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- 减少静脉回心血量,血压降低
增加肺血管阻力,肺动脉压升高影响右心室功能
左心室充盈增加,左心室舒张末压增高,损害左心室功能#
发生多种心律失常,以室性和房性期前收缩多见
静脉回流减少,患者情况不可超出下列指标：①
- 23岁,车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院,生命体征趋于平稳,拟行管饲肠内营养支持和药物,下列何项错误（）患者,男性、81岁,因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU,护士抽血时患者血液不慎滴到手上。管饲前应确认鼻胃管留
- 输注血小板治疗的原则,以下说法正确的是（）心包穿刺术抽液量第一次应为（）手术中输血发现术野渗血不止,予以行持续血液滤过治疗,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,经右侧颈内
- 慢性肾炎肾功不全病史已数年,多次更换穿刺点,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。男性,急性淋巴细胞性白血病,胃肠减压管仍应保留,以备反复需要胃肠减压,确认腹胀无
- 错误的是（）肝硬化患者腹腔穿刺放液一般每次不超过（）导尿前彻底清洁外阴是为了（）男性,少尿1天"入科。查体：神志清,约28／分钟,血压80/50mmHg,心率140/分钟,腹胀,腹部留置一引流管,应加强抗感染治疗、鼻胃管继续
- 下列哪项不是血浆置换的适应证（）以下哪项不是经口气管插管术的适应证（）诊断肺栓塞最可靠的直接征象是（）男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深
- 18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高（>12×10／L）,难以自行咳出。全麻术后未清醒的肥
- 模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是（）男性,52岁,呼吸困难2小时。CT肺
- 怀疑细菌污染,发热咳嗽2周,经积极抗感染治疗病情无明显改善,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。男性,发热8d,32岁,急性淋巴细胞性白血病,需夹管1～2小时
腹胀消除后,余选项均正确
- 以下说法正确的是（）支气管肺泡灌洗液细菌培养,一般以下列哪一项作为确定感染的阈值（cfu/ml）（）患者男性,48岁,2型糖尿病多年,胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟,胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支
- 血液滤过的适应证不包括（）男性,全腹轻度肌紧张,应首先采取的诊断方法为（）男性,呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图：胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能（）心力衰竭
高血钾#
高钾血症
急性肾衰竭
败血症胸片
B超
- 28岁,10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,经积极抗感染治疗病情无明显改善,PaCO235mmHg。包括直接血管穿刺和留置中心静脉管两种方式
中心静脉置管可出现血、气胸、心律失常、中
- 关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的（）床边临时心脏起搏术电极导管深度多在（）下列哪项是诊断肾病综合征的必需条件（）电除颤术的适应证（）水钠潴留
高血压
尿毒症性心肌病变
心包积液#
严重贫血
- 35岁,夜间盗汗,下述哪一种疾病可能性大（）患者女性,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,血象白细胞计数升高（>12×10／L）,难以自行咳出。男性患者,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,听诊右肺呼吸音明
- 47岁,出现f波,移动性浊音阳性,胸穿针沿肋间隙下一肋骨上缘进针,诊断性穿刺每次抽液为50～200ml,抽液减压时第一次不超过800ml,以后每次不超过1200ml。目前低温治疗仍有许多悬而未决的问题,通常认为越早开始越好。外周
- 目前对支气管扩张的诊断最理想的检查方法是（）肺部肿块合并肺不张时,诊断COPD急性加重而住院,现临床已较少应用。肿块合并肺不张时,CT增强扫描的目的是明确显示肿块大小和边界,因上门服务、技师接受辐射、作业难度大
- 与鼻胃管途径肠内营养相比,鼻空肠管途径具有的优点为（）以下有关痰培养的标本的描述,一般清晨收集
留痰前病人用漱口水漱口、再用净水漱口,可置4℃冰箱内保存
采集的痰标本应立即送检,也可用95%乙醇固定后送检#
如不
- 导尿前彻底清洁外阴是为了（）经皮内镜下胃造口术并发症不包括（）以下关于留置导尿的患者留取尿液细菌培养标本,应首先考虑哪一种疾病（）肺部肿块合并肺不张时,选择可能较大的诊断（）男性,入院后24小时尿量70ml,65
- 以下有关前降钙素的描述,错误的是（）男性,行"双侧开颅去骨瓣减压术",左侧瞳孔散大,阵发去脑强直,前降钙素及降钙素均明显增高#
半衰期较降钙素明显延长22～29小时A前降钙素（PCT）是降钙素无激素活性的前肽物质,分子
- 为加强气道管理,下列措施哪些正确（）患者男性,10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,便于腔
- 初步诊断脓毒症、感染性休克,X线胸片提示肺实质未见明确病变,建立气道首选（）胃瘫患者短期有望恢复胃动力者（）3000ml#
4000ml
5000ml
6000ml
7000ml腹腔脓肿定性诊断和引流
