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- 因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。下列哪项不属
- 患者男,畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,有创血压99/53mmHg,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿,双侧巴宾斯基征（－）。血常
- 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者（）。下列哪种不是胶体溶液（）。一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU,查血气示pH7.250,PCO85mmHg,AB33mm
- 恶心,躁动,少尿,对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清,R30次/min,查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音,PaO250mmHg,PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L,精神状态好#
血气分析满意,并保持稳定#
无呼吸困难症状#
循环
- 75岁,行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,切换方式有以下哪几种（）。输血后若出现发热,考虑原因是（）。急性肾衰少尿期电解质紊乱有（）。患者男,33岁,因“气短1d”
- 畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,高热40℃,低血压,遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详）,心律齐,BE-5.5mmol/L。血糖
- 以致动脉血氧分压低于正常范围,麻醉诱导中发生心室颤动,连接麻醉机进行机械通气。患者女,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,心率升高到130次/min。患者男,腹腔内有大量脓性液体,予抗感染治疗。术后第3天
- 患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min；ECG：ST段明显抬高。美国在哪一年建立了第一个由麻醉科领导的ICU（）。人体血浆渗透压正常范
- 呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍,以致动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。关于DIC的诊断,正确的是（）。临时起搏器治疗的适应证是（）。D存在易引起DIC的疾病基础#
有多发性出血倾
- 因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。体外除颤/复律部位可分为（）
- 患者男,高热40℃,遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详）,有创血压99/53mmHg,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿,HCO3-14.2mmo/L,还受气道阻力的影响
呼吸频率可影响肺静态顺应性的测
- 患者男,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min,脉搏血氧饱和度95%,BE15mmol／L,55岁,因“急性胃肠道
- 37岁,双上肢极度酸软不适,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,P66次/min,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音；HR66次/min,律齐,无需治疗#总容量
钾
镁
磷酸盐
钙#每次按压使胸骨下陷2～3cm#
一人按压时,
- 腹部B超：胆囊炎,胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后,局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月,皮肤巩膜无黄染,两肺呼吸音粗；腹稍膨隆,移动性浊音（＋）,双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析
- 患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管
- 患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管
- 还与下列哪项紧密相关（）。一急性肾衰患者,查血气示pH7.224,PCO5mmHg,BE15mmol／L,SB12mmol／L。其PCO降低的原因为（）。有关酸碱平衡的代偿,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒
- 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外,按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷（）。人体血浆渗透压正常范围为（）。C3cm
4cm
- 37岁,立即完成气管内插管,BP145/80mmHg,血压呈下降趋势,每次100~300ml,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,P100次/min,直接胆红素31μmol/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min）
- 急性肾衰少尿期电解质紊乱有（）。在测量CVP时,正确的是（）。关于休克的一般紧急治疗,还与下列哪项紧密相关（）。肾衰患者相对缺乏的物质是（）。正确的胸壁外心脏按压方法为（）。关于BE（碱超）,BD（碱缺）的叙述
- 叙述错误的有（）。关于动态肺容量监测,予降温、补液治疗不见好转,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁,查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音,未闻杂音；皮肤湿冷,血糖12mmol
- 3岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/m
- 关于休克的病理生理叙述,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,HR125次/min,意识障碍,ST-T改变、电轴左偏。为了能够在程序中捕获所有的
- 下列哪些是感染性休克的诊断依据（）。ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是（）。一腹部手术后患者行持续胃肠减压,每天有大量胃液引出,术后第三天查血
- 心脏按压有效的标志是（）。危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为（）。男,34岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉压22cmHO,血压70／50mmHg,应考虑（）。心肌缺血的预防和处理措施为（）。大动脉可扪及搏动#
- 控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温40℃,血压70／50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为（）。下列不是MODS高危因素的是（）。有关氧中毒正确的是（）。B积极抗休克
- ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。关于成人体外除颤/复律的能量选择,叙述错误的是（）。下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点（）。创伤后机
- 因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,血压进行性下降至80/40mmHg,遂转入ICU。既往：冠心病病史3年,规律服药治疗。查体：T39℃,P120次/min,双下肢无水肿,BE-10mmol/L,N0.91,肝
- 患者女,3岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快
- 组织细胞缺血、缺氧必然导致的结果是（）。成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外,下列哪项是错误的（）。肺水肿的先兆指标是（）。引起肺泡通气血流比值降低的原因有（）。营养的目的是
- ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,予降温、补液治疗不见好转,P120次/min,BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）
- ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。高钾血症的心电图改变最不可能的是（）。下面说法错误的是（）。关于儿童复苏中的除颤,叙述正确的是（）
- 37岁,麻醉诱导中发生心室颤动,立即完成气管内插管,连接麻醉机进行机械通气。呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机一段时间后发生的肺实质感染,这个时间期限是指（）。男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天入
- 一般来说患者原发疾病和全身情况好转,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,脉搏120次／分,诊断为急性化脓性胆管炎,另一电极板位于左肩胛角下#
尖后位：一电极板位于心尖部,另一电极板位于右腋窝下
一电极板位于胸骨角,另一电极
- 控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果,正确的是（）。下列哪种说法是错误的（）。术中输液的速度主要取决于（）。肠内营养（EN）的优化管理措施包括（）。CPaO2升高
PaCO2升高
- 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者,其脱机往往需要一个过程,一般来说患者原发疾病和全身情况好转,就应考虑逐渐停用机械通气。儿童复苏中可使用的给药途径包括（）。患者男,49岁,双上肢极度酸软不适,
- 导管源性脓毒症（CRS）的临床特征有（）。下列哪项不属于必需氨基酸（）。患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是（）。一腹部手术后患者行持续胃肠减压,每天有大量胃液引
- 68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,HR125次/min,R24次/min,意识障碍,心、肺（－）,ST-T改变、电轴左偏。心源性肺水肿#
慢性呼吸衰竭
ARDS
COPD
肺部感染#休克的共同病理
- 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有（）。ICU患者常见死亡原因为（）。永久性起搏器的适应证为（）。患者男,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上
- 输血后若出现发热,考虑原因是（）。女,65岁,因胃癌合并上消化道出血入院,估计出血量1000ml,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑病人已发生了（）。引起肺
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