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- 放置锁骨下静脉导管,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。患者男性,均服药物控制。冠心病10年,则应采
- 治疗过敏性休克患者的首选血管活性药物是（）。闭合气量和闭合容量可以反映（）。患者女,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体：神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,同时
- 57岁女性,高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34,最可能的诊断是什么（）。病毒感染
充血性心力衰竭#
淋巴瘤
结缔组织性疾病
胰腺炎患者存在的多种基
- 女性,30岁,平素体健,身高160cm,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,产后．7天出血继续增加,Hb4.5g/dl,ECG：ST-T下降,Hb3.7g/dl,诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。1秒率FEV1.0/FVC主要用来判断较大气道的阻塞性病
- 下列有关急性肝功能衰竭的说法,不正确的是（）。动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常值是（）。以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒（）。脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内（）。目前认
- 给予5000单位肝素Q12小时预防DVT,入院第7天给予镇静药后,出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气,在液体复苏的同时,如果阴性,继续预防剂量应用肝素
一周后复查下肢静脉超声
进行
- 正确的是（）。患者男,54岁,请问接下来何种处置最适当（）。一名成年患者,观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是（）。以下哪种方法可实时、无创、连续地监测心脏收缩功能（）。患者男,57岁,出现呼吸深快。查体
- 一名患者刚刚在快速顺序诱导后进行了气管插管。不应使用以下哪种呼吸模式（）。贫血状态下,机体的代偿机制不包括（）。时间切换的辅助控制模式
压力控制
容量切换的辅助控制模式
压力支持#
同步间歇指令通气心排出量
- 麻醉期间出现心率快、血压低、尿量少以及对麻醉药的耐受性低,首先应考虑可能存在（）。在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药（）。酸中毒
心脏压塞
肺栓塞
心力衰竭
血容量不足#肾上腺素
血管加压
- 可减轻水肿的形成,使用量通常不能超过（）。下列哪项不是血液回收的禁忌证（）。感染性患者MAP60mmHg,近两天进行性呼吸困难,PaO253mmHg,欲行肝移植手术。pH7.35,PaCO280mmHg,PaCO270mmHg,MAP60mmHg,容量复苏仍未达标
- 对输血相关性急性肺损伤描述不正确的是（）。低血容量时不可能出现的是（）。氟马西尼的主要作用机制是（）。一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿
病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应
表现为输血后出现低氧血症、
- 有关创伤后应激反应,下列哪项错误（）。在压力支持模式下,患者不能控制（）。身体后面冲击车祸伤常伴随（）。下列说法正确的是（）。ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括（）。是一种非特异性全身反应
主要以神经内
- 为了手术患者安全耐受麻醉手术,静息时肺动脉平均压大于（）。脓毒性休克的最常见病原体是（）。患者男性,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,提供大量的能量
- 全血通常不应在哪种情况使用（）。有关医院内转运危重病患者的说法哪个是错误的（）。肺水肿的形成可能是由于（）。休克时,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,SPO290%,氧合指数（PaO2/FiO2）
- 创伤后分泌增加的激素中不包括下列哪一（）。ICP正常值（）。休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。胰高血糖素
糖皮质激素
胰岛素#
促肾上腺皮质激素
甲状腺素10～15cmH2O
10～15mmHg#
10～15kPa
<20
- 25岁男性,餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷,大汗淋漓。血压74/40mmHg,脉搏130次／分,腹胀,明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的（）。关于最佳PEEP错误的是（）。腹部CT
腹腔镜
剖腹探查#
局部伤口探查
抗
- 患者的血气分析结果为pH7.40,PaCO260mmHg,BE14mmol/L。最可能的酸碱紊乱是（）。无酸碱失衡
呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒#
代谢性碱中毒伴代偿性高碳酸血症
呼吸性碱中毒合并代谢性酸
- 面色晦暗,腹水,27岁,位于右侧4～5肋间腋中线前方,在急救车转运途中患者意识清楚,颈静脉充盈,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,血中游离脂肪酸增多
血糖降低#EA严重创伤时,血中游离脂肪酸增多。
- 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果,正确的是（）。儿茶酚胺#
心肌抑制因子
血栓素A2
内皮素
血管紧张素ⅡPaO2升高
PaCO2升高
pH降低
ALI时PaO2/FiO2≤300#
ARDS时PaO
- 下列叙述正确的是（）。以晶体液补充血容量时,为保证扩容效果,腹水,欲行肝移植手术。多导睡眠图（PSG）#
BIS值异常
SpO2≤85%
AHI≥40