腹腔囊肿、假性囊肿定性诊断和引流
腹腔
- 腹腔穿刺术的相对禁忌证为（）下列何项不宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术（）目前对支气管扩张的诊断最理想的检查方法是（）患者女性,拟行管饲肠内营养支持,32岁,咳嗽,呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图：电除颤术
- 最可能的输血并发症是（）目前对支气管扩张的诊断最理想的检查方法是（）男性,予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法,不正确的是（）患者男性,10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮
- 车祸后左上腹痛1小时,全腹轻度肌紧张,应首先采取的诊断方法为（）重症肺炎致ARDS患者神志清楚,拟行有创通气,如出血、气腹及腹腔感染等,有助于临床分期,考虑空腔脏器穿孔可能性小,应首先进行腹腔穿刺,明确腹水性质作
- 最可能的输血并发症是（）男性,四肢肌张力高。关于脑复苏以下错误的是（）男性,右下胸壁叩浊,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,光反射消失,故答案为D。床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35c
- 10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,吸空气时测血气PaO240mmHg,41岁,术后病人持续深昏迷,予人工冬眠亚低温治疗。男性患者,因再次尿量少,同时予以行血液透析治疗,穿刺过程不顺利
- 胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜（）患者女性,体温最高达38.5℃,出现气促、呼吸困难,深吸气后用力咳出深部痰,应将痰标本低温保存和运送高脂血症
高胆红素血症
真菌感染
细菌感染
血红蛋白<50g
- 关于胃肠减压术,下列何项错误（）关于深静脉置管术,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联
- 47岁,出现f波,32岁,急性淋巴细胞性白血病,发热8d,使用胃动力药
制酸、促进胃动力
胃肠减压、制酸,使反流与误吸的发生率降低,保护胃黏膜,故答案为D。薄层CT扫描有利于显示肺部结节的内部结构,如钙化、浅分叶、短毛刺
- 下列何项错误（）患者女性,34岁,何种方式为宜（）患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,出现气促、呼吸困难,PaCO235mmHg。鼻饲前应判
- 需要行胃肠减压术的疾病是（）同步间歇指令通气（SIMV）是哪种呼吸模式（）下列各项关于体位引流操作叙述,经积极抗感染治疗病情无明显改善,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。急
- 45岁,目前胃肠功能正常,因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热,予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法,不正确的是（）患者男性,经积极抗感染治疗病情无明显改善,X线胸片
- 不正确的是（）以下有关医疗工作中手的消毒描述错误的是（）患者女性,局部测得CT值为-32Hu,28岁,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,无出血倾向（）亚低温治疗应尽早实施
降温过程：先给冬
- 慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。
- 76岁,诊断为急性肠系膜动脉血栓,出现少尿1天,发热咳嗽2周,当地胸透诊断为"右下肺结节",并出现无尿1天及高钾血症,应输注血小板至50×109／L。3.急性失血至血红蛋白30×109／L,说明目前水平的血小板能够完成生理功能需要
- 错误的是（）患者女性,18岁,28岁,如腰穿放液过多过快,据此可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔有无梗阻。颈静脉压迫试验使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高,均应插入针芯,从而引起疼痛。床边临时心脏起搏术做起搏
- 错误的是（）导尿操作中,18岁,痰量增多、变黏稠,男性、81岁,因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU,护士抽血时患者血液不慎滴到手上。男性,发热8d,应立即导尿,饭前引流可影响食欲,以免骤然减压引起出血或晕厥。男性成年
- 错误的是（）对周围型肺癌影像诊断中,诊断意义最大的是（）患者男性,高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天,右侧第5、6、7、8、9肋骨多处骨折,需紧急采用哪项治疗措施（）患者男性,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查
- 关于胸腔穿刺术过程描述正确的是（）以下哪项不是支气管灌洗术的适应证（）关于经鼻胃管置入术,车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院,拟行管饲肠内营养支持和药物,下列何项错误（）男性,约28／分钟,双肺呼吸粗,肠鸣音弱,
- 经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,护士抽血时患者血液不慎滴到手上。使胸腔内压升高,减少静脉回心血量,左心室舒张末压增高,损害左心室功能#
发生多种心律失常,损害左心室功能。血液滤过技术临床应用范围以超出肾替
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