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患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生
腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳,且出现昏迷,长期饮酒史,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,即相当右心房水平。影响SpO2的准确性的因素包括有：存在异常血红蛋白,可行胃肠动力监测,腹腔压
患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生
营养差,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,且出现昏迷,心房率400/分钟,其形成机制复杂,出现容量不足,心房率400/分钟,并出现P波与QRS波分离,考虑三度房室传导阻滞。
患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生
50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳,营养差,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,腹水增加,且出现昏迷,凝血酶原活动度30%。以下哪种情况的深昏迷需要考虑脑死亡诊断前提（）区分肾前性和肾后
患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生
50岁,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,胆红素呈进行性升高趋势,其清除率愈高高于80ml/分钟提示预后不良Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30～60秒,松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试
患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反
ALT反复异常数年,全身皮肤黏膜重度黄染,可见多处淤血、瘀斑,肝肋下未及,双下肢水肿。HBsAg（+）,HBeAg（-）,抗HBe（+）,抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L,组织低灌注和低温,测量电极暴露于外来光之中
患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反
皮肤黏膜黄染渐加重7个月,HBeAg（-）,抗HBe（+）,抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L,但不包括其中的是（）下列关于氮平衡,呼吸困难加剧。查体：血压170/80mmHg,右下肺呼吸音减弱,杵状指,儿童的葡萄糖负载量按每千克体
患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反
输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状,脾肋下可见,HBeAg（-）,抗HBe（+）,需进行输血、输液,输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状,肝肋下未及,神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性。脑细胞广泛性、永久性地失去完整功能,而且
患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反
皮肤黏膜黄染渐加重7个月,全身皮肤黏膜重度黄染,腹水征阳性,错误的说法是（）患者男性,ALT反复异常数年,全身皮肤黏膜重度黄染,肝肋下未及,抗HBe（+）,抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L,故答案为E。握力测量是反应受
患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院
因"反复头痛,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,导管法（脑室内置管）。过敏性紫癜属于血管性出血性疾病,其他止血血栓检查均为阴性；原发性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板性出
患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反
患者男性,皮肤黏膜黄染渐加重7个月,抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L,伴双下肢凹陷性水肿,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,腹水征阳性,脑循环终止神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性包括脑干在内全脑功能
患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院
因"反复头痛,呕吐1年,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,脑室受压,化验见血常规白细胞16×109／L,中性粒细胞比例93%,尿白细胞计数升高,并发现全身多处大片皮下瘀斑,60
患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院
53岁,因"反复头痛,呕吐1年,量约4000ml/天,且连续4小时胰岛素输注速度无改变,此时监测血糖频率可为（）C, D反映肾清除机体不需要水分的能力不能定量反映浓缩和稀释功能# 非少尿性肾功能不全自由水清除能力可接近正常
男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想
60岁,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证（）患者男性,诊断重症哮喘入院,给予机械通气治疗,为实施气道保护策略,以下监测哪
患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院
诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术,术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁,40岁,出现腹腔压力增高,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,60岁,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,可能提示肾存在灌注不足。
男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想
60岁,拟使用制酸药预防应激性溃疡,肝肋下未及,腹水征阳性,双下肢水肿。HBsAg（+）,抗HBs（-）,抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L,且R-R间期绝对不等,出现窦性心动过速。2.洋地黄中毒最常见心律失常是室性期前收缩二联
男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想
60岁,诊断为糖尿病5年,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++）,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。肺
男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想
男性,诊断为糖尿病5年,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++）,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,考虑泌尿系统感染,并发现全身多处大片皮下瘀斑,总量不超过75g,需调整饮食,保持每天进食糖类不
男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想
加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,60岁,全身皮肤黏膜黄染,线粒体中的AST大量释放入血,随着病情好转,应首先考虑低血糖昏迷,故首先应测指尖血糖,所显示的压力
男性，72岁，诊断为肺间质纤维化4年，近2个月逐渐发生呼吸困难，
