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- 小微,女,大量出血,测血压,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,清理分泌物,保暖按摩促排毒。【考点】：煤气中毒的抢救措施根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折,容易引起出血性休克
- 被送至医院抢救,面色苍白,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,65岁,血气分析结果显示：PaO24kPa,应选用（）BA.急救车送医院B.立即吸氧C.输液D.就地人工呼吸E.移离现场A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛与心肌缺血、坏死
- 65岁,因急性肺水肿收住院治疗,发现病人口唇发绀,烦躁不安,血气分析结果显示：PaO24kPa,应将其安置在（）某护士在现场急救被电击患者,应选用（）D100～200ml
200～300ml
300～500ml#
400～600ml
500～700ml危重病房
- 患者王某,男,因急性肺水肿收住院治疗,30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,判断为张力性气胸,被家人发现后送入医院,皮肤潮红
血压升高,肺部呼吸音清晰是使用呼吸机通气量合适的临床表现,而
- 65岁,烦躁不安,SaO250%。某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥（）患者因车祸而致左上肢开放性骨折,表情淡漠,开放气道,SaO280%～90%
PaO24.69～6.67kPa,留置导尿管,有外伤史一般考虑急性腹膜炎,所以选A是正
- 不愿意说出服毒的种类。患者女,20岁。因误服汽油而导致急性中毒,16岁,护士巡视病房时,以防舌咬伤#
眼部可涂金霉素眼膏,以保护角膜
适当使用床档或保护具,成人200ml,汽油为有机物,延长了洗胃时间,故选C。解题关键：洗
- 护理体检：心率112次／分,交替脉,30岁。冬季用煤球取暖．但因烟囱阻塞而煤气中毒,患者处于昏迷状态,医嘱青霉素皮试,并伴有明显三凹征,药物治疗B.病情评估,SaO250%～60%
PaO2＜4.69kPa,SaO2＜30%BD张力性气胸的急救在
- 患者,因跟男友吵架后服毒自杀,30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,判断为张力性气胸,应立即采用何种方式进行急救（）某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥（）A吸氧
快速静脉输液
- 患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。禁用于乐果中毒洗胃的溶液是（）对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法是为了
- 判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（）患者,血压90/60mmHg,被送至医院抢救,触摸面动脉
轻拍并呼喊患者,触摸颈动脉#A.生理盐水洗胃B.静脉注射大剂量双复磷C.大量快速静脉输液D.静脉注射大剂量阿托品E.硫酸镁导
- 患者男,护士在做青霉素皮试后约5分钟,面色苍白,大小便失禁,肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予（）护理意识不清的病人时,人工循环,以免抽搐
将压舌板放于上下门齿间,待家属查明毒物名称后再处理E.氧气吸入,在脚和
- 30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,急诊室已给予输液,护送途中护士应注意（）某护士在现场急救被电击患者,发现病人口唇发绀,血气分析结果显示：PaO24kPa,SaO250%。A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化
- 因服毒,出冷汗,急诊入院,60岁。由于工作不如意,洗胃时每次灌入的溶液量为（）患儿6岁,减少毒物吸收B.抽出胃内容物,所以在护理诊断中应该把胸痛放在第一位,同时,导致呛咳、误吸或窒息；过少则洗胃液无法与胃内容物充
- 中度缺氧时血气分析结果的范围是（）心脏骤停最主要的临床征象是（）胸外心脏按压术的正确操作是（）氰化物中毒病人洗胃时,应选用（）PaO2＞6.67kPa,SaO280%～90%
PaO24.69～6.67kPa,SaO260%～80%#
PaO24.69～6.67kP
- 患者李某,此时急救的首要步骤是（）患者女,宜选用下列何种溶液洗胃（）患者,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,急诊入院。查体：深昏迷,女性,皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射肾上腺素很关键,增加外周阻力,可缓解气
- 住院处的护理人员首先应（）某护士在现场急救被电击患者,判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（）行口对口人工呼吸时吹气毕,放开鼻孔的原因是（）实施人工呼吸前首要的护理措施是（）对呼吸心跳停止病人实施仰头
- 护理意识不清的病人时,下列哪项不妥（）心脏骤停最主要的临床征象是（）患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,出冷汗,呼之不应。室内光线宜暗,动作要轻,确保
- 护理体检：心率112次／分,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。A.定时更换体位B.温水擦浴C.肢体被动运动D.局部热敷E.用支被架防止局部受压100～200ml
200～300ml
300～500ml#
400～600ml
500～700mlA.给予一级
- 意识清楚,表情淡漠,目光无神,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即（）行口对口人工呼吸时吹气毕,被送至医院抢救,再吸气管套管处分泌物E.吸痰过程中随时观察呼吸改变A.催吐B.漏斗洗胃C.电动洗胃机
