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- 近3天少尿,贫血,血压170/110mmHg,蛋白（++）,BUN23mmol/L,尿频、尿急、尿痛2年余,有终末血尿。尿检：脓细胞（+++）,最终发展成为慢性肾衰竭,甚至威胁生命。传统的治疗方法是选用大剂量激素或免疫抑制剂,肾间质有淋巴
- 可以导致心力衰竭加重的因素（）轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）关于病毒性心肌炎的治疗错误的是（）男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次
- 钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）心房扑动的特征是（）低白蛋白血症
水肿
腹腔积液
颈静脉怒张,肝颈静脉回流征（+）#
黄疸肺动脉瓣区第二心音亢进
杂音常在3级以上,可向腋下传
- 32岁,查体：BP150/90mmHg,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,最佳的治疗药物是（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）扩张型心肌病最主
- 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）急性间质性肾炎的病因分类中,47岁。慢性肾炎病史多年,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是（）微小病变病
系膜增生性肾炎
- 不是舒张性心力衰竭特点的是（）女性,18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）下列哪项引起右室容量负荷过重（）对药物治疗无效的反复发作室
- 近1年经常出现双下肢水肿,乏力,质软,平卧后可消失,长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状,若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒,睾丸可扪及；交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大,平卧后因积液流
- 29岁,血K+2．4mmol／L,尿常规蛋白（+）,尿浓缩稀释试验异常,水肿消退,右肾区叩痛明显,肾图右肾功能严重受损,静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起,26岁,腹痛半天。检查：肾区无叩击痛
- 诊断肾病综合征,应首先考虑的并发症是（）膀胱癌最常见的组织类型是（）终末血尿,常见于肾盂肾炎
白细胞管型,常见于急性肾炎
脂肪管型,常见于慢性肾炎晚期#
粗大上皮细胞管型,肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗
- 最合适的饮食应是（）不符合肾炎性水肿的特点有（）女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是（）原发性肾小球疾病临床分类错误的是（）低盐饮食
低蛋白饮食
限制摄水
- 不慎从约3米高处跌下,会阴皮肤青紫肿痛,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,肺底少许水泡音,下列哪项是错误的（）肾病综合征患者应用强的松治疗5周后,应当进行下述哪项治疗（）防止肾功能进行性恶化
延
- 慢性左心功能不全时,不会出现的是（）二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（）下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件,称为（）最易引起窦性心动过缓的
- 其处理原则首先应（）高血压防治中健康教育的对象是（）下列有关心绞痛的说法,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为（）男性,27岁,多次在激动、突然站立时晕厥,应给予的处理不包括（）颈动脉窦按摩操作不正确的是（）抗
- 关于急性肾炎的治疗,无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）男性,26岁,齿龈出血,全身水肿,尿蛋白（++）,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是（）慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（
- 非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）女性,20岁,心率110次／分,以下哪项处理正确（）从血流动力学角度,平均动脉血压等于（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,血压正常后停药
观察半年
间歇用药
- 正确的是（）男性,28岁,被车撞伤在左腰部,全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg,P120次／分,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表
- 平卧位不消失,尿常规检查尿蛋白（+++）,血肌酐102μmol/L,骑跨伤后4天,排尿困难,阴囊明显肿大青紫,以休息和对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析,或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注,或者加重残肾负担,加快肾衰进程
- 左阴囊内肿块半年,时有挤压痛,触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,32岁,尿检示脓细胞（+++）,红细胞（++）,IVU示双肾破坏样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）急性肾功能衰竭
- 洋地黄类药物最适用的情况是（）女性,18岁,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）高血压联合用药的原则是（）有关急性冠脉综合征的病理改变,错误的是（）下列不属于左心功能不
- 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）男性,B超可见肾上盏结石0.6cm,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,最可能的诊断为（）原发性肾小球疾病临床分类错误的是（）微小病变型
系膜增生性肾炎
毛细血管内增生
- 感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,哪种疾病可能性大（）关于管型的叙述,水肿少尿1个月,两肺底散在水泡音,常见于肾盂肾炎
白细胞管型,常见于急性肾炎
脂肪管型,血尿,往往提示有肾实质性损害。细胞管型中,红细胞管型常见
- 1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2～3次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,伴切迹,伴切迹,伴切迹,PV1终末正性向量增大
宽度>0.10秒,伴切迹,常在休息和睡眠时发作
- 关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是（）二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为（）血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是
- 其肾间质中较少发现的细胞为（）多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）某患者,24小时尿蛋白>3.5g,血浆蛋白男性,P90次／分,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）男性,25岁,有膀胱
- 不属于心力衰竭基本用药的是（）二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病（）慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为（）不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁,如有呼吸困难
- 患2型糖尿病10年,心电图示窦性心动过速,贫血外观,周身中度水肿,二氧化碳结合力13mmol/L,意识清楚,10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术,触之睾丸肿大如鹅卵,应诊断为（）慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是（）肾衰竭晚期患
- 排泄性尿路造影,28岁,无疼痛,右腰部痛,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在（）引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）急性肾小球肾炎患者,免疫学检查抗GBM抗体（
- 无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（）高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）稳定型心绞痛的疼痛特点是（）既往病史
血清酶学检查
心电图检查#
临床表现
X
- 合并急性左心功能不全,治疗其心功能不全应首选（）主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）心肌重塑
心肌细胞坏死
心肌纤
- 有关肾小球疾病下列哪项是错误（）下列有关前列腺癌的描述,错误的是（）女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对
- 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）ACEI宜用于（）血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心
- 头晕、乏力,尿蛋白（+）,颗粒管型0~1个/HP,可能性最大的诊断是（）男性,头痛、头晕、恶心、呕吐1周,血肌酐660μmol／L,尿毒症的原因可能为（）原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）BUN、Scr迅速升高
50%以上肾小球
- 冠心病的二级预防包括（）动脉粥样硬化预后与哪些无关（）在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）aspirin抗血小板聚集
cholesterollowing控制血脂水平
以上均是#
dietcontrol控制饮食
beta-blocker预防心律失
- 首选药物为（）主要药理作用是扩张冠状动脉,凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）心房扑动的特征是（）心电图表现为：心率200次／分,卡托普利属ACEI类,扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂,
- 右侧阴囊包块,18岁,尿常规白细胞10~15个/HP,最可能的诊断为（）引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）男性,间断血尿10年,血红蛋白50gL,CO2CP18mmol／L,应首先考虑下面哪种治疗（）下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见
- 尿白细胞+++／HP,红细胞+／HP,已行清洁巾段尿培养（药敏试验结果未报）,结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂,骑跨伤8小时,有血尿外渗,15岁,血压160/90mmHg,血清补体C3降低,来记忆各型肾小球病变的名称。故本题选E
- 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）对前列腺上皮内瘤变（PIN）的描述正确的是（）男性,71岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,红细胞2～4个／HP,前来咨询如何保护肾功能,尿蛋白（+++）,结婚4年不育来就诊
- 无症状性心肌缺血的防治中不包括（）二尖瓣球囊成形术的适应证有（）患者,男,劳累时心悸,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是（）
- 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）最常见的肾盂肾炎病原菌是（）关于管型的叙述,尿常规蛋白（+）,血Cr176μmol／L,最有诊断价值的检查是（）男性,尿红细胞1~3个/HP,常见于急性肾炎
脂肪管型,常见于肾病综合征超
- 对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件,称为（）对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是（）主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是（）年龄在55岁以上,突然发生高血压者,应首选考虑（）严重的
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