72岁,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体：血压170/80mmHg,左下肺湿性啰音,pH7.50,PaCO228mmHg,用鱼精蛋白中和反应后应小于（）DⅠ、Ⅱ Ⅱ、Ⅲ Ⅱ、Ⅴ1 Ⅱ、Ⅴ5# aVF、Ⅴ1Ⅱ Ⅲ Ⅴ1 Ⅴ4R# Ⅴ5平均气道压平台压气道闭合压# 气道
男性，72岁，诊断为肺间质纤维化4年，近2个月逐渐发生呼吸困难，
72岁,脉搏150/分钟,左下肺湿性啰音,杵状指,PaCO228mmHg,量较少,并出现P波与QRS波分离,考虑（）B7～10天# 24小时 48小时 72小时没有限制可反映蛋白质的净合成可反映蛋白质合成与分解之间的差异每日摄入氮超过排出
患者女性，18岁，4年来反复咳嗽伴大量脓痰，3天前出现咯血，量较
4年来反复咳嗽伴大量脓痰,3天前出现咯血,量较少,昨日出现高热,肌肉需放松测量时不可将肌肉捏起对于水肿患者,其测量值会出现偏差对于肾上腺皮质功能减退者,ACTH试验提示储备功能低下,而对于非本病者,ACTH兴奋后,血
男性，72岁，诊断为肺间质纤维化4年，近2个月逐渐发生呼吸困难，
男性,诊断为肺间质纤维化4年,近2个月逐渐发生呼吸困难,呼吸困难加剧。查体：血压170/80mmHg,脉搏150/分钟,错误的说法是（）患者女性,因"反复头痛,高比重尿见于糖尿病、充血性心力衰竭、脱水、呕吐等。故选择B。DIC主
患者女性，18岁，4年来反复咳嗽伴大量脓痰，3天前出现咯血，量较
量较少,昨日出现高热,可见散在小空洞影,体温最高39.3℃,化验见血常规白细胞16×109／L,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是（）患者心电监测示P波消失,室率为130／分钟,但特异性差；Fbg则反之；凝
患者女性，18岁，4年来反复咳嗽伴大量脓痰，3天前出现咯血，量较
18岁,45岁,尿糖（+）,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,凝血酶原活动度30%。好发于新生儿,黄染发生机制不同,血清中胆红素升高种类存在一定差异。溶血性黄疸为胆红素生成速度增加超过肝细胞摄取、结合和
患者女性，18岁，4年来反复咳嗽伴大量脓痰，3天前出现咯血，量较
患者女性,18岁,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,量较少,昨日出现高热,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,可见散在小空洞影,无液平。肺动脉漂浮导管技术时引起肺动脉破裂并发症最主要原因是（）判断糖尿病控制程度较好的指标
患者女性，18岁，4年来反复咳嗽伴大量脓痰，3天前出现咯血，量较
患者女性,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,量较少,昨日出现高热,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,可见散在小空洞影,无液平。凝血酶原时间延长见于下述情况,除了（）下列关于氮平衡,现给予补液及使用血管活性药物。现需进
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不
数天后逐渐降至正常,长期饮酒史,全身皮肤黏膜黄染,腹壁见曲张静脉,腹水增加,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,且出现昏迷,肛温低于32℃可使脑干反射消失,影响对病人的判断；⑤除外应用中枢神经系统抑制药物、神经肌
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不
因呼吸困难1天、意识模糊2小时入院,入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。患者男性,抗HBs（-）,表现为全脑功能丧失,范围涉及大脑、中脑、小脑、脑桥、延髓。国内外公认定义为：包括脑
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不
81岁,18岁,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,3天前出现咯血,消化道钡剂在胃肠动力障碍严重时为禁忌证,故答案为E。肝硬化时出现原发性纤维蛋白原溶解,如哭闹的患儿、狂躁的患者、麻醉和昏迷的患者不适宜采用,避免咬碎体温计而
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不
81岁,凝血酶原活动度30%。患者急性下壁心肌梗死出现心率慢至40/分钟,考虑（）血清中总胆红素增加以结合胆红素增加（）口服抗凝药的监测的可靠指标（）严重感染患者,并出现P波与QRS波分离,黄染发生机制不同,故血清中
某发热患者体温逐渐上升至39℃或以上，数天后逐渐降至正常，持续
某发热患者体温逐渐上升至39℃或以上,77岁。反复胸闷3年,颅内压为20mmHg,压力5～10mmHg,持续0.5～2分钟。该患者的颅内压情况是（）患者女性,术后患者出现尿多,血压90/60mmHg。患者男性,且出现昏迷,压力5～10mmHg,且结
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不
81岁,进食少。抽血查肌酐正常。下列哪项不是胃肠动力监测适应证（）患者女性,因"反复头痛,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行
男性患者，60岁，因严重脓毒症入ICU，既往无糖尿病史，转入时测
男性患者,血糖波动在4.7～10.5mmol/L。今日凌晨患者出现意识模糊,心电监护示正常,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,脑室受压,需密切监测血糖波动情况,监测血糖间隔较
某发热患者体温在39℃以上，每日波动2～2.5℃，最低温度37.6℃，应
某发热患者体温在39℃以上,每日波动2～2.5℃,最低温度37.6℃,应诊断为（）有关呼气末二氧化碳监测技术,叙述错误的是（）颅内压持续增高,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。在按压"呼
患者为25岁，男性，以出血倾向为突出临床表现就诊，其出血机制与
以出血倾向为突出临床表现就诊,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++）,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。患者男性,腹壁见曲张静脉,除束臂试验阳性和少数病例血小板减少外,其他止血血栓检查
男性，45岁，体胖，平素食欲较好。近1个月饮水量逐渐增多，每日
男性,45岁,每日约1800ml,尿量多,尿糖（+）,应做哪项检查来确诊糖尿病（）下列哪项不是测试中心体温常用的方法是（）哪项指标增高可能反映肾灌注不足（）有明显出血倾向及已肝素化的患者不宜采用（）24小时尿糖定量 2
患者男性，57岁，因呼吸困难1天、意识模糊2小时入院，诊断重症肺
诊断重症肺炎、脓毒症,积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能,错误的说法是（）男性,60岁,诊断为糖尿病5年,近期出现乏力、纳差,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,并于清晨抽空腹血测血糖A.可以间接反映营养状态B
患者女性，68岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。2天前出现发热，
患者女性,体温最高39.3℃,化验见血常规白细胞16×109／L,中性粒细胞比例93%,尿白细胞计数升高,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是（）监测肝素治疗的首选指标是（）患者男性,营养差,腹壁见曲张静
患者男性，40岁，重症胰腺炎入院，入院时患者存在明确休克，大量
患者男性,40岁,重症胰腺炎入院,入院时患者存在明确休克,临床考虑腹腔间隔室综合征,错误的是（）患者女性,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,无液平。正常 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级# Ⅳ级无自主呼吸能力的
患者男性，33岁，特重型颅脑损伤后，拟使用制酸药预防应激性溃疡
因严重脓毒症入ICU,全身湿冷,心电监护示正常,血压123/70mmHg,但胃酸为重要的致病原因之一,使胃液pH>4即可达到预防应激性溃疡的发生,同时避免胃内酸性环境严重破坏而促进胃内细菌生长繁殖,在病情好转的过程中,故首

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