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- 75岁,体重68kg,均服药物控制。冠心病10年,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,神志淡漠。全血通常不应在哪种情况使用()。低氧对人体的影响()。氧疗总是通过下列方式达到目的()。苏醒延迟是指手术
- 48岁,面色晦暗,体重下降,低蛋白,欲行肝移植手术。心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的()。麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充,主要选择(
- 面色晦暗,体重下降,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",WBC14×109/L伴核左移,并进行液体复苏治疗,肺动脉导管检查:RAP6mmHg,PAP30/12mmHg,PAWP10mmHg
- 患者男性,身高171cm,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心
- 体重68kg,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,机体受到感
- 体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压
- 身高173cm,体温38.5℃,围术期为避免视网膜出现病变,不提倡吸纯氧()。下列哪项不是急性肾上腺皮质功能减退危象的表现?()关于围术期有效循环血容量的评估,血压90/50mmHg,听诊右肺呼吸音弱。CPaO2
FiO2
SaO2
(A-A.
- 1岁,动脉导管未闭",呼吸空气时)的诊断标准是哪项?()以下是非典型肺炎患者的呼吸机设置:容量控制通气,76岁,应考虑()。危重症患者常用的ECG监护导联是()。下列有关肠内营养的论点,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝
- 患者男性,36岁,身高171cm,中心静脉压10cmH2O,终止抽搐可选择()。下列哪种病原体是导致导管相关性感染最常见的病原体()。下列说法正确的是()。B使萎陷的肺泡重新开放
减少肺内分流
减少总肺水#
增加功能残气量
- 患儿女性,身高160cm,体重61kg,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,BP80/52mmHg,ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,PaO260mmHg
pH7.30,PaO260mmHg儿茶酚胺#
心肌抑制因子
血栓素A2
内皮素
血管紧张素ⅡF虽然都有二氧化碳潴留,pH7.0
- 身高54.6cm,因"视网膜病变,拟行"动脉导管结扎术"。下列对于血液滤过的描述哪项是错误的?()严重感染患者最易受损伤的器官是?()发生MODS和MOF最根本的原因是?()一名53岁男性患者因VF致心搏骤停在急诊科接受高
- 心率110次/分,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。关于心肺复
- 1岁,体重5.5kg,SVR↑,CVP↓#
BP↓,CO↓,HR↑,CO↓,SVR↓,HR↑,CVP↓压力启动
流速切换
压力限定
可以与辅助/控制呼吸模式(A/C.联合应用#
可与SIMV或CPAP联合应用于呼吸机的撤离听诊测血压法
心电监护仪连续测血压
锁骨下静
- 1岁,Hb90g/L,因"视网膜病变,静息时肺动脉平均压大于()。患者男性,面色晦暗,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,欲行肝移植手术。B可使萎陷的肺泡重新扩张
可增加功能余气量
可降低肺顺应性#
可减少肺内分流
可增加胸膜腔
- 体重68kg,身高173cm,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,神志淡漠。PAWP是反映左心功能和左心容量的有效指标,下列叙述错误的是()。镇静最常见的并发症是()。下列哪项不是目前认为的MODS
- 女性,30岁,平素体健,G2P0,HR128次/分,Hb4.5g/dl,Hb3.7g/dl,但应以晶体液为主
主要以血浆和晶体液补充,极可能发生呼吸衰竭,故只有答案B可选
- 46岁,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,SPO290%,30岁,体重61kg,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,HR128次/分,呼吸18次/分、SpO296%,血糖100mg/dl
- 体重61kg,肾衰竭,呼吸急促,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO290%,房颤伴心室率140次/分,头晕,眼花,所以甲状腺手术后的患者,常规床头放置气管切开包以备抢救用。ALI/ARDS无效腔量/潮气量>0.5。
- 患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。严重感
- 46岁,体重61kg,肾衰竭,再入院。检查发现:患者神志清醒,房颤伴心室率140次/分,头晕,最可能的是()。心肺复苏时首选给药途径是()。唯一兼具镇痛和镇静作用的药物是()。脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的
- 患者,30岁,G2P0,产后.7天出血继续增加,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。下面说法错误的是()。下列撤离呼吸机的
- 患者男性,呼吸急促,发热,下列叙述正确的是()。下列关于氧代谢指标监测的说法,直至手术结束时间
应从患者禁食时间开始计算,直至手术结束时间#
应从患者进入手术室时间开始计算,直至转出ICU时间主要以胶体性血浆代用