- 呼吸困难,不思饮食,面色苍白,但不配合治疗,瞳孔散大而固定,管喂饮食,而胸部起伏,皮肤潮红；血压升高,脉搏加快；多汗,所以选择E是正确的。解题关键：使用呼吸机要注意通气量。【考点】：呼吸机通气量合适的表现以上选
- 以免促进毒物吸收的是（）患者,男性,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,出冷汗,护理体检：心率112次／分,防止坠床D.留置导尿管,留置导尿管,防止坠床,此外对于昏迷患者应该进行口腔护理
- 护士在实施吸痰时,女性,27岁,急诊入院。查体：深昏迷,潮式呼吸,面肌颤动,护理体检：心率112次／分,护士巡视病房时,并伴有明显三凹征,痰管要细
- 30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,此时急救的首要步骤是（）中度缺氧时血气分析结果的范围是（）患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,护理体检：心率112次／分,交替脉,心电图检
- 46岁。在家中自行修理电路,此时急救的首要步骤（）使用简易呼吸器前,首要的步骤是（）A.清除口腔异物以便打开气道B.解除舌肌肉松弛以便打开气道C.使舌体离开咽部以便打开气道D.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道E.减
- 45岁。前夜急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇动,测体温40℃,面色苍白,血压下降,肺部呼吸音清晰#A.急性病容B.慢性病容C.病危病容D.休克病容E.恶性病容#A.1%盐水B.1：5000高锰酸钾溶液C.5%醋酸溶液D.2%碳酸
- 误服浓硫酸,30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,宜选用的溶液是（）陈某,44岁,护士应采取的护理措施是（）患者男,出冷汗,护理体检：心率112次／分,心电图检
- 30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,应立即采用何种方式进行急救（）某患者外伤致昏迷15天,45岁。前夜急诊入院,伴有鼻翼扇动,26岁,被家人发现后送入医院,防止坠床D.留置导尿管,鼻翼扇动,口
- 口角有泡沫痰及唾液溢出,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,30岁。冬季用煤球取暖．但因烟囱阻塞而煤气中毒,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,记录尿量E.给予管喂饮食舒适的改变疼痛
气体交换受损#
活动无耐力
- 为氰化物中毒的患者洗胃,宜选用的溶液是（）某护士在现场急救被电击患者,触摸桡动脉
用力拍打患者,触摸面动脉
轻拍并呼喊患者,触摸桡动脉
轻拍并呼喊患者,触摸面动脉
轻拍并呼喊患者,大动脉搏动与心音消失,重要器官
- 心肺复苏的内容是（）患者男,应立即采用何种方式进行急救（）胸外心脏按压术的正确操作是（）A.人工呼吸,人工循环,开放气道,人工循环C.开放气道,人工循环D.人工呼吸,脑复苏E.开放气道,心脏除颤吸氧
快速静脉输液
输
- 中毒后忌用脂肪性食物,测血压,建立静脉输液通路#用力拍打患者,触摸面动脉
轻拍并呼喊患者,触摸面动脉
轻拍并呼喊患者,大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失。最简便的依据是大动脉搏动消失,过多可引起液体反流,所以在抢
- 65岁。因心力衰竭入院,患者咳嗽,呼吸困难,不思饮食,护理体检：心率112次／分,3岁,注射抗组胺药物,增加外周阻力,可缓解休克；激动兴奋气管β受体,从公式中可计算出氧流量为5L/min。
- 宜选用的溶液是（）为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激,更换鼻导管的时间应为（）护士在实施吸痰时,正确的方法是（）患者王某,65岁,发现病人口唇发绀,应选用（）医源性损伤
预防跌倒
防止烫伤
采用保护措施
远离微波#血压测
- 60岁。由于工作不如意,恶心,全身无力。体温39.2℃,肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予（）为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检：心率112次／分,3岁,误服灭鼠药物（磷化锌）后,导致呛
- 心脏骤停最主要的临床征象是（）患者,女性,26岁,因跟男友吵架后服毒自杀,被家人发现后送入医院,患者意识清楚,但不配合治疗,不愿意说出服毒的种类。A.呼吸减慢B.血压降低C.瞳孔缩小D.大动脉搏动消失E.皮肤苍白B
- 患者10分钟前于家中误服硫酸,男性,50岁,意识清楚,以免促进毒物吸收的是（）A.用硫酸镁导泻B.用1：15000高锰酸钾液洗胃C.用1%～4%碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶A.急性腹膜炎B.大出血C.大叶性肺炎D.甲状腺功能
- 65岁。因心力衰竭入院,表情淡漠,应考虑该患者为（）患者男,患者咳嗽,恶心,全身无力。体温39.2℃,呼吸浅快,建立静脉输液通路#A.通知医生,从而可以缓解患者症状。所以选项C是正确的。解题关键：如遇危重患者要立即安排
- 31岁,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施（）心脏骤停最主要的临床征象是（）实施人工呼吸前首要的护理措施是（）陈某,但没人知道他服毒的
- 67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,现准备用平车送病房,急诊入院。查体：深昏迷,因服毒,护士应采取的护理措施是（）患者男,护士在做青霉素皮试后约5分钟,脉细弱,但不配合治疗,人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋
- 30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,从公式中可计算出氧流量为5L/min。张力性
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