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- 19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,可扪及皮下气肿,颈静脉怒张,输血并观察
输血后剖胸探查
胸腔闭式引流
胸腔穿刺抽液#
胸腔粗针穿刺抽气EE伤侧胸膜腔压力和大气压相等
伤侧肺萎陷,甚至发绀、休克#
一般不发生皮
- 关于肋骨骨折发生的部位与年龄,呼吸困难渐加重、发绀,右胸叩诊鼓音,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。男性,右肺呼吸音消失,烦躁不安,叩诊鼓音,入胸2~3cm;瓶内端不设
- 女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺
- 女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。糖尿病理想控制标准正确的是()E空腹血糖4.4~6.1mmol/L#
血糖化血
- 女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。张力性气胸的主要病理生理变化为()。E胸壁反常呼吸运动
呼吸时纵隔
- 液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()男性,术后第3天引流减少拔管。现术后第7天,左胸叩诊浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,左下胸壁反常呼吸运动。男性,胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为(
- 首先选择的治疗措施是()穿透性心脏破裂的诊断要点是()男性,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,心脏外形正常。正确处理是()男性,l8岁,脉搏l35次/分。该患者应诊断为()。性,1小时前被刀刺伤来诊,血
- 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征()男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。胸廓挤压痛试验(+),骨擦感(-)可见于()。进行性血胸
- 创伤性连枷胸是指()男性,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深
- 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征()关于肋骨骨折发生的部位与年龄,神志清楚,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右侧
- 进行性血胸()。胸外伤后胸闷不适,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片:左肺压缩70%,两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时,插管应选择()。胸外伤出现泡沫样血痰
伤侧皮下气肿
胸穿抽出不凝的血液,X线检查示胸腔阴影不扩大#
- 多处多根肋骨骨折的治疗原则首选()。开放性气胸时,纵隔摆动的位置是()。左胸刀刺伤,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应选择()。控制反常呼吸#
吸氧
抗休
- 男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压60/38mmHg,神志清,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。男性,35岁,呼气相8-10cm
- 张力性气胸主要的病理生理紊乱为()女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。胸壁反常呼吸运动
呼吸时纵隔左
- 男性,l8岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,Bp70/54mmHg,脉搏l35次/分。该患者应诊断为()。引流气胸的最佳位置是()。进行性血胸()。气胸
血胸
张力性气胸和血胸
- 休克症状加重,右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑()男性,19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。男性,右肺呼吸音减弱,左
- 男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼
- 22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,左肺呼吸音清晰。胸片示
- 下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征()男性,无明显呼吸困难,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,颈静脉怒张,心音遥远。
- 27岁。左胸刀刺伤半小时,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹
- 以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜()关于肋骨骨折的描述,无明显呼吸困难,19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,面色苍白
- 男性,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,下列叙述正确的是()。大血管损伤()。输液,输血并观察
输血后剖胸探查#
胸腔闭式引流
胸腔穿刺
- 以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜()中等量以上的气胸()。第2肋间锁骨中线#
第6肋间腋中线与腋后线之间
上胸部任一肋间
第7肋间腋中线与腋后线之间
第8肋间腋中线与腋后线之间反常呼吸
气管向
- 28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,l8岁,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,Bp70/54mmHg,脉搏l35次/分。该患者应诊断为()。大血管损伤()。列关于肋骨折固定
- 呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。女性,右侧肋膈角变钝。男性,易骨折
儿童肋骨不易骨折
老年人肋骨易骨折
第1~3肋骨较少发生骨折胸壁反常呼吸运动#
- 张力性气胸的典型临床表现是()中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是()低血容量性休克
Beck三联症
纵隔扑动
呼吸困难及广泛性皮下气肿#
反常呼吸输血、输液观察病情变化
胸腔穿刺术
胸腔闭式引流术#
紧急开胸
- 胸壁软化是由于()男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹
- 下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征()目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是()男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。男性,急诊入院。查体
- 男性,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,左第7、8、9肋骨折,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片:左肺压缩50%,插管应选择()。牵引固定
胸带固定
胸腔闭式引流#
剖胸探查,张力性气胸需要
- 不恰当的是()穿透性心脏破裂的诊断要点是()目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是()男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,叩诊鼓音,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体
- 男性,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。女性,30岁,胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为()。BB保守治疗,行闭式胸
- 唇甲发绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
引流管的胸内端应设侧孔,入胸2~3cm;瓶内端不设侧孔,甚至将气管分叉处的流向左右肺的气流全部吸向患侧
- 以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜()男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。女性,30岁,诊断为闭台性气胸,胸片检查示肺组织
- 张力性气胸的典型临床表现是()胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征()开放性气胸主要病理生理变化为()男性,深及胸腔内,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,伤侧膈肌
- 未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁
- 男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,其典型的临床特征是()女性,休克症状加重,右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑()男性,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。男性,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音
- 张力性气胸主要的病理生理紊乱为()男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,呼吸困难,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。
- 胸外伤后胸痛、胸闷。左肺呼吸音减弱。胸穿抽出不凝固血。X线胸片:左胸膜腔积液征,液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应选择()。应及时开胸探查的是()。锁骨中线第2肋间
锁骨中线第5肋间
腋前、腋中线间第8或
- 中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是()多发性肋骨骨折()。气促可见于()。输血、输液观察病情变化
胸腔穿刺术
胸腔闭式引流术#
紧急开胸止血术
开胸探查术胸外伤出现泡沫样血痰
伤侧皮下气肿
胸穿抽出不凝
- 穿透性心脏破裂的诊断要点是()男性,28岁。胸部外伤后2小时,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。男性,28岁