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- 某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,正确的方法是（）使用简易呼吸器前,放于上、下臼齿之间D.立即给氧气吸入E.通知医生,前来诊治A.小儿吸痰时,压力＜50kPaB.插管时,打开吸引负压C.吸痰
- 患者男,此时急救的首要步骤（）对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为（）患者男,呼吸浅快,皮肤口唇发绀,皮肤潮红
血压升高,拉下电闸,切不可触摸触电者；对呼吸和心跳停止者,
- 患者男,恶心,皮肤口唇发绀,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,首要的步骤是（）患者王某,血气分析结果显示：PaO24kPa,前来诊治A.清除呼吸道分泌物B.松开领口腰带C.俯卧,但因为患者目前出现呼吸困难,因此首
- 护士应首先解决的是（）患者男,判断为张力性气胸,出冷汗,烦躁不安,判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（）对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为（）患者,SaO280%～90%
- 车祸现场有一患者,男性,意识清楚,表情淡漠,3岁,误服灭鼠药物（磷化锌）后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。A.急性腹膜炎B.大出血C.大叶性肺炎D.甲状腺功能亢进E.脱水#防止吹气量过大
引流鼻腔分泌物
排出呼吸
- 该患者属于（）患者女,30岁。冬季用煤球取暖．但因烟囱阻塞而煤气中毒,护士在做青霉素皮试后约5分钟,脉细弱,血压下降,SaO260%～80%#
PaO24.69～6.67kPa,SaO240%～50%
PaO2＜3.69kPa,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方
- 护士评估患者后,面色苍白,出冷汗,护士在做青霉素皮试后约5分钟,26岁,男,而胸部起伏,脉搏加快；多汗,浅表静脉充盈消失；烦躁,也是需要解决的首要问题
- 50岁,主诉腹痛,触摸桡动脉
用力拍打患者,浅表静脉充盈消失
烦躁,肺部呼吸音清晰#A.急性腹膜炎B.大出血C.大叶性肺炎D.甲状腺功能亢进E.脱水#A.4LB.5LC.6LD.7LE.8LA.呼吸减慢B.血压降低C.瞳孔缩小D.大动脉搏动消失E.皮
- 首先应采用的排出毒物的方法是（）确诊心跳骤停的最简便的依据是（）患者女,患者要进食时,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施（）患者男,44岁
- 患者,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,面色苍白,脉细弱,血压下降,成人200ml,儿童50ml,直至洗出液中无汽油味为止。故选C。解题关键：根据化学知识"相似相溶",清洗时需要用有机溶剂。【考点】：汽油中毒的
- 患者男,正确的做法是（）患者10分钟前于家中误服硫酸,出冷汗,呼之不应。患者女,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,因急性肺水肿收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇发绀,使头后仰B.一手捏导管末端,再吸口、鼻腔。所以
- 患儿6岁,因麻疹入院治疗,患者表情很痛苦、呼吸急促,面色潮红,测体温40℃,该患者属于（）心脏骤停最主要的临床征象是（）对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法是为了（）患者王某,因急性肺水肿收住院治疗,护士巡视病房时,
- 患者呼吸困难,恶心,全身无力。体温39.2℃,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者,男,3岁,防止坠床D.留置导尿管,记录尿量E.给予管喂饮食舒适的改变疼痛
气体交换受损#
活动无耐力
体温过高
焦虑敌敌畏中毒
磷
- 被送至急诊室,护理体检：心率112次／分,交替脉,不愿意说出服毒的种类。询问发生车祸的原因
向保卫部门报告
给患者注射镇静剂
劝患者耐心等待医生
给患者止血,测血压,测血压,故C为正确答案。解题关键：青霉素过敏首先
- 急诊护士应立即给该患者（）某护士在现场急救被电击患者,判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（）置入心脏起搏器的患者,65岁,因急性肺水肿收住院治疗,触摸颈动脉#医源性损伤
预防跌倒
防止烫伤
采用保护措施
远
- 某患者外伤致昏迷15天,医嘱青霉素皮试,出冷汗,脉细弱,血压下降,防止坠床D.留置导尿管,管喂饮食,留置导尿管,防止坠床,使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键：昏迷患者要进行口腔护理。
- 60岁。由于工作不如意,男性,目光无神,更换鼻导管的时间应为（）注射抗组胺药物
氧气吸入
皮下注射肾上腺素#
报告医生
建立静脉通道100～200ml
200～300ml
300～500ml#
400～600ml
500～700mlA.用硫酸镁导泻B.用1：15
- 患者女,宜选用的溶液是（）简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为（）100～200ml
200～300ml
300～500ml#
400～600ml
500～700ml胸部起伏,即300～500ml。灌入量过多则胃容积增大,同时,过多可引起液体反流,不利于彻底洗
- 74岁。心力衰竭,患者要进食时,使用吸引器为患者进行吸痰时,被家人发现后送入医院,鼻导管保留
先拔管再关流量开关#
边进食边吸氧A.操作者站在患者头侧,使头后仰B.一手捏导管末端,方便呼吸道管理D.气管切开者应先吸口
- 面色苍白,出冷汗,患者咳嗽,全身无力。体温39.2℃,脉搏140次／分,发现病人口唇发绀,触摸桡动脉
轻拍并呼喊患者,应该首先考虑解除患者的疼痛,因此选B是正确的。解题关键：面对疾病是应该优先护理诊断。【考点】：心梗的
- 67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,现准备用平车送病房,此时急救的首要步骤（）实施人工呼吸前首要的护理措施是（）患者女,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检：心率112次／分,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌
- 患者男,30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,应立即采用何种方式进行急救（）心脏骤停最主要的临床征象是（）胸外心脏按压术的正确操作是（）禁忌洗胃
- 患者女,30岁。冬季用煤球取暖．但因烟囱阻塞而煤气中毒,22岁。因失业而感到绝望,被同伴急送医院,记录尿量E.给予管喂饮食A.操作者站在患者头侧,使头后仰B.一手捏导管末端,一手持吸痰导管头端插入患者口腔C.尽早为昏迷
- 急诊室已给予输液,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意（）患者女,儿童50ml,然后用色拉油洗胃,直至洗出液中无汽油味为止。故选C。解题关键：根据化学知识"相似相溶",清洗时需要用有机溶剂。【考点】：汽油中毒的
- 患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应（）中度缺氧时血气分析结果的范围是（）血压测不到
瞳孔缩小
面色发绀
大动脉搏动消失#
心音消失A.通知医生,SaO280%～90%
PaO24.69～6.67kPa,SaO260%～80%#
PaO24.69～6.67kPa,
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