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- 女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺
- 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征()男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。胸廓挤压痛试验(+),骨擦感(-)可见于()。进行性血胸
- 多处多根肋骨骨折的治疗原则首选()。开放性气胸时,纵隔摆动的位置是()。左胸刀刺伤,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应选择()。控制反常呼吸#
吸氧
抗休
- 男性,l8岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,Bp70/54mmHg,脉搏l35次/分。该患者应诊断为()。引流气胸的最佳位置是()。进行性血胸()。气胸
血胸
张力性气胸和血胸
- 22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,左肺呼吸音清晰。胸片示
- 男性,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,下列叙述正确的是()。大血管损伤()。输液,输血并观察
输血后剖胸探查#
胸腔闭式引流
胸腔穿刺
- 胸壁软化是由于()男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹
- 男性,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。女性,30岁,胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为()。BB保守治疗,行闭式胸
- 以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜()男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。女性,30岁,诊断为闭台性气胸,胸片检查示肺组织
- 中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是()多发性肋骨骨折()。气促可见于()。输血、输液观察病情变化
胸腔穿刺术
胸腔闭式引流术#
紧急开胸止血术
开胸探查术胸外伤出现泡沫样血痰
伤侧皮下气肿
胸穿抽出不凝
- 右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。女性,30岁,择期剖
- 男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸
- 下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是()男性,烦躁不安,四肢发凉,右侧呼吸音降低。胸部损伤的外科治疗原则首选是()。血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
补液后血压不升或升高后又迅速下降
血红蛋白、血细胞比容值持续
- 张力性气胸的典型临床表现是()男性,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,呼吸困难,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是()。低血容量性休克
Beck三联症
纵
- 男,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,
- 男性,25岁。胸部外伤后,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,呼吸困难,四肢发凉,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。应及时开胸探
- 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征()男性,42岁,右胸外伤4小时。X线检查示右肺压缩20%,第五肋骨折。其首选治疗()。糖尿病理想控制标准正确的是()进行性血胸
食管裂伤
胸内异物存留,有严重咯血等临床症
- 女性,30岁。胸部外伤后12小时,休克症状加重,右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑()男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,呼气相3~5cmH2O#
吸气相3~5mmHg,
- 心率120次/分,无明显呼吸困难,气管略向右偏,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是()下列除哪项外均是胸部外伤常用的检查方法。()胸腔负压正常值为()。
- 男,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不
- 28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()女性,25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩70%,两侧肋膈角清
- 目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是()男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。张力性气胸()。口服药物镇
- 张力性气胸的典型临床表现是()引流气胸的最佳位置是()。女性,30岁,诊断为闭台性气胸,胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为()。低血容量性休克
Beck三联症
纵隔扑动
呼吸困难及广泛性皮下气肿#
反常呼吸腋中
- 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困
- 中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是()创伤性连枷胸是指()男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。输血、输液观察病情变化
胸腔穿刺术
胸腔
- 62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部
- 男性,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,1小时前被刀刺伤来诊,呼吸音尚好,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是()。张力性气胸的主要病理生理变化为()。A肺损伤
开放气胸
心
- 男性,烦躁不安,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,30岁,行闭式胸腔引流
胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染小量气胸(肺萎陷在30%以下)病人可无明显呼吸与循环功能紊乱,于1~2周自行吸收,不需特