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- 女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。糖尿病理想控制标准正确的是（）E空腹血糖4.4～6.1mmol/L#
血糖化血
- 女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。张力性气胸的主要病理生理变化为（）。E胸壁反常呼吸运动
呼吸时纵隔
- 进行性血胸（）。胸外伤后胸闷不适,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩70%,两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时,插管应选择（）。胸外伤出现泡沫样血痰
伤侧皮下气肿
胸穿抽出不凝的血液,X线检查示胸腔阴影不扩大#
- 张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。胸壁反常呼吸运动
呼吸时纵隔左
- 男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧（）男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右肺呼
- 以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜（）中等量以上的气胸（）。第2肋间锁骨中线#
第6肋间腋中线与腋后线之间
上胸部任一肋间
第7肋间腋中线与腋后线之间
第8肋间腋中线与腋后线之间反常呼吸
气管向
- 张力性气胸的典型临床表现是（）中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是（）低血容量性休克
Beck三联症
纵隔扑动
呼吸困难及广泛性皮下气肿#
反常呼吸输血、输液观察病情变化
胸腔穿刺术
胸腔闭式引流术#
紧急开胸
- 男性,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,左第7、8、9肋骨折,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩50%,插管应选择（）。牵引固定
胸带固定
胸腔闭式引流#
剖胸探查,张力性气胸需要
- 未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁
- 胸外伤后胸痛、胸闷。左肺呼吸音减弱。胸穿抽出不凝固血。X线胸片：左胸膜腔积液征,液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应选择（）。应及时开胸探查的是（）。锁骨中线第2肋间
锁骨中线第5肋间
腋前、腋中线间第8或
- 胸部损伤的外科治疗原则首选是（）。应及时开胸探查的是（）。纠正酸碱失衡
维持静脉高营养
降颅压
镇痛,补液
纠正呼吸,循环功能失衡#严重闭合性气胸
开放性气胸
进行性血胸#
非进行性血胸
闭合性多根多处肋骨骨折
- 烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。左胸刀刺伤,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应选择（）。C锁骨中线第2
- 不正确的说法是（）。列关于肋骨折固定的方法,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
引流管的胸内端应设侧孔,反映胸内压的实际数值
胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg#包括内固定和
- 男性,术后第3天引流减少拔管。现术后第7天,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,四肢发凉,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。输液,输血并观察
输血后剖胸探查
胸腔闭式引
- 开放性气胸主要病理生理变化为（）男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。胸壁反
- 男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧（）男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg
- 男性,28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,烦躁不安,面色苍白,四肢发凉,叩诊鼓音
- 开放性气胸主要病理生理变化为（）多发性肋骨骨折（）。胸壁反常呼吸运动
呼吸时纵隔左右摆动#
胸膜腔内压力增高
呼吸、循环衰竭
肺水肿,肺不张反常呼吸#
气管向健侧移位
失血性休克
进行性呼吸困难和发绀
闭合性气
- 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。胸廓挤压痛试验（+）,骨擦感（-）可见于（）。E单纯肋骨骨折
多发性肋骨骨折胸壁
- 男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。男性,呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化,两肺满布痰鸣音。动脉
- 多发性肋骨骨折（）。左胸刀刺伤,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应选择（）。反常呼吸#
气管向健侧移位
失血性休克
进行性呼吸困难和发绀
闭合性气胸行胸腔闭
- 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。进行性血胸（）。E胸外伤出现泡沫样血痰
伤侧皮下气肿
胸穿抽出不凝的血液,X线检查示胸腔阴影不扩大#
胸
- 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。引流气胸的最佳位置是（）。B腋中线第6肋间
腋中线第7肋间
锁骨中线第1肋间
锁骨中线第2肋间#
锁骨中线第
- 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）男性,19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,术后第3天引流减少拔管。现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）进行性血胸
食管裂伤
胸内异物存
- 关于血胸的治疗,下列哪项是不恰当的（）中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是（）合并肺挫伤应做病肺切除#
进行性血胸应剖胸探查
少量血胸可不需要穿刺抽出
胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
凝固性血胸应
- 张力性气胸的典型临床表现是（）下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）低血容量性休克
Beck三联症
纵隔扑动
呼吸困难及广泛性皮下气肿#
反常呼吸血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
补液后血压不升或升高后又迅速下降
- 女性,56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征,液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧（）男,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸
- 张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）糖尿病理想控制标准正确的是（）胸壁反常呼吸运动
呼吸时纵隔左右摆动
胸膜腔内压力增高#
呼吸、循环衰竭
肺水肿,肺不张空腹血糖4.4～6.1mmol/L#
血糖化血红蛋白＜7％
甘油三酯＜
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