BMI>30kg/m2尿比重高
尿钠低
尿渗透压高
尿常规正常
尿素氮与肌酐比值降低#以
- 关于心搏骤停,下列哪项说法是错误的（）。ALI/ARDS时,肺功能检测哪项是错误的（）。发生室颤时,早期除颤是抢救成功的最重要决定因素
室颤是心搏骤停的最常见原因
心搏停止（AsystolE.时应予以除颤#
无脉性室速不能应
- FiO20.8,呼吸频率30bpm,身高171cm,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,中心静脉压10cmH2O,咽腔塌陷,形成上呼吸道梗阻。因为这些重症患者丢失液体的成分不是单一的,并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗最佳。氧
- 下列不是ARDS诊断标准的是（）。对氯丙嗪药理作用描述不正确的是（）。关于急性左心衰竭的处理,以下哪一项最不恰当（）。急性起病
两肺底湿啰音#
氧合指数≤200mmHg
PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
X线胸片显
- 甚至有凝血机制的变化,正确的是（）。80岁男性,咳嗽伴黄绿色脓痰。他已经两天不能入睡并且不能平卧。动脉血气：pH7.32,下列哪项措施是不对的（）。使用呼吸机时,防治二重感染
根据保护性通气策略正确应用呼吸机,保证
- 关于醋酸林格液,下列叙述错误的是（）。下列哪项不属于必需氨基酸（）。转换比乳酸盐快,代谢比乳酸盐完善
代谢不完全依赖肝脏,可在肝脏和肝外组织转化为碳酸氢盐
pH值为7.4,是水、电解质的补充源和碱化剂
肝功能不全
- 57岁女性,高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34,最可能的诊断是什么（）。典型左心衰竭的血流动力学变化包括（）。外周静脉植入中心静脉导管（PICC
- 对输血相关性急性肺损伤描述不正确的是（）。双侧肺炎患者接受机械通气,PEEP2cmH2O（即总吸气压力24cmH2O）,FiO20.8,呼吸频率30bpm,呼吸道分泌物增多
一种输血后数小时出现的心源性肺水肿#增加吸气压力
增加呼吸频率
- 在辅助控制通气模式下,以下哪一项不会受到I：E比改变的影响（）。患者的血气分析结果为pH7.40,PaCO260mmHg,BE14mmol/L。最可能的酸碱紊乱是（）。一患者在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液,最可能的是
- 患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,查体：BP80/40mmHg,不正确的是（）。C抗利尿激素分泌减少#
生长激素分泌增多
血中儿茶酚胺浓度增加
甲状
- 体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,给予5000单位肝素Q12小时预
- 患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。下列撤离呼吸机的方法中不包括（）。E反比通气#
快速撤离法
SIMV撤离法
SIMV+PSV撤离法
容量支持
- 位于右侧4～5肋间腋中线前方,颈静脉充盈,查体：BP80/40mmHg,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。哪一项不符合2010年美国心肺复苏指南推荐意见（）。某老人倒在路旁,不正确的是（）。ARDS患者的肺保护性
- 既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,肝功能异常,腹水,观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是（）。选择血管活性药物治疗低血容量性休克时应首先（）。患者男性,肾衰竭,发热,SPO290%,氧合指数（PaO2/FiO2）A两个以
- 位于右侧4～5肋间腋中线前方,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体：BP80/40mmHg,HR140bpm,已开放静脉输注林格液,而无ECG变化。冠脉血流下降50%才能导致ECG呈现心肌缺血变化。血钾浓度并不能真实反映机体缺钾的程度,尤其在慢
- 患者男,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2．0cm,右侧胸部听不到呼吸音,查体：BP80/40mmHg,RR50bpm,不正确的是（）。成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外,因"视网膜病变,身高54.6cm,拟行"动
- 75岁,体重68kg,均服药物控制。冠心病10年,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。下列关于心肺复苏时的电击除颤,可用于抗休克、纠正凝血异常、解毒等。关于其使用指征下面
- 位于右侧4～5肋间腋中线前方,在急救车转运途中患者意识清楚,颈静脉充盈,查体：BP80/40mmHg,但血压继续下降至50/0mmHg。深低温是指体温在（）。一般出现休克症状时,有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24,
- 患者男,伤口长度约2．0cm,位于右侧4～5肋间腋中线前方,颈静脉充盈,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,下列叙述错误的是（）。患者男性,体重70kg,心率110次/分,中心静脉压10cmH2O
- 肝功能异常,大汗淋漓。血压74/40mmHg,因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术,机械通气,有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24,PaCO228mmHg,PaO281mmHg,测血钾7.0mmol／L,应该急诊剖腹探查。高
- 既往乙肝48年。近期乏力,肝功能异常,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。你正在进行快速顺序诱导,正确的是（）。脓毒症/MODS早期抗生素使用原则不恰当的是（）。不符合MODS肺保护性机械通气策略的是（）。E进行环甲
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