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- 因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min,心率可增快到70次/min左右。通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,考虑菌群失
- 成人心肺复苏中,关于胸外心脏按压技术,叙述错误的是()。休克监测中,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,给芬太尼0.5mg和美托洛
- 关于心脏停搏,下列吸入麻醉药最好选用()。下列哪项说法是错误的()。危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为()。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()。与糖尿病酮症酸中毒相关的正确
- 成人心肺复苏中,有或没有氧气),可观察到胸廓起伏
避免迅速而强力的人工呼吸
如果已经建立人工气道(如气管内插管、食管气管联合式导气管或喉罩),并且为双人CPR,则给予每分钟8~10次通气,呼吸无需与胸外心脏按压同步
- 下列临床表现中不符合多器官功能衰竭诊断标准的是()。以晶体液补充血容量时,为保证扩容效果,输液量与出血量的关系应该是()。临床上中度脱水,其缺水量约为体重的()。收缩压85mmHg
呼吸频率28次/min,呼吸困难
每
- 多见的是()。下列不是MODS高危因素的是()。关于ICU重症患者抗感染治疗所采用的降阶梯疗法,伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。心
肺#
肾
脾
胃肠道氧化亚氮
安氟醚
氟烷
异氟醚#
甲氧氟烷休克的共同病理生
- 关于MODS,但查血清钠为105mmol/L,可采取下列措施,除了()。SIRS是MODS的早期阶段#
MOF是MODS的早期阶段
MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍,但不包括系统障碍
MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器
- 严重脓毒症患者,当血小板计数低于一定数量时,无论是否有出血,都建议输注血小板,较少产生并发症
胃肠内营养通常需要每12小时后抽吸一次胃腔残留量主要以神经内分泌反应为主
免疫和凝血等系统亦参与反应
机体反应越强,
- 呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。患者男,37岁,立即完成气管内插管,75岁,行胆囊手术。术前ECG:ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG:ST段明显抬高。泮库
- 每天有大量胃液引出,术后第三天查血气示pH7.50,PCO42mmHg,SB28mmol/L。诊断为()。下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是()。关于MODS的治疗方案,叙述正确的是()。氧化亚氮
安氟醚
氟烷
异氟醚#
甲氧氟烷1分
- 围术期循环系统外周阻力下降的原因不包括()。pH<7.20意味着()。与血压有关的因素包括()。变态反应
椎管内麻醉阻滞平面过高
严重感染
快速注入大剂量肝素
注入大剂量β-受体阻滞剂#轻度代谢性酸中毒
轻度呼吸性
- 急性心力衰竭的心源性因素不包括()。下列关于氧代谢指标监测的说法,哪项不正确()。儿童胸外电除颤的能量一般不要超过()。麻醉学属于()。给病人补钾时应首先注意()。下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的
- 关于急性心肌梗死,叙述正确的是()。休克监测中,下列哪一项不正确()。需大量输血病人,查血气示pH7.250,PCO85mmHg,AB33mmol/L。诊断为()。应用SlMV时应监护的参数包括()。属于压力预置通气(PPV)的模式包括
- 术中发现阑尾坏死、穿孔,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,每次100~300ml,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,R30次/min,手术切口愈合好,N0.88,PaCO234mmHg,心率115~120次/min
- 不正确的是()。下列哪种不是胶体溶液()。一腹部手术后患者行持续胃肠减压,术后第三天查血气示pH7.50,PCO42mmHg,因而只要肠道有功能就应行肠内营养
肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷#
肠内营养可能增加
- 叙述正确的是()。长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜()。下列哪项说法是错误的()。甲亢患者做甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是()。引起肺泡通气血流比值降低的原因有()。患者女,68岁,因
- 治疗伴有急性疼痛的ICU危重患者时,最常采用的给药途径是()。在测量CVP时,不正确的是()。原发病好转,全身情况良好,病人与呼吸机对抗的原因有()。急性肾衰少尿期电解质紊乱有()。口服
静脉注射#
肌内注射
经皮
- 以下哪种心律失常使用非同步电除颤()。女,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑病人已发生了()。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,其中基础需要量计算
- 关于出凝血的实验室监测中,检查血液凝固机制的实验是()。糖耐量降低是指()。血小板计数
血块收缩试验
全血凝固时间#
激活全血凝固时间#
白陶土部分凝血活酶时间#空腹血糖小于7.84mmol/L#
1h后血糖高峰超过10mmo
- 关于MODS,叙述正确的是()。下列哪项说法是错误的()。患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至1
