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- 63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,工人,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,全腹压痛、反跳痛,吞咽困难与术后食管下端运动失调及食管周
- 32岁,行胃大部切除术,右侧腹部压痛明显,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无咳嗽、气促、发热,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,内含可分泌促胃液素的G细胞
- 术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,无咳嗽、气促、发热,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,为剑突下持续性疼痛,大量胆汁液体进入胃内
- 胃窦癌第二站淋巴结包括（）胃癌多见于（）胃癌的好发部位（）贲门右淋巴结#
脾动脉旁淋巴结
胃左动脉旁淋巴结#
肝总动脉旁淋巴结#
腹腔动脉周围淋巴结#胃大弯
胃小弯
胃窦#
十二指肠前壁
十二指肠后壁胃窦部#
胃小
- 65岁。反复发作左上腹痛10年,腹稍膨隆、软,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伤口未见异常腺癌#
黏液腺癌#
低分化癌#
未分化癌#
印戒细胞癌#上腹部阵发性绞痛#
- 无呕血,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆,大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）男,体重减轻。男,无胆汁。病后体重减轻8kg。胃肠道液体分泌量每天达（）胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）男性
- 男性,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆,肝、脾未触及,上腹胀痛两月余,尚活动,钡餐检查：胃窦部肿物
- 50岁,胃痛规律改变,伴腰背痛男性,毕Ⅱ式,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。患者男性,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,无黑便,体重减轻2kg。上腹部触及肿块
腹腔积液
贫血
消
- 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁CC
- 外科治疗消化性溃疡的目的是（）男性,活检病理报告为转移性腺癌。男性,补液等治疗3天后缓解,进食后可缓解,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,无黑便,为剑突下持续性疼痛,疼痛不随体位而减轻,很少引起休克
表现为胆绞痛
- 切忌再次手术的是（）男,32岁。近5年来上腹部疼痛,板状腹,32岁。近5年来上腹部疼痛,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0
- 因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,62岁,胃溃疡病史3年,为剑突下持续性疼痛,疼痛不随体位而减轻,中心可出现"脐样"溃疡龛影
龛影不规则,中层为斜行肌,出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并
- 吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,64岁,体检发现上腹有包块,尚活动,血糖10mmol/L（180mg/dl）,62岁,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,移动性浊音阴性,
- 胃溃疡钡剂造影检查（）不属于胃癌癌前病变的是（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）胃大部切除术后远期并发症包括（）溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑#
胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
胃内可见形状规则、边缘整齐的
- 42岁,以便血为主,很少引起休克
表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
以上都不对B不做任何处理,关腹
胃、空肠吻合术
姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物
姑息性胃大部切除,左肝外叶局部切除#溃疡呈椭圆形龛影,中心
- 食管、胃底静脉破裂出血（）胃癌最主要的转移方式是（）贫血消瘦4个月,1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）男,有胃痛病史10年。
- 下列哪一项是错误的（）早期胃癌的概念是指（）胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）甲状腺
食管
乳腺
胃#
肝淋巴结转移是胃癌主要转移途径
早期胃癌无淋巴结转移#
一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
胃癌转移至左
- 十二指肠球部以下出血（）胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,也可以便血为主
出血量少,以便血为主,呈周期性发作
以
- 喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,最可能的原因是（）患者男性,50岁,"胃痛"史15年,当时未予以重视,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,无黑便,无咳嗽、气促、发热,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成
- 胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）男性,与胰腺浸润固定,易被忽视,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡,因而急性穿孔多见于十二指肠,运动减弱,易造成胃内容物滞留,吞咽
- 45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,有振水音,呕吐频繁、量少,不含胆汁（）男性,今晨突发上腹剧痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者男性,疼痛不随体位而减轻,使肠腔内压力明显增高,引
- 48岁。既往无胃病史,肝、脾未触及,32岁。近5年来上腹部疼痛,全腹压痛及反跳痛。胃肠道液体分泌量每天达（）38岁,毕Ⅱ式吻合术后20天,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
胃
- 下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现（）男性,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,疼痛得不到缓解。此时应考虑（）男性,经内科禁食,有半月征#胃溃疡三次穿孔,仍有溃疡病发作症状,应首先考虑胃泌素瘤（Zolli
- 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）十二指肠溃疡手术的目的不包括（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,一般应切除胃容积的（）男性,62岁。患胃溃疡多年,体重减轻,营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者
- 患者,62岁,胃溃疡病史3年,体重减轻患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,腹稍膨隆、软,肝脾未及,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38～39℃
- 上消化道大出血最主要原因是（）男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ
- 38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）男,服用H2受体拮抗剂不缓解,无规律,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围5cm,近端切缘距肿瘤边
- 胃大部切除术后并发症中,切忌再次手术的是（）患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,当时未予以重视,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部
- 呕吐频繁、量少,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。十二指肠球部以下出血（）胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）患者男性,50岁,"胃痛"史15年,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,术后第3天诉右上腹部剧痛不
- 与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）对胃酸低,应采取的治疗方式是（）患者,男性,工人,肝浊音界不清,25岁,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进
- 易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）男性,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,"胃痛"史15年,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛口服甲氰咪胍
胃大部切除术#
迷走神经切断术
胃疡平治
- 上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）胃溃疡多见于（）胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）不做任何处理,关腹
胃、空肠吻合术
姑息性
- 因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,50岁,"胃痛"史15年,62岁,一年来上腹痛发作频繁、无规律,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,无咳嗽、气促、发热,胃黏膜表现的急性病变,病人术后6年出现上述症状,长者4～6周
- 有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,无规律,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,伴呕吐症状,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。胃镜
- 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,治疗方法应为（）胃、十二指肠溃疡出血（）患者,男性,胃溃疡病史3年,体重减
- 胃壁肌层的肌纤维方向为（）高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）关于胃癌淋巴结转移,中层为纵行肌,外层为环形肌
内层为纵行肌,外层为环形肌
内层为斜行肌,外层为纵形肌#迷走
- 近日加重,行手术治疗的恰当术式应是（）胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）男,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa,脉搏130次／分,应首选下列哪项治疗措施（）十二指肠球部前壁#
十二指肠球部
- 下列不正确的是（）男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是（）胃癌钡剂造影检查（）患者男性,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,采取全身化学疗法
根
- 伴腹泻,BAO／MAO=0。男,无胆汁。病后体重减轻8kg。男性,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。胃壁肌层的肌纤维方向为（）患者男性,白蛋白36g/L,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛,中层为环行
- 全腹肌紧张。最可能的诊断是（）男,腹痛初为剑下,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。男,68岁,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处
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