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- 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T 37.8℃,P88次／分,R18次／分．BP 120/75mmHg。血常规：WBC 13.24×109/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L,PLT 523×109/L。根据患者情况,目前要考虑（
- 缺少复合维生素B（）蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）可致水肿
影响上皮再生
抑制早期炎症反应,妨碍胶原纤维生成
影响细胞酶生成#
出血抑制毛细血管新生,延缓纤维组织增生术后即可进食
术后3～6小时可进食#
术后2～3
- 对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,第2天出现呼吸困难,P120次／
- 腹部实质性脏器手术的切口属于（）上腹部出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是（）A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口#A.术后肠粘连B.粘连引起胃扭转C.膈下感染D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E.
- 预防术后肺不张最主要的措施是（）术后数日仍未排气,兼有腹胀,肠鸣音消失（）应用大量抗生素
蒸气吸入
多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽#
应用祛痰药物
氧气吸入恶心、呕吐
深静脉血栓形成
吻合口漏
麻痹性肠梗阻#
切口感
- 男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）手术前准备的
- 下列疾病中,需要限期手术的是（）男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,应用抗生素
卧床,应用宽胶布将裂开的伤
- 上腹部手术拆线的时间是（）术后3～6日发热的常见原因是（）A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日疼痛
发热
恶心、呕吐
腹胀
切口感染和肺部感染#发热是手术后最常见的症状,不同时间段出现的发热其原因往往有所
- 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是（）术后第一个24小时内出现高热,如排除输血反应,多考虑什么感染（）手术时间长（>2小时）
广泛组织损伤
术中输血
药物过敏
以上都是#金黄色葡萄球菌或梭菌、
链球菌
- 预防术后肺不张最主要的措施是（）腹部手术后,在病情许可情况下,体位应为（）应用大量抗生素
蒸气吸入
多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽#
应用祛痰药物
氧气吸入A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧
- 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,P88次／分,目前要考虑（）男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP140/90mmHg,针对这一情况应选择下列哪项处理（）腹腔感染
- 头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为（）右半结肠切除手术后切口脂肪液化,切口愈合类型应记为（）A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日#Ⅰ/甲
Ⅱ/甲
Ⅲ/甲
Ⅰ/乙
Ⅱ/乙#
- 择期手术的病人术后第一天体温38℃,最可能的原因是（）恶性肿瘤切除术（）吸收热#
肺部感染
伤口感染
体温调节中枢障碍
术后基础代谢增高限期手术#
乙级愈合
急症手术
丙级愈合
择期手术手术的类型包括：①急症手术：
- 下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是（）下列各种引流管,不正确的处理是（）甲状腺大部切除术切口红肿
胆囊切除术切口化脓
胃大部切除术切口血肿
化脓性阑尾切除术切口积液#
肠切除术切口裂开要注意观察各种引流管是否通畅
- 男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,R30次／分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施
- 伤口平浅,肉芽组织鲜红呈细颗粒状,宜用（）非腹部手术后全身反应明显者（）3%～5%盐水湿敷
1：1000苯氧乙醇湿敷
凡士林纱布#
硝酸银烧灼
漂白粉硼酸溶液湿敷A.术后即可进食B.术后3～6小时可进食C.术后2～3天可进食D.
- 男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,正常水平以上
降至原血压20%～25%左右#
可以不降血压避免术后腹胀
防止术后吻合口瘘
避免造成手术困难
预防麻醉中
- 颈、胸手术后一般采用（）术后数日仍未排气,兼有腹胀,肠鸣音消失（）去枕平卧位
去枕侧卧位
15°～30°斜坡卧位
高坡卧位#
低坡卧位恶心、呕吐
深静脉血栓形成
吻合口漏
麻痹性肠梗阻#
切口感染
- 下列不是手术后出血的常见原因的是（）腹部手术后一般采用（）术后未放置引流管#
术中止血不彻底
原痉挛的小动脉断端舒张
创面渗血未能完全控制
凝血功能障碍去枕平卧位
去枕侧卧位
15°～30°斜坡卧位
高坡卧位
低坡
- 急性化脓性阑尾炎病人,术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为（）外科术后最常见的是（）Ⅰ/甲
Ⅱ/甲
Ⅲ/甲#
Ⅰ/乙
Ⅱ/乙疼痛
发热#
恶心、呕吐
腹胀
切口感染和肺部感染发热是手术后最常见的症状,不同时间段出现的发热其
- 下列择期手术者,不需延迟手术日期的是（）右半结肠切除手术后切口脂肪液化,切口愈合类型应记为（）高血压者,血压>180／100mmHg
脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L#
女性月经来潮
糖尿病者,空腹血糖13.2mmol／L,尿
- 男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）手术后应用皮质激素（）急性胆囊炎
肾结石
憩室炎
- 通常减张缝线拆除的时间是（）下列哪项不影响术后伤口的愈合（）A.术后7天B.术后8天C.术后10天D.术后12天E.术后14天术中过多使用电灼止血
伤口张力过大
止血不充分
留置引流#
伤口边缘内翻
- 女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,宜采取的处理措施是（）四肢（）继续观察、换药
清创、换药#
清创、植皮
清创、人工皮覆盖
清创、皮瓣转移修复术后4～5天拆线
- 急性化脓性腹膜炎患者术后,采取半卧位的目的,哪项错误（）脊椎和臀部手术（）A.减少毒素吸收,防止感染性休克发生B.增加肺活量,减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔,吸收快,减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会仰卧位或
- 缺少复合维生素B（）蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）可致水肿
影响上皮再生
抑制早期炎症反应,妨碍胶原纤维生成
影响细胞酶生成#
出血抑制毛细血管新生,延缓纤维组织增生术后即可进食
术后3～6小时可进食#
术后2～3
- 下列术后并发症中,较常见的是（）描述切口裂开错误的是（）坠积性肺炎
肺栓塞
肺不张#
伤口裂开
应激性溃疡多见于腹部手术后
常见于术后3～4天#
分为完全裂开及部分裂开
常发生于腹部突然用力后
切口完全裂开需急症
- 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,P100次／分
- 62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血、消瘦,术前准备不是必要的项目是（）伤口平浅,肉芽组织鲜红呈细颗粒状,施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。病人血压160/100mmHg以上时,可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管
- 颈、胸部手术后,在病情许可情况下,体位应为（）蛛网膜下腔麻醉下疝修补术后进食的时间为（）平卧、头转向一侧
15°～30°头高脚低斜坡卧位
高半坐位卧式#
低半坐位卧式
下肢抬高15°～20°,头部和躯干抬高20°～30°的特殊
- 描述切口裂开错误的是（）腰麻术后一般采用（）多见于腹部手术后
常见于术后3～4天#
分为完全裂开及部分裂开
常发生于腹部突然用力后
切口完全裂开需急症手术去枕平卧位#
去枕侧卧位
15°～30°斜坡卧位
高坡卧位
低坡
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