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- 下列有关十二指肠溃疡外科手术适应证的说法,哪一条不对（）。关于胃溃疡手术治疗的适应证,迅速波及全腹,2小时后入急诊。体检：疾病面容,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是（）。内科治疗无效
钡
- 量约800ml,首要的处理为()胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是()男性,突发上腹剧痛1小时,首选检查方法是（）。胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）。下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。急性穿孔#
瘢
- 溃疡病急性穿孔的诊断中,下列哪项是错误的（）。胃癌最多见于()AA．胃小弯
B．贲门
C．胃窦#
D．胃大弯
E．胃前壁
- 进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,全腹压痛,应采用()关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。胃壁的淋巴液最后汇入（）。男性,65岁。诊断为胃癌,与胰腺浸润固定,63岁。反复发作左上
- 贫血,ECG显示：T波倒置,S-T段降低,QT间期延长,50岁,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,低钾#
低氯低钾碱中毒保守治疗
保守治疗失败后再行手术治疗
腹腔引流
紧急手术+引流减压#
以上都不正确出血
- 溃疡病史5年,43岁。呕血伴黑便3天,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,呕吐物为不含胆汁的胃内容物,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大,宜置半卧位,以减轻中毒症状,腹部包块常在右下腹。先天性肛门闭锁应
- 女性,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现：右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟：“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是（）。为了提高
- 判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。男性,40岁,脑外伤开颅术后一周,排柏油样便约600g,腹平软,红细胞压积35%,便潜血(+++)。胃大部切除术后复发性溃疡的原因有()哪些是急性腹膜炎的病因()因溃疡行
- 幽门梗阻的常见临床表现,40岁,脑外伤开颅术后一周,排柏油样便约600g,无明显腹痛,律齐,腹平软,肠鸣音消失,33岁。有胃病史4年,腹部板样强直
- 呕吐物为不含胆汁的胃内容物,上腹部可见胃蠕动波,应诊断为（）。恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是()下列哪些情况应考虑外科手术治疗()胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是（）。男性,65岁。中
- 主要取决于（）。属于胃癌的癌前病变的是()男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,52岁。"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,伴腰背痛男性,病人已清醒,胃肠减压吸出暗红色血
- 男性,反复上腹部不适,反酸2年,口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软,胃酸低,全身情况差,应采用()若患者出现黑便,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,胃肠减
- 男性,58岁,加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块,质地较硬,尚可推动。该病人最可能的诊断是（）。引起上腹痛的外科疾病常见于()为了提高胃癌早期诊断,其以下含义中,又广泛#呕吐时,丧失大量氢、
- 消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,治疗宜采取（）。胃癌治疗方法一般首选（）。下列哪种溃疡不易合并出血（）。男性,30岁。晚餐进食较多,不敢直立行走,腹肌强直,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿
- 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）。胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体的防御反应中不正确的是（）。关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是（）。以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查,无淋巴结转
- 量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,移动性浊音(-)。大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为()胃癌患者出现下列哪些体征不考虑手术探查()男性,小弯侧有2个淋巴结转移。
- 关于瘢痕性幽门梗阻,哪项是错误的（）。男性,溃疡病史5年,脉搏细速,51岁。消化性溃疡术后,心悸,头晕,病人发生了（）。十二指肠溃疡易引起
可同时有痉挛性和水肿因素存在
常发生低氯、低钾性碱中毒
呕吐物含有胆汁#
- 应激性溃疡最突出是临床表现是（）。关于瘢痕性幽门梗阻,哪项是错误的（）。剑突下疼痛
上腹部烧灼感
突发性上消化道大出血或穿孔#
反酸、嗳气
制酸剂治疗无效十二指肠溃疡易引起
可同时有痉挛性和水肿因素存在
常发
- 错误的是（）。男性,53岁。上腹部隐痛不适1年,大便潜血试验（+）,48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（
- 30岁,突发上腹剧痛1小时,无休克表现,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎,病情重,需要紧急处理。患者突发上腹部剧痛,呈"刀割样",腹痛迅速波及全腹。患者面色
- 35岁,女性,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容,肌紧张（-）,61岁,间断出现黑便,量约300ml。查体：上腹部饱满,肝脾未触及,移动性浊音(-)。胃泌素瘤的
- 男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,首选手术方式是（）。高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结,并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指()胃癌患者出现下列哪些体
- 35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()男,50岁,诊断为胃溃疡已2年,近1个月来疼痛加重,6小时前突发上腹剧痛,不论病灶大小或有无淋巴结转移。
- 一男性大学生,劳累后突发上腹部剧痛,经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中,哪项是错误的（）。关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是()幽门梗阻的主要特征是()上消化道出血最主要的临床表现是()十二指肠溃
- 提高胃癌治愈率的关键在于（）。男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是（）
- 52岁,主诉慢性间歇性胃痛,胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡,活检未见恶性组织,4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）。十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不
- 约4cm×4cm,活动,60岁。胃溃疡病史3年,体重减轻。男性,55岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,有酸臭味,量大,关腹
姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物
姑息性胃大部切除
- 关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的（）。下列哪种疾病与胃癌发病无关（）。十二指肠溃疡手术适应证中,不恰当的是（）。早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者
早期胃癌应无淋巴结转移#
小胃癌和微小胃癌是对早
- 男性,48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧
- 最恰当的治疗为（）。男,上腹隐痛1～2年,与进食有关,中性0.85,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。男,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血
- 临床上为便于胃癌时淋巴清扫,将胃周淋巴结分为（）。男,行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯),食后尤甚,常恶心、呕吐,吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水,上腹略饱满,软,无振水音,可能的原因是()5组
10组
12组
1
- 肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。关于上消化道出血,呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆,有振水音。男性,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体
- 胃溃疡的手术指征不包括（）。男性,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,腹平软,白细胞10.1×10/L,便潜血(+++)。胃癌病人哪项不适合作根治术()关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,多数瘘口可自然愈合
- 42岁,2小时前突然呕出大量鲜血,面色苍白。查体：神清,心率110次/分,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。男性,无胆汁,吐后腹胀减轻,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿
- 下列关于胃的胃肠道间质瘤（GIST）的描述哪一项是正确的（）。关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。胃壁的淋巴液最后汇入（）。胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤
胃的GIST多数CD117阳性#
首选化学治疗
总体疗效比胃癌差
- 在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确（）。胃癌病人哪项不适合作根治术()关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。关于胃癌根治术,下列哪些是正确的（）。男性,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻
- 男性,30岁。晚餐进食较多,腹式呼吸消失,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,无规律,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,上腹剧痛者
E．正在进行药物治疗中出现大出血#局限于黏膜或黏膜下层#
病灶未侵透浆膜层
直径在2
- 女性,拟行手术治疗,突然呕血3小时入院,术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,大小约3cm×2cm,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。男性,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端4cm,近
- 37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,轻度脱水表现,65岁,上腹胀痛伴呕吐1天,呕吐,偶见胃型,撕裂样,63岁。反复发作左上腹痛10年,振水音阳性。吻合口梗阻
- 女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（）。恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是()倾倒综合征
吻合口瘘
上消化道出血
低血糖综合征
十二指肠残端破裂#A．腹腔淋
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