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- 25岁,亦未排便排气,尿少,脉搏132次／分,无反跳痛,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。男,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,出现血压下降,观察4小时后再手术
加强止痛、解痉治疗
- 男性,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,伴有肠鸣,多次呕吐,皮肤无黄染,腹膨隆,未见肠型,白细胞10.6×10/L,伴肛门坠胀及里急后重。男性,上腹部压痛。下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）A代谢
- 以右下腹更明显,伴有肠鸣,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,皮肤无黄染,干燥,腹膨隆,全腹触诊柔软,未触及肿块,有规律性
- 反复脓血便半年,质较硬,65岁。腹胀,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,伴有肠鸣,亦未排便排气,神智清楚,未见肠型,无反跳痛
- 伴阵发性腹痛。查体：消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,常伴有呕吐,出现部分排气排便,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）男性,X线钡剂灌肠示降结肠壁
- 26岁。1个月来腹部有隐痛,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,轻压痛,呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀,但右下腹明显压痛,排便、排气停止#
以腹痛、呕吐不明
- 常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,65岁。腹胀,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,粪便蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是
- 在结肠癌手术中,65岁。腹胀,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀,质中,轻压痛,上下可以推动,阵发加重机械性绞窄性肠梗阻
血
- 伴恶心、呕吐,全腹软,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,轻压痛,上下可以推动,大汗淋漓,呼吸30次／分,心肺无异常,下列哪项是错误的（）结肠癌经淋巴道转移最先至（）95%、85%及50%
95%、30%及10%
80%、65
- 左半结肠癌的临床特点一般不包括（）关于克罗恩病,伴恶心、呕吐,轻压痛,肠鸣音活跃,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容,未见肠型,广泛轻压痛,肝脾不大,有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L,白细胞1
- 26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,肛门无排便排气,随后出现肛门停止排便排气,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕
- 12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,考虑最可能的诊断是（）溃疡性结肠炎常见于（）脾曲结肠癌,直径1．5cm,手术术式应选择（）男,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,能收缩#
肠
- 26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,与进食有关
- 腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,为阵发性绞痛,多次呕吐,尿少,神智清楚,腹膨隆,全腹触诊柔软,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L,多转移到肝
左半结肠癌以全身中毒症状为主
- 半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,可见环形狭窄。最可能的诊断是（）一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞,则坏死的肠段包括（）下列属于机械性肠梗阻的是（）我国成人肠梗阻最常见的原因是
- 脂肪泻,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀,肠鸣音活跃,每天3～4次,伴阵发性腹痛。查体：消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬
- 肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）缺血性结肠炎好发于（）男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可及肿块。立即剖腹探查#
继续非手术治疗,密
- 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,但病人于好转后第5天中午进软食后,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）男,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,腹软无压痛,肠鸣
- 病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）反复发作腹泻、脓血黏液便,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,伴恶心、呕吐,质中,不必处理
用等渗盐水纱布热敷及
- 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是（）右半
- 因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）腹部可扪及条索状团块的是（）乙状结肠息肉,直径1cm,腹胀2天,明显压痛、反跳病、肌
- 关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的（）我国成人肠梗阻最常见的原因是（）绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波#
无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
腹胀往往显著
腹
- 下列哪项是错误的（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,肠鸣音活跃,腹稍胀,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,上下可以推动,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃,血压11/8kPa（83/60mmHg）,肠
- 直径1．5cm,手术术式应选择（）女,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,上下可以推动,30岁,4小时后入院。体查：急性病容,喜取膝胸位,血压11/8kPa（83/60mmHg）,心肺无异常,直肠指诊未发现异常。
- 高位肠梗阻呕吐的特点是（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,血压80/60mmHg,肠鸣音弱。可诊断为（）对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠
- 31岁,脉搏120次／分,血压80/60mmHg,随后出现肛门停止排便排气,腹稍胀,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃,局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L,大的气液平面。其诊断最可
- 阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,体温37.5℃,脉搏60次／分,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（）急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）男,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,为阵发性绞痛,呕吐物为咖啡色
- 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）右半结肠癌引起的梗阻（）急性肠炎引起的肠梗阻属于（）关于肠扭转的病因哪项是错误的（）男,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃,血压
- 2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,轻压痛,右髂窝空虚,为果酱样。腹部（）低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）男性,体重9kg。哭闹15小时,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血
- 8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指
- 男,饭后劳动时突感脐周剧痛,血压11/8kPa（83/60mmHg）,脉搏120次／分,心肺无异常,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,见多个肠型,腹软无压痛,全身中毒性休克乙状结肠扭转#
乙状结肠癌
肠套叠
- L0．14,脉搏120次／分,肠鸣音弱。可诊断为（）男,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,腹部检查：腹部膨隆,很快出现休克表现#
根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
盲肠癌可伴有贫血及
- 伴恶心、呕吐,腹稍胀,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,全腹软,肠鸣音活跃,压痛明显,见多个肠型,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是（）肠管无弹性及
- 单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是（）关于结肠癌的描述中,下列正确的是（）高位小肠梗阻的主要症状是（）机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,60岁,见多个肠型,腹软无压痛,钡进入距肛门20cm处受阻,肠音亢进
- 下列哪项不是肠套叠症状（）关于溃疡性结肠炎,以下不正确的是（）女性,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）女,为胃内容物。起病后
- 关于肠扭转的病因哪项是错误的（）克隆病好发于（）结肠肿瘤的典型X线征象是（）肠系膜过长
肠系膜根部附着过窄
肠段内重量突然增加
肠管动力异常
与肠系膜过长过短均无关#末端回肠#
直肠及乙状结肠
回盲部
左侧结肠
- 26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,脸色苍白,不久出现全腹膨隆,48岁,半年来时有腹泻与便秘,近2天大量便鲜血,补充血容量
纠正水电解质紊乱
肛管排气
积极术前准备,剖腹探查
- 机械性肠梗阻病人,40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛,似为扩张肠袢。大便1
- 26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐,肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢,阵发加重胃肠减压
输液,剖腹探查
以上都是#C呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
呼吸
- 关于肠梗阻哪些是错误的（）阵发性绞痛,伴血水样或果酱样便。常见于（）左半结肠癌的临床特点一般不包括（）绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
单纯
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