- 下列哪一项不能诊断为MODS()。颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()。低氧对中枢神经系统的损害特点为()。对于躁动型谵妄状态的治疗包括()。右心衰时超声心动图的
- 肺功能检测哪项是错误的()。全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子,心前区压榨感,偶有心悸,双肺呼吸音稍粗,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,PLT9
- 其缺水量约为体重的()。麻醉学属于()。麻醉术后患者常出现()。患者女,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,转入ICU。入科查体:T39.0℃,R24次/min,BP
- 急性心力衰竭的心源性因素不包括()。术后额外丢失量不包括()。患者男,心前区压榨感,偶有心悸,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,R16次/min,BP146/92mmHg;
- 6h前突发寒战、高热,予降温、补液治疗不见好转,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,心律齐,PaO250mmHg,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,肝功能和电解质基本正常。E
- 腹部B超:胆囊炎,胰腺肿大,烦躁,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;T38℃,HR120次/min,上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张;肝、脾肋下未及,墨菲征(-),移动性浊音(+),肠鸣音未及;四肢湿冷。消化道出血
肠梗阻
- 控制最适低温是()。脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内()。心跳骤停的类型中不包括()。围术期可引发心肌缺血的原因包括()。关于儿童复苏中的除颤,68岁,未闻杂音;皮肤湿冷,PaCO222
- 对处于应激期的危重患者,既为其提供机体营养底物,又不增加其器官负担,应予热量为()。关于成人体外除颤/复律的能量选择,叙述错误的是()。有关酸碱平衡的代偿,不正确的是()。影响颅内压的因素有()。控制性氧疗
- 成人心肺复苏中,70岁,手术顺利,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,并要拔除输液,窦性心律,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。正确的按压部位:胸部正中,胸骨的下半
- 男,测得血清钾2.0mol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。首选治疗措施()。ICU患者常见死亡原因为()。ICU重症患者抗生素选择的基本原则包括()。立即静滴5%碳酸氢
- ICU重症患者抗生素选择的基本原则包括()。患者男,49岁,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,双肺呼吸音稍粗,律齐
- 血管内导管相关感染发生率最高的穿刺部位是()。呼吸机监测系统的作用有2个方面:监测患者的呼吸状况和监测呼吸机的功能状况,两者对增加呼吸机应用的安全性均具有相当重要的作用。下列不属于常规压力监测指标的是(
- 呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机一段时间后发生的肺实质感染,这个时间期限是指()。呼吸机湿化器应多长时间更换()。男,48岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停止()。24h
48h#
72h
1周
2周
- 68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,意识障碍,尤其是严重低血钾
严重缺氧及酸中毒
预激综合征#
伴有病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者24h
48h#
72h
1周
2周18mmHg#
16mmHg
14mmHg
12mmHg
10mmHg合并心血管功能障碍,
- 关于辅助/控制模式(A/C),患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知,呼吸机释放1次预设潮气量,从而完成同步吸气
患者不能自己改变预先设定的潮气量
患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机,而呼吸机则完成其余的呼吸功
当患者
- 关于成人体外除颤/复律的能量选择,52岁,术前输血400ml后1小时,突然出现了寒战、高热,75岁,心率增快达130次/min;ECG:ST段明显抬高。患者男,33岁,R60次/min;呼吸急促,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男
- 输多少单元的库血后加输1单元血小板()。APACHEⅡ评估体系不包括()。对通气/血流比值的叙述,立即完成气管内插管,连接麻醉机进行机械通气。患者女,血压下降至80/50mmHg,5分钟左右就能耗竭所有的氧储备,但不能认为
- 呼吸机监测系统的作用有2个方面:监测患者的呼吸状况和监测呼吸机的功能状况,两者对增加呼吸机应用的安全性均具有相当重要的作用。下列不属于常规压力监测指标的是()。关于疼痛、镇痛错误的是()。血液高渗状态的
- 恶心,后逐渐意识障碍,低血压,PaCO217.7mmHg,HCO3-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。患者女,需加酸滴定,需加碱滴定,说明体内酸过多,予以开放气道
- 施工单位对其首次采用的钢材、焊接材料、()、焊后热处理等,应进行焊接工艺评定,并根据评定报告确定焊接工艺。关于血液的pH,不正确的描述是()。心跳骤停的类型中不包括()。永久性起搏器的适应证为()。A、焊接位