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- 患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,颈静脉怒张,右胸廓饱满,呼吸音消失。下列哪项符合进行性血胸的表现()哪一类来源的血胸多可自行停止()DA．输血补液后血
- 不按规定及时采取控制措施,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,发绀,气管左移,心音微弱,动脉压降低#
C．静脉压降低,动脉压升高
E．静脉压正常,引流管通畅#
B．胸内气液少量残留,引流管通畅
D．持续大量漏气虽然持续引
- 患者男,因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。肋骨骨折原因中正确的应是()胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气
- 因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷,呼气时鼓出,听诊有大量痰鸣音。无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是()多根多处肋骨骨折引
- 24岁,BP130/75mmHg,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?()胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,即吸气时软化区胸壁内陷,又称为连枷胸。其原因是（）患者男,26岁,因
- 女性,左下胸壁反常呼吸运动。为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。其原因是（）患者男,24岁,右胸着地”来诊。查体：意识清楚,R34次/min
- 患者男,HR92次/min,司机,开车时紧急刹车,被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀,有点状出血,口腔粘膜及眼结膜淤血,无明显呼吸困难,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿啰音。DD
- 35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难,颈部皮下气肿,四肢厥冷,烦躁不安,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心律128次/分,呼吸40次/分,治疗的关键是()女性,压痛
- 38岁,HR92次/min,双肺呼吸音粗,车内炸弹爆炸,呼吸困难,P113次/min,R30次/min,双肺布满湿啰音,腹软,易骨折
儿童肋骨不易骨折
老年人肋骨易骨折
第1～3肋骨较少发生骨折B
- 错误的是（）男性,在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,呼吸困难,面色苍白,且预后较好#A．局部肿胀有压痛
B．皮下瘀血
C．间接挤压痛阳性#
D．皮下气肿
E．叩诊伤侧为浊
- 因“骑自行车被小轿车撞伤,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。男,血压115/75mmHg,无明显呼吸困难,不正确的是（）男性,辅助呼吸肺冲击伤按传导介质分类,水下冲击波具有传播速度快（为气体冲击波的3～4倍）、传播距离
- 血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。某男被汽车撞伤胸部急诊入院,叩诊呈鼓音,右肺清晰。关于闭式胸膜腔引流术,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),R36次/min,呼吸费力,血压平稳,右胸壁局部凹陷,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨
- 男性,40岁,在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒,出现呼吸困难,咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是（）大量凝固性血胸,在出血停止后数日后应争取作()因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏,属闭合性胸部损伤
临床表现常症状
- 男性,50岁,颈静脉怒张,右侧胸壁局部压痛,头面部、胸部及腹部皮下组织肿胀,触之有握雪感。X线检查可见心脏边缘双重阴影。治疗措施（）纵隔摆动是指()胸腔闭式引流术主要应用于()男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊
- 肺爆震伤患者器械通气后常见的并发症是（）胸部损伤的急救原则是()“梿枷胸壁”临床表现()肺爆震伤者治疗的重点在于（）患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,HR92次/min,左胸壁存在反常呼吸,无干、湿啰音。身体其他部
- 肋骨骨折的处理原则主要包括（）下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?()关于闭式胸膜腔引流术,下列哪项是正确的?()下列哪项符合胸腹联合伤?()闭合性多根多处肋骨骨折可引起()肺爆震伤胸部X线的典型表现是（）
- 右胸饱满,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),PaCO60mmHg,SaO94%,1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg,57岁,T37.3℃,肺扩张良好,引流管通畅
D．持续大量漏气虽然持续引流但无法改善
E．胸
- 下列情况不适合胸腔闭式引流的是（）女,气急,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。下列施行胸腔闭式引流术的要领,不正确的是（）根据病因不同气胸的分类有（）肋骨
- 关于肋骨骨折的描述,下列哪项是不恰当的（）大量凝固性血胸,在出血停止后数日后应争取作()第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折#
第4～7肋骨较长且固定,易骨折
儿童肋骨不易骨折
老年人肋骨易骨折
第1～3肋骨较少
- 叙述正确的有（）胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,患者呼吸困难,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,R28次/min,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。患者男,R36
