以午后为著,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无
- 无鲜血便。查体：腹平软,60岁,排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃,Bp110/70mmHg,发育正常,重度贫血貌,腹软,加回肠肛门吻合术#
结肠部分切除术,加回肠直肠吻合术
有腺瘤的结肠进行切除术
左半结肠切除术溃疡性肠结核并
- 其结核毒血症的表现较重,50岁,腹泻10d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,2次/d,肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81；粪涂片镜
- 危险度不高的腺瘤是（）。食物中的糖类,45岁,40岁,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,就诊于血液科,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP,脆性增加易出血
- 因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血,隐血试验阴性。患者男,50岁,6次/d,0.2g,症状无缓解。入
- 结肠癌最早出现的临床症状是（）。艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是（）。患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核
- 发作时3～6次/d,无脓血便,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.
- 加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃,P84次/min,肺无异常,腹软,中上腹部轻压痛,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,多为脓血便
易并发
- 对于家族性息肉病,全结肠密集分布型息肉,如息肉无恶变最恰当的治疗是（）。大肠恶性息肉预后不良的特征不包括（）。肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于（）。全结肠切除术,加Hartmann造口术
全直肠结肠切除术
- 伴午后低热。腹软,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。患者女,为水样泻,无脓血便,黏膜呈
- 腺瘤发病率最重要的独立决定因素是（）。乳糜泻患者应该严格禁止食用（）。三叉神经痛首选的手术方法是（）。乳糜泻患者血清常存在的自身抗体包括（）。艰难梭菌感染的危险因素包括（）。患者女,予奥美拉唑、保护胃
- 不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是（）。Crohn病最常见的临床表现是（）。患者女,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,近半年来出现下腹隐痛,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,血
- 关于Gardner综合征,正确的是（）。经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是（）。可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括（）。患者女,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,碱性磷酸酶289U
- 错误的是（）。患者男,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,腹泻、便秘交替1个月余,每日排成形软便10余次,维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L）,25岁,有时有水样便,服药治疗半年。查体：T37.8℃,浅表淋巴结未肿大
- 非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效,下列关于舒林酸的描述正确的是（）。大肠恶性息肉预后不良的特征不包括（）。增生性肠结核最常见的症状是（）。肠结核溃疡的肉眼形态是（）。可用
- 肠结核的好发部位是()可以促进结肠运动的是（）。活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准,获得活组织标本最简便的方法是（）。在缺乏艰难梭菌感染的情况下,腹泻、便秘交替1个月余,无鲜血便。查体：腹平软,40岁,血常
- 危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4～38.0℃,同时伴有阵发性腹痛,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3～4次/d,症状无缓解
- 危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。患者女,45岁,乏力和消瘦明显,粪便呈糊状,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史,已愈合。
- Crohn病最常见的临床表现是（）。患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4～38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3～4次/d,
- 对消化不良伴有严重腹泻患者的治疗,错误的是（）。乳糜泻患者血清常存在的自身抗体包括（）。患者女,25岁,低热,便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。重症患者摄入的总热量逐步提高
高
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