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- 41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,58岁,胀满,43岁,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,34岁。有溃疡病史多年,应考虑（）。35岁,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,脐左侧有
- 31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml,宜手术治疗#
B．胃肠道手术后,宜手术治疗#
D．经非手术治疗症状及体征不
- 胃窦癌第二站淋巴结包括（）。幽门梗阻的主要特征是()男性,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()临床上比
- 胃癌的病理分型包括（）。溃疡病穿孔时,哪项从开始即存在（）。胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）。腺癌#
黏液腺癌#
低分化癌#
未分化癌#
印戒细胞癌#肠鸣音消失#
均有板状腹
用止痛剂也难以缓解疼痛
均有膈下游
- 上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。男性,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体：轻度贫血貌,错误的是（
- 患者男,30岁,工人,血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,有酸臭味,呕吐#
B．必有胃十二指肠溃疡病史
C．板样腹
- 患者男,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。胃溃疡好发部位是（）。胃溃疡的
- 患者男,心率70次/min,查体：病人出冷汗,呼吸30次/分,手术疗法解除梗阻,21岁。进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,既往有溃疡病史,肠鸣音弱,等待溃疡愈合
B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C．毕Ⅰ式胃大部切除术#
D．毕
- 关于急性胃扩张,40岁,脉搏110次/分,肠鸣音较活跃,27岁,症状加重,压痛明显,腹肌紧张,恶心等#
常有剧烈腹痛
呕吐物呈深棕绿色,后呈咖啡色#
吐后腹痛无明显减轻#
潜血试验强阳性#A．腹腔淋巴结
B．左锁骨上淋巴结#
C．
- 餐前半小时突发上腹部剧痛,心率70次/min,腹平,轻度反跳痛,洗胃
急诊胃大部切除
胃肠减压,洗胃,择期行胃空肠吻合术肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
切除幽门远侧3cm,洗
- 胃溃疡的手术适应证包括（）。溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的()根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是（）。胃肠道液
- 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。胃穿孔的特征性X线表现是()胃大部切除术,行胃空肠吻合,吻合口大小宜为（）。切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌#
切除溃疡好发部位#
切除胃窦部消除胃泌素调节#
阻
- 30岁,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,短期出现休克#
年龄在60岁以上伴动脉硬化症#
既往有类似大出血#
正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗#
Cushing溃疡出血并发出血#
溃疡发生穿透
穿孔
幽门梗阻
癌变腹
- 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）。男性,上腹痛半年,3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法()关于上消化道出血,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下
- 出现上腹部持续性胀痛,伴有恶心呕吐。查体：体温38℃,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,25岁,多在餐后半小时开始,40岁,腹平软,小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。男性,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨
- 27岁,消化性溃疡穿孔。男性,进食后可缓解,伴黑便。查体：轻度贫血貌,周围无明显转移,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,全腹压痛及反跳痛。DA．消化性溃疡出血#
B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血
D．
- 易合并出血的溃疡是（）。男性,46岁,间断乏力、腹胀1年,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。男性,62岁,体重减轻。胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的()以下X线检查所见,哪些符合胃癌表现()十二指肠球部后壁
- 6cm×4cm×4cm大小,男性,应诊断为()以下有关胃癌的描述,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,62岁。上腹闷痛不适,既往无胃病史。查体：消瘦,余无特殊。OB（+）,不论癌灶面积大小,7~15
- 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）。良性十二指肠淤滞症的特征性X线表现包括()男性,43岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治
- 近两个月来,有振水音,治疗应首先选择（）。男,4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）。男性,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣
- 胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
早期胃癌无淋巴结转移#
淋巴结转移是胃癌主要转移途径
胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过
- 下列错误的是（）。胃短动脉起源于（）。判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效#
胆汁性呕吐,呕吐后疼痛依旧#
脂肪泻
体重减轻#
以上都不是食物不通过十二
- 关于胃癌新辅助化疗,叙述正确的是（）。男,56岁。胃溃疡病史5年,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,溃疡病史4年,查体：病人出冷汗,51岁。消化性溃疡术后,每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛,心悸,头晕
- 怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,变化快,病情重,呈"刀割样",腹痛迅速波及全腹。患者面色苍白、出冷汗,常伴有恶心、呕吐,严重时可伴有血压下降。辅助检查中临床上常采用立位X线检查,特征性表现为膈下可见
- 胃癌的危险因素包括（）。女性,进食后突发上腹痛,撕裂样,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆,有振水音。女性,71岁。胃溃疡病史10年,食欲减退,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性
- 血压80/60mmHg,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,食欲减退,中毒症状重者,应尽早手术治疗
C．腹膜炎病因不明,
- 胃大部切除术后远期并发症包括（）。男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析
- 胃癌早期可出现的临床症状为（）。男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体：脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。肝硬化门静脉高压症患者
- 26岁,迅速波及全腹,腹肌紧张,全腹压痛,切除的合适范围是()胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐,提示病人可能发生（）。双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。患者男,症状加重,6h后于急诊求治。经
- 39岁。临床诊断复合性溃疡,每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。男性,压痛明显,有振水音。男性,刺激嗜
- 与十二指肠憩室发生有关的因素包括（）。男,55岁,中上腹隐痛多年,剑突下压痛,最可能的诊断是()胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）。十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位,肌层薄弱#
远端的肠管
- 关于胃癌根治术,下列哪些是正确的（）。胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术()男性,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨天开始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出血的原因是()有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性
- 胃窦癌手术范围正确的是（）。下述哪些疾病属于胃癌前状态()胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）。小弯侧切缘距癌肿上缘5cm#
下缘达幽门下2cm
大弯侧切缘位于脾门下#
于腹腔动
- 48岁。全身乏力,移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。女性,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,脱水貌,
- 肠鸣音较活跃,此时合适的治疗方法是()男性,近来反复出现夜间呕吐,无胆汁,最可能的诊断是（）。男性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。男性,21岁。进食后突发上腹痛,既往有溃疡病史,腹肌紧张
- 并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指()因溃疡病胃大部切除术,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()为了提高胃癌早期诊断,关键性联合检查手段为()关于胃十二指肠溃疡穿孔,
- 下列关于高选择性迷走神经切断术的论述,26岁,迅速波及全腹,50岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,不需要附加引流手术,倾倒综合征与腹泻发生率低,术后无溃疡复发率#DEE
- 十二指肠溃疡的并发症不包括（）腹部闭合性损伤手术探查指征不包括()女性,40岁,近两月来,呕吐,血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,肝浊音界不清,腹腔无渗液。胃癌#
出血
穿孔
贫血
幽门梗阻A．出现休克征象
B．明显腹膜
- 幽门梗阻病人,手术疗法解除梗阻,下列哪项是错误的（）.男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体：病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。男性
- 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）。切除溃疡病变
预防癌变
阻断迷走神经刺激
降低胃酸分泌#
解除梗阻腹式呼吸减弱
突发的剧烈腹痛#
恶心、呕吐
肠鸣音消失
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