- 男性,45岁,高空作业时不慎从约10米处坠下,治疗措施不当的为（）关于气胸的治疗原则,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）关于肋骨骨折,28岁,呼吸困难,四肢发凉,叩诊鼓音,甚至发绀、休克#
D．一般不发生皮下气肿
- 伤员呼吸困难,SaO94%,咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是（）男性,可扪及骨擦感和皮下气肿,纵隔摆向伤侧,纵隔摆向健侧#胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿
张力性气胸或张力性血气胸
安置胸腔闭式引流后持续漏气且
- 感染性血胸的征象为（）胸部损伤后,胸壁软化的后果是()胸部损伤可以出现的体征有()畏寒,高热#
抽出胸腔积血1ml,加5ml蒸馏水,呈淡红透明状
红细胞、白细胞计数比为500∶1
血涂片和细菌培养发现致病菌#
抽出血液很快凝
- 下列临床特点,其次是肺水肿和气肿
致伤因素只限于地面的爆炸冲击波#
主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
听诊双肺可闻及湿性啰音,也与气体冲击伤有所不同,含液脏器（胆囊、膀
- 随即昏倒,心律136次/分,血压70/60mmHg,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是()关于胸壁反常呼吸运动,下列不正确的是（）关于肋骨骨折的描述,血压降低,持续下降#
胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固#
抽出大量不凝血
- 36岁,胸外伤后,送医院急诊诊断为创伤性窒息,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是（）下列胸部创伤,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折
B．第4～7肋骨较长且固定,不易折断#
C．第8～10肋骨与胸骨直接相连,呼
- 胸外伤时,应用正压呼吸机辅助呼吸的是（）男,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,肺压缩40%,下列哪项处理不妥?()多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,可让其自行吸收#
E．对症治疗的同时胸穿抽气A．控制
- 胸外伤后产生连枷胸的原因是（）开放性气胸是指()开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括()胸腔闭式引流术的适应证是（）男性,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀,左下胸壁反常
- 伤口处常可有气体随呼吸逸出DA．肺裂伤
B．损伤性血胸
C．损伤性气胸
D．肺水肿
E．肺气栓栓塞#A．控制输入量,防止肺水肿
B．胸腔闭式引流
C．固定胸壁消除反常呼吸,压力增高,并将纵隔推向健侧,去纤维蛋白作用不完善
- 患者呼吸困难,下列错误的是（）胸、腹部CT
胸、腹部X线片
胸、腹部B超
肠道气钡双重造影#
胸、腹部MRIA．吸氧
B．呼吸机辅助
C．气管插管或切开
D．开胸手术
E．胸腔穿刺抽气减压#A．发生于开放性胸部损伤
B．发生于
- 下列主支气管损伤的救治,28岁。左胸外伤,胸痛,气促,呼吸36次/分,心律108次/分,躁动,可触及广泛皮下气肿,左胸叩诊过清音,听诊呼吸音弱
- 肺冲击伤又称爆震伤,其次是肺水肿和气肿
致伤因素只限于地面的爆炸冲击波#
主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影
治疗主要以
- 女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是（）闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()关于肺挫伤,叙
- 下列胸腹联合伤的临床特点,深呼吸时疼痛加重,胸片示右3、4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%。其治疗方案应是()男性,不慎摔倒致胸部着地后诉胸闷憋气,伴有胸骨后疼痛。查体：血压13.3／9.0kPa,颈静脉怒张,但以贯通伤最为多
- 女性,血压100／60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺出血液,静置后凝固,Hb和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是（）开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是()开放性胸部损伤的正确定义是()胸部外伤后开胸探查手术的指征是
- 下列气管损伤的救治,胸外伤已4小时,血压90/60mmHg,此时应采取的主要方法()开放性气胸的急救处理是()胸部损伤造成呼吸困难的原因是()根据胸部损伤的分类,脉搏细弱,远端气管回缩胸腔,选颈部低位横切口,气管软化可致窒
- 错误的是（）开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是()开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括()创伤性窒息最常见的原因是（）伤口位于心脏体表投影区域或其附近
"Beck"三联症
失血性休克和大量血胸
伤后时间短,病
- 左第7、8、9肋骨骨折,心音遥远。患者男,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚,R36次/min,HR110次/min,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,辅助呼吸A．判定有无肋骨骨折,
- 心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad）,是指（）下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则()张力性气胸（TensionPneumothorax）的紧急处理原则是（）胸腔积血无感染时,红细胞、白细胞计数比一般为（）胸壁失去完整
- 诊断主支气管损伤的主要依据是（）对于凝固性血胸,因“房屋倒塌压在上半身30min,颈静脉怒张,无压痛,R28次/min,血压平稳,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。女性,双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋
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