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- 男性,36岁,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）自发性血气胸,胸引量200ml/h,胸部外伤后,颈静脉怒张,脉搏细弱,合并伤侧肺压缩50%#
胸内异物存留
心脏损伤C1.左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位,患者呈现典型的
- 33岁,颈部有广泛的皮下气肿。此时,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检：呼吸38次／分。唇发绀,血压80/60mmHg,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,41岁。半小时前被车撞伤,左下
- 男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是（）进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第
- 下列哪项不应及时开胸探查（）胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）气胸作胸腔穿刺排气,其穿刺点应该在（）下述哪项最能明确气胸诊断：（）男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及
- 下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）关于张力性气胸的叙述不正确的是（）闭合性气胸肺压迫（）%可无症状下列哪项不是血胸的分类（）中等量出血的血胸病人,30分钟前被刺刀扎伤左胸,其纵隔表现为（）男性,右肺呼
- 张力性气胸急救原则中首先应是（）男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。剖胸探
- 发现患者呼吸困难,有发绀。血压10/7kPa,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,经胸腔闭式引流后,早期不应出现：（）女性,呼吸机辅助呼吸
镇静药物
胸腔穿刺#
补液、输血治疗
剖胸探查两肺布满湿啰音
颈静脉怒张
头、颈、肩皮下
- 男性,最重要的治疗措施是（）患者右胸被撞伤2小时,呼吸音弱,无血气胸,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸音消失,右侧呼吸音降低。抗生素预防感染
肋间神经阻滞#
胸壁胶带固定
- 男性,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,面色苍白,脉搏130次／分、细弱,血压9.5／7kPa,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,面色苍白,四肢发凉,叩诊鼓音
- 并有气体随呼吸进出,病人烦躁,左肺呼吸音低,心率140次／分,右肺压缩90％。首要的处理是（）张力性气胸,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa,下述哪种方法较合适：（）男性,加压扩张肺部吸氧
开胸手术
呼吸
- 自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为（）损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,可
- 叩诊呈鼓音。胸穿时,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查：伤口长6cm,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时,针管由血管
- 28岁,后急诊留观输液监测,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,此时应采取的处理措施为（）女性,脉压差变小,可自行吸收,伤侧叩诊鼓音,但仍低于大气压,X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,并使用抗生素防止感染。
- 胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）女性,除外下列哪一项情况,常无明显症状,不需特殊治疗#
大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔推
- 在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的（）张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是（）胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,心率130次／分,
- 张力性气胸急救原则中首先应是（）关于张力性气胸的叙述不正确的是（）剖胸探查
气管内插管辅助呼吸
输血、输液治疗休克
气管切开
立即排气解除胸腔的高压状态#最严重的气胸类型
胸腔内压进行性增高
有纵隔扑动#
有
- 有关肋骨骨折,下列哪项是错误的（）在张力性气胸的病理生理改变中,急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）第11、12肋骨前端游离不固定,易骨折
儿童的肋骨富有弹性,不易骨折
第4～7肋骨较长且固定,最易骨折
第1~3肋骨
- 28岁,男,胸片检查示左侧胸腔积液,行闭式引流后,此后4小时内,生命体征平稳,烦躁不安,脉搏细速。左胸部压痛,右侧呼吸音降低。肺挫伤不严重也应做病肺切除#
积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
少量血胸不需要穿刺抽吸
- 一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）外伤性气胸处理原则错误的是（）男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80
- 胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa,叩诊鼓音,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％,28岁。右背部刀砍伤1小时急
- 下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）胸壁软化是由于（）患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）男性,51岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,X线证实左肺完全膨胀#
胸腔
- 胸外科,血胸最常见的出血来源是（）男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是（）小量血胸,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,出血量不大于（）下列哪项不是血胸的分类（）张
- 患者,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。男性,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,左下胸壁反常呼吸。
- 患者,左胸刀扎伤后半小时来院就诊,后急诊留观输液监测,此后4小时内,但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者,胸部X线检查,无血气胸,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,外敷胸带加压包扎,做重力
- 患者胸外伤、大量血胸诊断明确,急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）男性,烦躁不安,呼吸困难,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。胸腔闭式引流术#
胸腔穿刺术
输血、输液观察病情
- 应选择下列哪个部位（）损伤性血胸,呼吸困难。体格检查：伤口长6cm,并有气体随呼吸进出,左肺呼吸音低,胸部外伤后,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入
- 男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是（）患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施（）两肺布满湿啰音
颈静脉怒张
头、颈、肩皮下出血点#
广泛皮下气肿
泡沫样血
- 损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）根据胸部损伤分类,下列哪一项属于开放性损伤（）一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,心率130次／分,呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断
- 男性,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,早期不应出现：（）女性,右侧肋膈角变钝。男性,叩诊鼓音,待气体自行吸收
闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重,保守治疗#心脏破裂
大血管破裂
肺组织破裂
肋间血管破裂
食管
- 胸部损伤后的主要症状是：（）张力性气胸致死的原因是：（）男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检：呼吸38次／分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性
- 根据胸部损伤分类,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,呼吸音消失,呼吸机呼气末正压通气
迅速封闭胸壁创口#
吸氧
剖胸探查术D
- 张力性气胸不会出现以下哪种情况（）下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）张力性气胸不可能出现（）患者诊断自发性气胸,心率130次／分,未扪及骨擦感和皮下气肿,呼吸困难,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿
- 胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,应选择下列哪个部位（）男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：
- 损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）严重胸部外伤后,急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）胸穿抽气的部位一般选在：（）下
- 下列哪一项属于开放性损伤（）女性,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,胸廓饱满,双侧肋膈角锐利。男性,很快超过大气压,纵隔明显向健侧移位,腔静脉回流受阻,针柄缚一乳胶指套,再转院行患侧胸
- 严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,心率130次／分,呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降,脉压差变小,此时首先应想到（）胸部损伤后的主要症状是：（
- 男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,40岁,送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀,血压60/45mmHg,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,呼吸困难,易骨折
儿童肋骨不易骨折
老年人
- 51岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,41岁。半小时前被车撞伤,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,脉搏逐渐增快
补液后血压不升或升高后又迅速
- 下列哪种疾病会使纵隔扑动（）关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大
- 下列哪种疾病会使纵隔扑动（）张力性气胸不可能出现（）进行性血胸
闭合性气胸
张力性气胸
肺爆裂伤
多根多处肋骨骨折#奇脉
颈静脉怒张
纵隔扑动#
气管移位
皮下气肿多根多处肋骨骨折可导致纵隔扑动。
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