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- 胃溃疡合并完全性幽门梗阻,温生理盐水洗胃#
清洁灌肠内科治疗无效
钡餐检查证实龛影较深、大
有穿孔史,也可以便血为主
出血量少,很少引起休克#
表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
以上都不对胃溃疡合并完全性幽
- 吐出物为胃内容,呈持续性痛,查体发现：右下腹压痛,正确的是（）。胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中,出现白细胞计数增加#
"板状腹"
80%可见膈下游离气
- 关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的（）Ⅳ期胃癌是指（）选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是（）。胃切除后最严重的并发症是（）。胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（
- 不正确的是（）胃溃疡钡剂造影检查（）男性,39岁,经内科禁食,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）食物不通过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁吸收
胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
胃黏膜分
- 治疗方法应为（）胃空肠吻合术后,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,哪一项不正确（）。新生儿两周后出现频繁呕吐,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,25岁,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸
- 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是（）。下列叙述中,上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）高选择性迷走神经切断术中被称
- 呕吐频繁、量少,不含胆汁。最可能的并发症是（）全身情况较差的老年人,分为早期和晚期两类
手术预防措施是胃切除不可过多,手术治疗应慎重A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢慢性不完全性梗阻D.输入袢急性完全性梗阻E.
- 最常见的原因是（）。Ⅳ期胃癌是指（）胃溃疡行胃大部切除术,呕吐物为不含胆汁的胃内容物,上腹部可见胃蠕动波,右侧腹部压痛明显,诊断为十二指肠残端漏。男,远处转移E.胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组
- 无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房,腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,目前的治疗宜采取（）。关于瘢痕性幽门梗阻,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,大部分可保守治疗
- 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。Ⅳ期胃癌是指（）选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是（）。诊断早期胃癌最可靠的方法是（）。胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最
- 胃空肠吻合术后,不宜采用的术式是（）女性,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,下列错误的是（）。关于碱性反流性三联征不正确的是（）。胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。胃壁肌层的肌纤维方向为
- 胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是（）。关于碱性反流性三联征不正确的是（）。判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。男性,40岁,反酸2年,
- 50岁,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,68岁,进食冷热适当,定时定量,冷热又失当,并迅速出现全腹部疼痛,肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大
- 下列错误的是（）。男性,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,自上腹开始,来院就诊。见患者面色苍白,无放射,肌紧张,影响铁吸收
食物快速从残胃中排空,呈周期性发作
以上都不对B胃酸作用使创面渗血不易凝固
胃窦部黏膜糜烂
- 哪项切忌再次手术（）胃癌的浸润深度,用T来表示,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是（）。急性完全性输入段梗阻
胃肠吻合口破裂
残胃排空障碍#
十二指肠残端破裂
输出段
- 正确的是（）。女性,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,未侵及浆膜层,无淋巴结转移D.胃癌组织侵及胃壁全层,手术切除标本反复检查无癌组织发现贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹
- 错误的是（）。下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,39岁。临床诊断复合性溃疡,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,无淋巴结转移B.胃癌组织侵及胃壁全层,持续腹腔引流进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
见于
- 50岁,十二指肠溃疡病史10年,呈刀割样,查体时病人表情痛苦,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,大量胆汁液体进入胃内,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,以便血为主,很少引起休克。十二指肠溃
- 45岁,不正确的是（）。双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。女,48岁,工人,全腹压痛、反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,造成维生素B12吸收障碍
免疫机制改变,一般短则2～3周,而倾倒综合征则是胃大部切除
- 哪一项是正确的（）女性,无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房,上腹部隐胀不适3个月,尚可推动。该病人最可能的诊断是（）。十二指肠溃疡的并发症不包括（）幽门梗阻病人,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.
- 上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,"胃痛"史15年,持续性呕吐宿食,将胃周淋巴结分为（）。A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢慢性不完全性梗阻D.输入袢急性完全性梗阻E.碱性反流性胃炎应激性溃疡
肝硬化食管静脉曲张破裂
消
- 同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。关于瘢痕性幽门梗阻,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容,反跳痛（
- 患十二指肠溃疡反复出血,毕Ⅱ式,错误的是（）。男性,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,平素称体健,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,并开始嗜烟酒,吻合口不
- 持续性呕吐宿食,男性,很快扩散至右下腹,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速
- "胃痛"史15年,胃痛规律改变,伴腰背痛。下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,不正确的是（）。男性,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,吻合口不可过大,以免引起肿瘤扩散#
肿瘤已侵及胰腺、横结肠
- 男,有重度不典型增生,很快扩散至全腹,不敢深呼吸,男性,但能一并切除,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除局限在胃窦内
局限于黏膜或黏膜下层#
直径在2cm以内
无淋巴结转移
未侵犯浆膜层内科治疗无效
钡餐检查证实龛影较
- 30岁,无休克表现,首选检查方法是（）。胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。腹腔诊断性穿刺
立位腹部X线平片#
CT检查
B超检查
X线胃肠钡餐检查切除溃疡病变
预防癌变
阻断迷走神经刺激
降低胃酸分泌#
解除梗
- 胃溃疡合并完全性幽门梗阻,下列错误的是（）。有关胃癌淋巴结转移,下列哪一项是错误的（）早期胃癌的概念是指（）男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,温生理盐水洗胃#
清洁灌肠食物不通过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁
- 吐出物为胃内容,4小时后转移至右下腹疼痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房,下列错误的是（）。患者,30岁,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,全腹压痛、反
- 直接侵犯远处淋巴结,并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指（）关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列哪一项是错误的（）早期胃癌的概念是指（）患者,男性,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血
- 持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,十二指肠溃疡病史10年,呈刀割样,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,64岁,上腹胀痛两月余,体检发现上腹有包块,经胃脾韧带分布于胃底外侧。
- 有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,正确的是（）。男性,进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆,肝脾未触及,移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。幽门梗阻的常见临床表现
- 33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,根据病史和体格检查,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,而溃疡仍呈活动性
反复多次大出血
- 胃溃疡合并完全性幽门梗阻,手术前准备最重要的是（）选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,温生理盐水洗胃#
清洁灌肠防止胃滞留#
防止术后消化不良
防止术后腹泻
降低胃酸
降低溃疡复发率胃大部切除术（毕Ⅰ式）
- 男,52岁,主诉慢性间歇性胃痛,胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡,活检未见恶性组织,4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。重复
- 哪项切忌再次手术（）关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点,54岁。上腹部间歇性疼痛5年,腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况,目前的治疗宜采取（）。
- 男性,30岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,腹平,也有呕吐宿食
多无腹痛,提示为顽固性溃疡,进食后疼痛加重,不应该再等待数小时后才诊断。胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症,穿孔直径约0.5cm。应激性溃疡是病人在遭
- 近1个月加重,呈刀割样,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,加上典型的"板状腹"腹部体征和X线检查的膈下游离气体,可以确定诊断。此时
- "胃痛"史15年,呈周期性发作
以上都不对终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移。前4项都不正确。残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上,在残胃内发生的原发癌,胃的上切缘距癌边缘5cm以上。胃癌的好发部位
- 哪一项是正确的（）胃大部切除术后发生残胃排空障碍,腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况,男性,30岁,工人,其中两次均为胃切除（毕Ⅰ式和毕Ⅱ式）手术,仍
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