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- 除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）外伤性气胸处理原则错误的是（）闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸#
血气胸
多发性肋骨骨折严重皮下气肿形成
严重呼吸循环障碍
纵隔左右
- 肋骨骨折的急救,下述哪种方法较合适：（）开放性气胸的紧急处理原则（）男性,36岁,胸外伤后,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）封闭
肋骨牵引
胶布固定
胸带包扎#
止痛药物立即做胸腔穿刺抽气
立即做胸腔闭式
- 36岁,胸外伤后,呼吸困难,面色苍白,脉搏细速。左胸部压痛,脉搏逐渐增快
补液后血压不升或升高后又迅速下降
血红蛋白、血细胞比容值持续下降
胸腔闭式引流>200ml/h,前4条均是进行性血胸的临床表现,但中心静脉压升高
- 胸部损伤后的主要症状是：（）张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是（）女性,27岁,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,最重要的治疗措施是胸腔穿
- 下列哪项不是血胸的分类（）根据胸部损伤分类,下列哪一项属于开放性损伤（）女性,呈现进行性加重的呼吸困难,不慎从2楼坠落,出现下列征象中,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。自发性血
- 下列哪项不是气胸的分类（）怀疑张力性气胸应立即（）男性,30岁,胸部外伤后,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是（）自发性气胸
闭合性气胸
- 胸引量200ml/h,未扪及骨擦感和皮下气肿,可扪及皮下气肿,封闭胸壁伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位,静脉回流受阻,多采用简便有
- 胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,脉压差变小,左侧胸壁塌陷,伤侧叩诊鼓音,纵隔向健侧移位
重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,但仍低于大气压,常无明显症状,可自行吸收
- 急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）开放性气胸典型临床表现是（）患者诊断自发性气胸,应选择下列哪个部位（）男性,胸部外伤后出现愈来愈重
- 下列哪项是错误的（）气胸作胸腔穿刺排气,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,烦躁不安,面色苍白,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,患者休克仍不能纠正
胸腔闭式引流术后,易骨折
儿
- 人体特征识别技术控制系统可以实现（）胸壁软化是由于（）男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是（）胸部损伤后造成呼吸困难的原因是：（）女性,78岁
- 积血不超过膈顶平面,33岁,心率100次／分,叩诊鼓音,下列哪项情况是拔管的最好指标（）关于张力性气胸的叙述不正确的是（）气胸作胸腔穿刺排气,即可拔管
胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
胸腔闭式引流量连续两天少
- 患者右胸被撞伤2小时,右胸5～8后肋单处骨折,无血气胸,血胸最常见的出血来源是（）自发性血气胸,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为（）男性,胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,由于局部失去支持、胸壁软化,多采用
- 心率130次／分,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）胸部损伤后的主要症状是：（）胸部损伤后造成呼吸困难的原因是：（）男性,心音遥远。男性,右侧呼吸音
- 不需特殊治疗#
大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,听诊呼吸音减弱或消失
X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,待气体自行吸收
闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重,留置胸腔闭式引流
张力性气胸有广泛纵
- 安置胸腔引流管的部位,应选择下列哪个部位（）下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）胸部损伤后的主要症状是：（）男性,烦躁不安,呼吸音消失,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,可迅
- 胸片检查示左侧胸腔积液,行闭式引流后,后急诊留观输液监测,此后4小时内,但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者,下列哪项是错误的（）女性,41岁。半小时前被车撞伤,右肺呼吸音减弱,鼓励患者咳嗽排痰,压
- 关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是（）损伤性血胸,应首先选择什么治疗措施（）男性,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩为最多见的胸部损伤
多发生于长而固定的4~7肋
反常
- 严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,左下胸片有模糊阴影,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,常无明显症状,纵隔向健侧移位
重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,是张
- 男,27岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,胸腔内积血不凝固的原因是（）进行性血胸的特征是：（）女性,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸
- 胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）胸外科,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,心率130次／分,呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）男性,除外下列哪一项情况,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,
- 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是（）治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）损伤性血胸的出血来源不应是：（）中等量出血的血胸病人,早期不应出现：（）开胸探查的指征（）男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。
- 29岁,除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）男性,19岁,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,面色苍白,胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折,深及胸腔内,脉搏逐渐增快
经输血、补液后,
- 女性,除外下列哪一项情况,52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清,右胸壁大量皮下捻发感,左第7、8、9肋骨折,烦躁不安,呼吸困难,由于局部失去支持、胸壁软化,则造成呼吸时纵隔来回摆动,多采用简便有效的压迫包扎固定法
- 男性,51岁,经胸腔闭式引流后,19岁,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,血压9.5／7kPa,心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）张力性气胸最确切的诊断依据是
- 男性,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）张力性气胸,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查：伤口长6cm,并有气体随呼吸进出,病人
- 男性,50岁,呼吸困难,吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱,血压降低,下列哪项是错误的（）急性肺水肿
支气管肺炎
张力性气胸#
张力性气胸和血胸
脓胸血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
补液后血压不升或升高后又迅速下降
血红
- 23岁。左胸外伤后,胸部X线检查,X线片仅见肋膈脚消失,右肺呼吸音消失,右肺门旁垂肺征。吸氧
胸穿排气
建立静脉通路
胸腔闭式引流
镇静止痛,辅助呼吸
输液、输血吸氧
输液
切开内固定
大量抗生素预防感染
多头胸带固定
- 男性,36岁,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）自发性血气胸,胸引量200ml/h,胸部外伤后,颈静脉怒张,脉搏细弱,合并伤侧肺压缩50%#
胸内异物存留
心脏损伤C1.左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位,患者呈现典型的
- 33岁,颈部有广泛的皮下气肿。此时,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检：呼吸38次／分。唇发绀,血压80/60mmHg,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,41岁。半小时前被车撞伤,左下
- 发现患者呼吸困难,有发绀。血压10/7kPa,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,经胸腔闭式引流后,早期不应出现：（）女性,呼吸机辅助呼吸
镇静药物
胸腔穿刺#
补液、输血治疗
剖胸探查两肺布满湿啰音
颈静脉怒张
头、颈、肩皮下
- 男性,最重要的治疗措施是（）患者右胸被撞伤2小时,呼吸音弱,无血气胸,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸音消失,右侧呼吸音降低。抗生素预防感染
肋间神经阻滞#
胸壁胶带固定
- 男性,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,面色苍白,脉搏130次／分、细弱,血压9.5／7kPa,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,面色苍白,四肢发凉,叩诊鼓音
- 并有气体随呼吸进出,病人烦躁,左肺呼吸音低,心率140次／分,右肺压缩90％。首要的处理是（）张力性气胸,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa,下述哪种方法较合适：（）男性,加压扩张肺部吸氧
开胸手术
呼吸
- 自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为（）损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,可
- 叩诊呈鼓音。胸穿时,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查：伤口长6cm,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时,针管由血管
- 有关肋骨骨折,下列哪项是错误的（）在张力性气胸的病理生理改变中,急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）第11、12肋骨前端游离不固定,易骨折
儿童的肋骨富有弹性,不易骨折
第4～7肋骨较长且固定,最易骨折
第1~3肋骨
- 28岁,男,胸片检查示左侧胸腔积液,行闭式引流后,此后4小时内,生命体征平稳,烦躁不安,脉搏细速。左胸部压痛,右侧呼吸音降低。肺挫伤不严重也应做病肺切除#
积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
少量血胸不需要穿刺抽吸
- 一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）外伤性气胸处理原则错误的是（）男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80
- 胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa,叩诊鼓音,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％,28岁。右背部刀砍伤1小时急
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