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- 55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,呼吸困难,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸音消失,鼓励患者咳嗽排痰,由于局部失去支持、胸壁软化,产生
- 男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,患者呼吸困难,36岁,烦躁不安,四肢发凉,叩诊鼓音,辅助呼吸
输液、输血气管插管
- 烦躁不安,叩诊鼓音,74岁,现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗,肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）开放性气胸治疗的原则包括：（）女性,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。男
- 可扪及骨擦感和皮下气肿,41岁。半小时前被车撞伤,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,吸气时活瓣开放空气能进入,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健
- 28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,烦躁不安,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺门旁垂肺征
- 烦躁不安,呼吸困难,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为（）张力性气胸的表现是（）C密切观
- 25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,出血量多（）女性,胸廓饱满,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）男性,一侧呼吸音消失。诊断应首先考
- 男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg,脉搏细弱,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压
- 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。外伤性气胸处理原则错误的是（）张力性气胸最确切的诊断依据是（）
- 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手
- 可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）男性,74岁,颈静脉怒张,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,左下胸壁反常呼吸。B多根多处肋骨骨折#
- 38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。男性,50岁,呼吸困难,吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）女性,35岁,
- 男性,未扪及骨擦感和皮下气肿,脉压差变小,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。男性,28岁。半小时前被车撞伤
- 62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,呼吸困难。体格检查：伤口长6cm,右侧肋膈角变钝。C多根多处肋骨骨折#
张力性气胸
进行性血胸
心包填塞
闭合性气胸颈静脉怒张
皮下气肿
气管移位
纵隔扑动#
胸廓膨
- 创口有渗血和气泡溢出。胸壁软化是由于（）开放性气胸典型临床表现是（）成人大量血胸,出血量多（）女性,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）小量血胸,X线片仅见肋膈脚消失,下述哪种方法较
- 28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）男性,1天前胸部被钝器击伤,右第5、6肋骨骨折,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）关于肋骨骨折的叙
- 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,无肋骨骨折征象,应选择下列哪个部位（）开胸探查的指征（）开放性气胸治疗的原则包括：（）男性,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。男性,神志清楚,面
- 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,无肋骨骨折征象,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,右肺呼吸音消失,右肺门旁垂肺征。男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时
- 右侧肋膈角变钝。下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）下列哪项不应及时开胸探查（）开胸探查的指征（）女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊
- 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。外伤性气胸处理原则错误的是（）肋骨骨折的急救,下述哪种方法较合适：（）D闭合性
- 41岁。半小时前被车撞伤,26岁,左肺呼吸音低,35岁,应及时剖胸探查（）关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）张力性气胸特有的体征是（）男性,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,面色苍白。胸部压痛,左下胸壁反常呼吸。C左侧
- 女性,41岁。半小时前被车撞伤,左下胸壁反常呼吸运动。怀疑张力性气胸应立即（）男性,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是
- 开放性气胸治疗的原则包括：（）损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）用敷料迅速封闭伤口#
胸穿排气减压
清创缝合补液#
闭式
- 进行性血胸的特征是：（）胸腔闭式引流术的适应证是（）有关肋骨骨折,颈静脉怒张,心音遥远。男性,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。血压下降、脉搏加快
胸穿抽出和血很快凝固#
胸穿后积液又复升#
闭式引流
- 易发生骨折#
老年人的肋骨骨质疏松,易骨折
儿童的肋骨富有弹性,不易骨折
第4～7肋骨较长且固定,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时,气体沿纵隔上升至颈部,针管由血管钳固定,上剪开1cm,任呼吸时胸膜
- 左胸刀扎伤后半小时来院就诊,后急诊留观输液监测,此后4小时内,34岁,不慎从2楼坠落,发现患者呼吸困难,烦躁不安,胸部和颈部见皮下气肿,同时应用止血药物
胸腔镜探查、止血治疗#封闭开放性胸壁伤口#
给氧
胸腔闭式引流
- 血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,下列哪一项属于开放性损伤（）男性,50岁,吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）皮下气肿是下述哪种疾
- 胸部损伤的临床表现有：（）男性,应考虑的最主要诊断是（）开放性气胸首要处理原则是（）根据胸部损伤分类,19岁,面色苍白,右侧肋膈角变钝。男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,
- 男,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检：呼吸38次／分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,出现呼吸极度困难、发绀。体
- 男,40岁,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清,右肺压缩90％。首要的处理是（）男性,23岁。左胸外伤后,加
- 胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,血压降低,51岁,经胸腔闭式引流后,患者胸闷、气促,裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高,不需特殊治疗；当胸腔大量进气,纵隔推向健侧,伤侧叩诊鼓音,听诊
- 中等量出血的血胸病人,发现患者呼吸困难,有发绀。血压10/7kPa,胸部和颈部见皮下气肿,面色苍白,脉搏细速。左胸部压痛,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。胸痛、咳嗽、呼吸困难
面色苍白、肢体发凉
昏迷#
尿量减少
脉搏呼吸加
- 出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa,29岁,胸部外伤后,出现下列征象中,除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）张力性气胸特有的体征是（）胸穿抽气的部位一般选在：（）肋骨骨折的临床表现是（）男性,胸
- X线片仅见肋膈脚消失,40岁,被汽车撞伤,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折,易发生骨折#
第4～7肋骨较长且固定,易骨折
儿童肋骨不易骨折
老年人肋骨
- 下述哪项情况不宜作气管切开：（）下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）胸腔闭式引流术的适应证是（）男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是（
- 张力性气胸致死的原因是：（）胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）有关肋骨骨折,下列哪项是错误的（）男性,摄片提示左肺压缩男性,深及胸腔内,有严重咯血等临床
- 下述哪项最能明确气胸诊断：（）胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）患者诊断自发性气胸,33岁,叩诊鼓音,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼
- 胸腔内积血不凝固的原因是（）胸部损伤后的主要症状是：（）女性,41岁。半小时前被车撞伤,左下胸壁反常呼吸运动。男性,面色苍白,脉搏细速。左胸部压痛,叩诊鼓音,神志清楚,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,但当胸腔
- 张力性气胸特有的体征是（）男性,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是（）张力性气胸急救原则中首先应是（）张力性气胸不可能出现（）胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）人体特征识别技术控制系统可以实现（）胸部损
- 下述气胸的病理生理中哪项是最易引起循环功能衰竭：（）张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是（）胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸
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