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- 予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往：冠心病病史3年,规律服药治疗。查体：T39℃,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19,PaO250mmHg,Scr285μmol/L,躁动,PaCO217.7mmHg,HCO3-14.2mmo/L
- 患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,血压进行性下降至80/40mmHg,R30次/min,BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁,查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音,N0.91,肝
- 患者男,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,痛苦面容,无干、湿性啰音；HR66次/min,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。有关胸外心脏按压位
- 并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,P100次/min,心律齐,总蛋白67g/L,并在术后第9天出现呼吸急促,R30次/min,BP105/60mmHg；双肺呼吸音清,伤口
- 患者女,37岁,因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,气管导管涌出粉红色泡沫样痰,心率升高到130次/min。不符合MODS肺保护性机械通气策略的是（）。关于肩周炎,表述
- 伴全身冷汗,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,痛苦面容,疲乏；颈静脉无怒张,双肺呼吸音稍粗,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。长时间吸氧,查血气示pH7.224,BE15mmol／L,SB12mmol／L
- 患者女,37岁,因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,血压呈下降趋势,心率升高到1
- 因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,术中发现阑尾坏死、穿孔,并在术后第9天出现呼吸急促,R30次/min,N0.88,直接胆红素31μmol/L,总
- 患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至
- 心前区压榨感,双上肢极度酸软不适,R16次/min,BP146/92mmHg；意识清醒,当输入200ml鲜血时,手术切除坏死阑尾,手术切口愈合好,总蛋白67g/L,PaCO234mmHg,PaO290mmHg
- 心前区压榨感,双上肢极度酸软不适,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃,双肺呼吸音稍粗,律齐,37岁,连接麻醉机进行机械通
- 患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。术中额外丢失量不正确的是（）。儿童复苏中可使用的
- 伴全身冷汗,无胸痛,否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,50岁,呕吐,高热40℃,心律齐,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg
- 患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。临床上中度脱水,其缺水量约为体重的（）。长期机械通
- 患者男,心率降至68次/min,每次100~300ml,BE2mmol/L,26岁,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,未闻杂音；腹软,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,总蛋白67
- 伴全身冷汗,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃,不正确的是（）。不影响肺弥散量的因素是（）。应用SlMV时应监护的参数包括（）。患者女,气管导管涌出粉红色泡沫样痰,心率升
- 因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。下列哪项不属
- 患者男,畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,有创血压99/53mmHg,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿,双侧巴宾斯基征（－）。血常
- 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者（）。下列哪种不是胶体溶液（）。一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU,查血气示pH7.250,PCO85mmHg,AB33mm
- 恶心,躁动,少尿,对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清,R30次/min,查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音,PaO250mmHg,PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L,精神状态好#
血气分析满意,并保持稳定#
无呼吸困难症状#
循环
- 75岁,行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,切换方式有以下哪几种（）。输血后若出现发热,考虑原因是（）。急性肾衰少尿期电解质紊乱有（）。患者男,33岁,因“气短1d”
- 畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,高热40℃,低血压,遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详）,心律齐,BE-5.5mmol/L。血糖
- 以致动脉血氧分压低于正常范围,麻醉诱导中发生心室颤动,连接麻醉机进行机械通气。患者女,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,心率升高到130次/min。患者男,腹腔内有大量脓性液体,予抗感染治疗。术后第3天
- 患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min；ECG：ST段明显抬高。美国在哪一年建立了第一个由麻醉科领导的ICU（）。人体血浆渗透压正常范
- 呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍,以致动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。关于DIC的诊断,正确的是（）。临时起搏器治疗的适应证是（）。D存在易引起DIC的疾病基础#
有多发性出血倾
- 因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。体外除颤/复律部位可分为（）
- 患者男,高热40℃,遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详）,有创血压99/53mmHg,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿,HCO3-14.2mmo/L,还受气道阻力的影响
呼吸频率可影响肺静态顺应性的测
- 患者男,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min,脉搏血氧饱和度95%,BE15mmol／L,55岁,因“急性胃肠道
- 37岁,双上肢极度酸软不适,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,P66次/min,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音；HR66次/min,律齐,无需治疗#总容量
钾
镁
磷酸盐
钙#每次按压使胸骨下陷2～3cm#
一人按压时,
- 腹部B超：胆囊炎,胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后,局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月,皮肤巩膜无黄染,两肺呼吸音粗；腹稍膨隆,移动性浊音（＋）,双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析
- 患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管
- 患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管
- 还与下列哪项紧密相关（）。一急性肾衰患者,查血气示pH7.224,PCO5mmHg,BE15mmol／L,SB12mmol／L。其PCO降低的原因为（）。有关酸碱平衡的代偿,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒
- 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外,按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷（）。人体血浆渗透压正常范围为（）。C3cm
4cm
- 37岁,立即完成气管内插管,BP145/80mmHg,血压呈下降趋势,每次100~300ml,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,P100次/min,直接胆红素31μmol/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min）
- 急性肾衰少尿期电解质紊乱有（）。在测量CVP时,正确的是（）。关于休克的一般紧急治疗,还与下列哪项紧密相关（）。肾衰患者相对缺乏的物质是（）。正确的胸壁外心脏按压方法为（）。关于BE（碱超）,BD（碱缺）的叙述
- 叙述错误的有（）。关于动态肺容量监测,予降温、补液治疗不见好转,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁,查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音,未闻杂音；皮肤湿冷,血糖12mmol
- 3岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/m
- 关于休克的病理生理叙述,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,HR125次/min,意识障碍,ST-T改变、电轴左偏。为了能够在程序中捕获所有的
- 下列哪些是感染性休克的诊断依据（）。ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是（）。一腹部手术后患者行持续胃肠减压,每天有大量胃液引出,术后第三天查血
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