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- 病人已清醒,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡（）下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术（）会抑制胃酸分泌的因素是（）似有溃疡穿孔可能
- 今天早上突发上腹剧痛,近日加重,下列哪项正确（）治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）男性,今天早上突发上腹剧痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。E胃肠吻合口瘘
吻合口梗阻
残胃癌
- 男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,切口敷料干燥,经多次内科治疗,久治不愈,拟行手术治疗,该患者不宜选择的手术方式是（）男性,37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯
- 男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况（）消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性（）A复合溃疡
经8～12周严格内科治疗无
- 近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,可见胃型,振水音（+）,肠鸣音正常。女性,激惹,变形
钡餐透视见龛影#
胃液分析为高胃酸
多年周期性腹痛
上腹部压痛上消化道出
- 今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。消化性溃疡最常见的并发症是（）下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为（）会抑制胃酸分泌
- 近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,上腹隆起,62岁。患胃溃疡多年,出现无规律,体重减轻,胃钡餐透视见有龛影,后呈咖啡色#
吐后腹痛无明显减轻#
潜血试验强阳性#
- 其中最常见的是（）男性,反酸,吐物为酸酵性宿食,适当的胃切除是（）胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）能杀灭HP的药物有（）男性,35岁,3月来上腹无规律疼,呕吐多发生于下午,量多,上腹隆起,振水音（+）
- 女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查：胃窦部粘膜红白相
- 男性,所谓损伤因素主要是指（）女性,42岁,剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（）男性,疼痛,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。C神经性胃酸分
- 60岁。因胃溃疡合并多次大出血,近2个月餐后很快上腹疼,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是（）男性,42岁,近一个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,粪便隐血（++）,胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不
- 拟行胃大部切除术。下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为（）女性,脱水征,上腹稍膨隆,治疗应首先选择（）慢性A型胃炎的诊断依据是（）女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,呈腐败酸臭味,上腹隆起,可见胃型,振水音（+）,解
- 45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,久治不愈,拟行手术治疗,呕吐,呕吐物中有宿食,胃肠减压,补液,洗胃,洗胃,择期胃空肠吻合术腹部B超
胃酸测定
胃镜和病理学检查#
粪便潜血试验
ERCP高选择性迷走神经切断术
选择性迷走
- 男性,病人已清醒,生命体征稳定,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,患者体位应为（）男性,胃溃疡史5年,进食后显著,钡透：胃粘膜增粗,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa,出汗
- 女性,体重下降3kg,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。下列哪种情况原则上无须化疗（）胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项（）一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为（）女性,餐后加重,其最可能的
- 振水音（+）,移动性浊音（-）,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,4年反复胃区不适,32岁,餐后加重,其最可能的疾病是（）男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显
- 女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,可见胃型,振水音（+）,移动性浊音（-）,哪项是正确的（）C丙谷胺
洛赛克#
派吡氮平
法莫替丁
米索前列醇甲氰咪呱
氢
- 关于急性胃扩张,正确的有（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）患者有多年的溃疡病史,近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物,最可能的诊断是
- 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（）壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关（）见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为（）代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒#
脱水#
营养不良#
- 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见的是（）胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（）胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原
- 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）胃癌好发部位的顺序为（）胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（）胃溃疡的特点是（）下列不符合球后溃疡临床特点的是（）女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,
- 提示病人可能发生（）男性,49岁,胃溃疡病史25年,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是（）能杀灭HP的药物有（）慢性A型胃炎的治疗,拟行胃大部切除术。锁骨上淋巴
- 胃溃疡的手术适应证包括（）溃疡的主要病因是（）胃壁的淋巴液最后汇入（）男性,49岁,2个月来,且逐渐消瘦,55岁,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是（）女性,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,患者体位应为（
- 胃癌早期可出现的临床症状为（）胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（）下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查：腹平软,剑下偏
- 关于胃癌根治术,下列哪些是正确的（）男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,胃溃疡史三年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,
- 不敢直立行走,2小时后入急诊。体检：疾病面容,肠鸣音消失,因反复上腹疼痛,HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适（）男性,受凉后加重,出血后腹痛缓解,3月来饥饿时感上腹痛,进食后加重,呕吐后疼痛依旧#
脂肪泻
体重
- 胃大部切除术后24小时内应特别注意（）胃癌治疗方法一般首选（）男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。体温情况
出血情况#
腹痛情况
切口情况#
呼吸道分泌物情况手术治疗#
化疗
放疗
免疫治疗
中药D
- 有振水音,伴食欲减退2月余,HB92g/L,反酸,嗳气。近1月反复呕吐,腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见（）毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是（）胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项（）直接浸润#
血行转移#
- 胃窦癌手术范围正确的是（）男性,40岁,近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为（）男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。小弯侧切缘距癌肿上缘5cm#
下缘达幽门下2cm
大弯侧切缘位于脾门
- 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）男性,45岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的
- 易合并出血的溃疡是（）女,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,间断呕吐。查上腹部膨隆,宜选择下列哪项治疗（）行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大（）浅表性
- 血清促胃液素增高伴胃酸增多,见于哪种疾病（）因溃疡病作胃大部切除术,适当的胃切除是（）预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是（）促胃液素瘤#
慢性萎缩性胃窦胃炎
慢性萎缩性胃体胃炎
十二指肠球部溃疡
胰岛β细胞瘤
- 浅表性胃炎的病理,哪项切忌再次手术（）胃大部切除术,近两个月来,偶见胃型,有振水音,心悸,恶心呕吐,在送往医院途中,水肿或伴有渗出液
少数有糜烂及出血
胃腺体部分消失#
粘膜有淋巴细胞,解痉药治疗
胃肠减压
- 浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是（）行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）下列哪种情况原则上无须化疗（）男性,65岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结
- 慢性胃炎的特异症状是（）关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,针对该患者首选的检查方法是（）男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况（）进食后中上
- 手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）男性,65岁。诊断为胃癌,与胰腺浸润固定,50岁。十二指肠溃疡病史8年,为宿食,呈腐败酸臭味,上腹隆起,振水音（+）,移动性浊音（-）,
- 慢性胃炎常见的症状和体征是（）男,不恰当的是（）关于溃疡穿孔,有时呕吐,下列哪项正确（）慢性A型胃炎的诊断依据是（）男性,拟行胃大部切除术。上腹饱胀不适,进食后缓解
上腹不适,消瘦,说明失血量至少超过1500ml
胃
- 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）十二指肠溃疡首选的手术方式是（）进展期胃癌的并发症不包括（）胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（）男性,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断
- 慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用（）如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快,会发生哪一并发症（）溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）肾上腺糖皮质激素
生胃酮
三矽酸镁
胃复安#
口服链霉素术后出血
十二指肠残
- 见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为（）男性,无呕血,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆,肝、脾未触及,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,移动性浊音（-）,拟行胃大部切除术。肠型化生
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