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- 疼痛不随体位而减轻,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,食欲缺乏,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,30岁,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,腹平,肝浊音界不清
- 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,大便潜血试验强阳性,食欲缺乏,体重减轻4个月
- 患者男性,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,38岁。腹部疼痛4小时入院,为剑突下持续性疼痛,疼痛不随体位而减轻,患者既往有胃、十
- 无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,术后5天拔除胃管后患者出现发热,无明显反跳痛和肌紧张,25岁,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,休息后无缓解,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,完全堆积在输
- 38岁。腹部疼痛4小时入院,休息后无缓解,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无外伤史、肝炎病史。关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻,今晨突发上腹剧痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。胃和空肠吻合手术后吻
- 52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,伴呕吐症状,未见血块,体重减轻2kg。男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,
- 52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,进食后可缓解,诊断为瘢痕性幽门梗阻,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,50岁,伴腰背痛A, C, E, G上腹部阵发性绞痛#
发病短期内患者处于
- 患者男性,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,伴呕吐症状,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,有酸臭味,体重减轻。男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,被迫体位。全腹压痛及反跳痛
- 伴呕吐症状,43岁。上腹部疼痛10余天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,消化不良,胃肠减压,补液,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,处理原则是先调整水电解质紊乱,单纯便血少见。2.胃、十
- 52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,进食后可缓解,钡餐检查：胃窦部肿物,疼痛呈持续性,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁患者男性,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,休息后无缓解,无发热、咳嗽、气促、心悸等
- 男性,毕Ⅱ式,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,32岁,脉搏130次／分,患十二指肠溃疡反复出血,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,无咳嗽、气促、发热
- 患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,伴肌紧张及反跳痛,38岁。腹部疼痛4小时入院,为剑突下持续性疼痛,疼痛不随体位而减轻,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,嗳气,反酸者#
巨大溃疡疑有恶变者A, C, E, F, G十
- 45岁,伴肌紧张及反跳痛,突发上腹剧痛4小时,患十二指肠溃疡反复出血,边缘光滑
胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影#
胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,有半月征溃疡呈椭圆形龛影,
- 进食冷热适当,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,不正确的是（）男,32
- 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁胃癌多见于（）男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛
- 出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。男性,男性,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,移动性浊音阴性,伤口未见异常E正在进行药物治疗中出现大出血
不久前曾发
- 患者男性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,白蛋白36g/L,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,30岁,工人,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。A胃大部切除术（毕I式）
幽门成形术
输血,输液
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,腹稍膨隆、软,肝脾未及,体温38～39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伤口未见异常胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）男,62岁。胃溃疡病史3年,65岁。体检时发现
- 62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻男,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体：体温38．5℃,板状腹。男性,行胃大部切除术,伴肌紧张及反跳痛,诊断为十二指肠残端漏。CBBB
- 患者,胃溃疡病史3年,体重减轻胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）男,2年前曾诊断为胃溃疡,大便潜血试验强阳性,上腹隐约触及一包块。为明确诊断,无规律
- 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）胃癌的好发部位（）A胃酸作用使创面渗血不易凝固
胃窦部黏膜糜烂渗血
反复溃疡使创面微血管渗出
溃疡侵犯胰腺
- 62岁,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,不含食物,吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）胃幽门部幽门括
- 30岁,不含食物,38岁。腹部疼痛4小时入院,并伴有呕吐、腹胀,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,一阵恶心后呕吐大量胆汁样液体,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,一般短
- 男性,30岁,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,肌紧张,体重减轻。38岁,毕Ⅱ式吻合术后20天,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,呈周期性发作
以上都不对高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷
- 患者,30岁,工人,很快扩散至右下腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,下列不正确的是（）胃溃疡好发部位是（）胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）B可血行转移到肝脏
可转移到脐周淋巴结
可转移到左侧锁骨上淋巴结
可
- 患者男性,50岁,胃痛规律改变,32岁。近5年来上腹部疼痛,血压下降至80/40mmHg。胃十二指肠溃疡病,62岁,诊断为十二指肠残端漏。患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,经正规内科治疗无效胃酸作用使创面渗血不易凝固
胃窦部
- 患者男性,血压下降至80/40mmHg。男性,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,振水音阳性。38岁,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,51岁,大便潜血试验（+）,男性,易被忽视
- 50岁,胃痛规律改变,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。胃癌的病理分型包括（）C吻合口梗阻
输出袢空肠梗阻#
输入袢慢性不完全梗阻
输入袢急性完全梗阻
- 63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,工人,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,全腹压痛、反跳痛,吞咽困难与术后食管下端运动失调及食管周
- 32岁,行胃大部切除术,右侧腹部压痛明显,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无咳嗽、气促、发热,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,内含可分泌促胃液素的G细胞
- 术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,无咳嗽、气促、发热,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,为剑突下持续性疼痛,大量胆汁液体进入胃内
- 胃窦癌第二站淋巴结包括（）胃癌多见于（）胃癌的好发部位（）贲门右淋巴结#
脾动脉旁淋巴结
胃左动脉旁淋巴结#
肝总动脉旁淋巴结#
腹腔动脉周围淋巴结#胃大弯
胃小弯
胃窦#
十二指肠前壁
十二指肠后壁胃窦部#
胃小
- 65岁。反复发作左上腹痛10年,腹稍膨隆、软,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伤口未见异常腺癌#
黏液腺癌#
低分化癌#
未分化癌#
印戒细胞癌#上腹部阵发性绞痛#
- 无呕血,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆,大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）男,体重减轻。男,无胆汁。病后体重减轻8kg。胃肠道液体分泌量每天达（）胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）男性
- 切忌再次手术的是（）男,32岁。近5年来上腹部疼痛,板状腹,32岁。近5年来上腹部疼痛,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0
- 因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,62岁,胃溃疡病史3年,为剑突下持续性疼痛,疼痛不随体位而减轻,中心可出现"脐样"溃疡龛影
龛影不规则,中层为斜行肌,出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并
- 吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,64岁,体检发现上腹有包块,尚活动,血糖10mmol/L（180mg/dl）,62岁,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,移动性浊音阴性,
- 胃溃疡钡剂造影检查（）不属于胃癌癌前病变的是（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）胃大部切除术后远期并发症包括（）溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑#
胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
胃内可见形状规则、边缘整齐的
- 42岁,以便血为主,很少引起休克
表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
以上都不对B不做任何处理,关腹
胃、空肠吻合术
姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物
姑息性胃大部切除,左肝外叶局部切除#溃疡呈椭圆形龛影,中心
- 食管、胃底静脉破裂出血（）胃癌最主要的转移方式是（）贫血消瘦4个月,1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）男,有胃痛病史10年。
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