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- 男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先
- 为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是（）二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（）最容易发生房室传导阻滞的是（）诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）关于心肌坏死标记物增高,体检：血压
- 一般不宜应用（）以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山,区近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现
- 男性,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）"二尖瓣面容"为（）男性,查体：双肺无异常,心音减弱,发病前有上呼吸道感染史,主要症状为活动后心悸、气促,心音减弱,心电图发现室性期
- 男性,30岁,最可能的诊断是（）女性,心悸,心率110次／分,以下哪项处理正确（）高血压伴有低血钾应首先考虑（）无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）下列
- 均为二尖瓣狭窄的临床表现（）严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（）下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）女性,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,收缩期
- 胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是（）以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）洋地黄中毒最早出现的反应是（）不是左心衰竭表现的是（）关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是（）自律性房性心动过
- 病毒性心肌炎可出现的表现是（）单纯二尖瓣狭窄占风心病（）长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）自律性房性心动过速心电图表现除了（
- 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,劳累后加重,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为
- 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）不属于左心衰临床表现的是（）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
利尿剂
血
- 27岁,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是（）急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）6分钟步行实验中正确的是（）男性,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,起自房室结前下缘
心脏传导系统
- 扩张型心肌病最主要的体征是（）高血压合并下列哪种疾病时,最适合用维拉帕米治疗（）男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）1979年WH0将
- 关于右心室心肌病,下列说法错误的是（）患者男性,28岁,高血压5年,平时血压多为130～135／95～100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确（）病态窦房结综合征临床表现除了（）多数患者表现为右心衰竭#
多数患者表现
- 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,心前区阵发
- 心音减弱,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）治疗变异
- 高血压5年,平时血压多为130～135／95～100mmHg,有关这类患者的临床特点,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,可间断用利尿剂
小剂量洋地黄能改善患者症状
硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,减慢房室结传导,增加心肌冠脉流
- 有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）男性,60岁,冠心病,超声心动图示左心室射血分数30％,该患者的心功能分级是（）患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,与很多遗传因素有关
超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
其主
- 扩张型心肌病的主要表现是（）发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）下列哪项引起右室压力负荷过重（）应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）男性,72岁,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是（）属于ⅠC类的抗
- 西地兰用于心力衰竭时起效需（）下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是（）扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是（）30分钟左右
2～3分钟
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- 急性左心衰吸氧需（）对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是（）高肾素活性型高血压应选的药物是（）急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）慢性心脏病患者心力衰竭的最常
- 地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）年龄在55岁以上,突然发生高血压者,应首选考虑（）急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因最多见（）房颤发生的心外原因首先考虑（）10天
7天#
1天
3天
15天主动脉粥样硬化
冠
- 关于洋地黄类药物说法不正确的是（）慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）冠心病主要危险因素不包括（）男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）心房扑动的特征是（）非阵发性房室
- 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）女性,40岁。发现血压增高1个月,查体心率70次,化验血钾3．0mmol／L,最可能的诊断为（）下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是（）关于冠心病的分型错误的是（）室性早搏宽大畸
- 咳黄痰3天就诊,32岁,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,该患者最适宜的治疗药物为（）男性,四肢厥冷,应首选治疗的药物是（）治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）室速
房性期前收缩
- 为减少洋地黄中毒目前多采用（）关于GrahamSteell杂音,叙述正确的是（）高血压伴有低血钾应首先考虑（）长期高血压,随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变,其中最为重要的是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用
- 男性,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白（+）,为协助诊断可选用的
- 患有高血压,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,全心衰竭#
心功能Ⅲ级,右心衰竭
心功能Ⅱ级,右心衰竭食欲不振#
头晕、头痛
恶心、呕吐
心律失常
绿视以单位体积计算心输出量
以单位体表面积计算心输出量#
以
- 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）急性左心衰患者体位最好是（）阵发性房颤：症状明显、室率快,首选治疗是（）充血性心力衰竭伴房颤#
肺源性心脏病致心衰
心肌炎致心衰
甲状腺功能亢进致心衰
肥厚型心肌病致心衰坐
- 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（）高血压防治中健康教育的对象是（）急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是（）稳定型心绞痛的疼痛部位是（）非ST段抬高韵心
- 肥厚型心肌病的病因不包括（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）心源性哮喘表现为（）家族遗传
儿茶酚胺代谢异常
高血压
细胞内钙调节异常
酒精中毒#维拉帕米
硝苯地平
尼莫地平#
地尔硫
戈洛帕米夜间阵发性
- 38岁,活动后心悸、气喘1年余,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,首先应想到的疾病是（）下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）房室结折返性心动过速通常是通过（）发作性喘息
夜间阵发性
- 女性,25岁,心界正常,心率95次／分,心音减弱,无杂音,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是（）急性下壁心肌梗死最易合并（）诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）冠心
- 慢性心力衰竭患者应（）关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）被动性异位心律是（）二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-StokEs综合征发作,治疗首选（）控制体力活动#
增加钠盐摄入
- 尿常规蛋白（+）,白细胞10～20个／HP,血压降至10／5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义（）不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）在急进性肾炎中,下述不对的是（）
- 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是（）急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散在、满视野。首先选用（）不符合急性肾小球肾炎的临床表现有（）急
- 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况,颜面水肿3天,尿400ml/24h,血红蛋白130g/L,红细胞20～40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,可能性最大的诊断是（）男性,75岁,进行性排尿困难6个月,放射性核素全身骨扫描示骨
- 轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）女性,18岁,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）男性,
- 心脏指数（CI）直接反映（）ST段抬高性心肌梗死,心电图在V1-v3导联上有改变,其定位诊断是（）维拉帕米应用正确的是（）左心功能#
心脏舒张功能
右心功能
肺动脉压力
心脏收缩功能后壁
下壁
前壁
侧壁
前间壁#5mg,10
- 慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点（）诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是（）急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白慢性肾衰竭患
- 发热3天,尿常规蛋白+／HP,查体发现多囊肾15天,前来咨询如何保护肾功能,多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是（）男性,水肿加重,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因（）原
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