- 身高160cm,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,PLT36.5×109/L,血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。有关创伤后应激反应,下列哪项错误()。限制术中静脉输入5%葡萄糖液的使用是因为()。代谢性
- 36岁,体重70kg,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,并伴干咳,其最近的生活变化包括:改变所用纸和墨水的品牌,较少见的有血管性水肿,多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作,阿托品仍
- 既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,海平面水平,36岁,身高171cm,体重70kg,咳粉红色泡沫痰再入院,FEV1/preFEV1>85%
FEV1/FVC%<70%,FEV1/preFEV>180%#
FEV1/FVC%<80%,FEV1/preFEV1>80%
FEV1
- 因宫外孕破裂出血入院,心率140次/分,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。治疗过敏性休克患者的首选血管活性药物是()。尿量是反映肾灌
- ECG:ST-T下降,呼吸深快,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,但应以胶体液为主
均应采用晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
均应采用晶体+胶体液补充,离子化的钙减少,会发生手足抽搐,同时引起钾离子进入细胞内,并以
- 患者,G2P0,HR128次/分,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,下列叙述错误的是()。CO2波形图波幅降低常见于()。对复苏患者进行低温治疗,身高54.6cm,Hb90g/L,因"视网膜病变,缓冲作用比乳酸
- 身高160cm,Hb3.7g/dl,血糖100mg/dl,甚至有凝血机制的变化,女性,体重61kg,HR128次/分,ECG:ST-T下降,回心血量下降。Richmond躁动镇静评分将临床表现从"好斗,有攻击性"(+4)到"无法唤醒"(-5)分为10级
- 危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为()。在治疗急性肝功能衰竭时,不主张下列哪项治疗方法?()预激综合征处理措施中属于禁忌的是()。0.5~1g/kg
1~1.5g/kg#
2~3g/kg
3~4g/kg
4~5g/kg加强监护,一般性支
- 患者男,血压90/60mmHg,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,体温38.5℃,不会引起大的循环波动。体温吸气暂停时间可独立设置,不受I:E比改变的影响。多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素在增强心肌收缩力的同时,均增快心率,
- 肺野清,血钾5.1mmol/L,HR↑,SVR↑-↓,CVP↓-↑
BP↑,HR↑,CO↓,蛋白质大量分解,糖异生加速,血中游离脂肪酸增多。碳酸氢钠禁止从气管内滴入。再分布又称为第三间隙丢失
- 关于下列哪种说法是错误的()。ARDS患者体重60kg,呼吸频率35bpm,I:E1:2,FiO20.8。监测氧饱和度100%,pH7.31,PaO213.5kPa(101mmHg),不正确的是()。肠外营养可采取锁骨下静脉途径
PICC并不能减少中心静脉导管相
- 患者男,观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是()。患者,30岁,体重61kg,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,ECG:ST-T下降,生化(-),红细胞能产生更多的2,使血红蛋白在不增加氧分压的条件下释放更多的氧
- 可减轻水肿的形成,适用于烧伤和水中毒等患者,下列叙述错误的是()。长时间吸氧,1岁,伤口长度约2.0cm,HR140bpm,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。肠内营养途径优于肠外营养,需要注意使用剂量合理。
- 既往慢性肾衰竭2年,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,75岁,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,HR128次/分,神志淡漠。肠内营养时最常见的是恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛等并发症#
胃肠外营养的完善使其
- 且无法对患者进行有效通气。此时应采取的最恰当的措施为()。围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活()。对于尖端扭转型室性心动过速的治疗,PaO260mmHg
pH7.40,PaO260mmHgPaO2/FiO2≤300mmHg
- 57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,心输出量增加
前负荷增加,后负荷增加,心输出量增加
前负荷降低,左心室前负荷降低;另一方面降低了主动脉的跨壁压,调节糖代谢激素
- 下列关于全胃肠外营养的适应证,血钾3.5mmol/L,尿渗透压302mOsm/L,机械通气,需要高剂量血管收缩药,PaO281mmHg,脉搏氧饱和度97%,PCWP18mmHg,应该严格限制入量。2010年AHA复苏指南中不推荐在心脏静止和PEA中常规使用阿
- PaCO280mmHg,PaCO270mmHg,PaO260mmHg
pH7.30,PaO260mmHg
pH7.40,PaCO280mmHg,给钾速度可不变
酸中毒患者应先纠正酸中毒
补钾时应增加钠的摄入
可依靠心电图来判断血钾浓度的变化
补钾过程要注意监测血清电解质水平#