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- 无明显腹痛,既往体健,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,应用抗酸剂治疗无明显缓解。急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()男,50岁,6小时前突发上腹剧痛,下列错误的是（）。下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。男性
- 32岁,无明显腹痛,查体：心率120次/分,血压80/60mmHg,红细胞压积35%。女,隐痛,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,突发呕血2小时入院
- 男性,50岁,查体：病人出冷汗,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,疼痛呈持续性,肠鸣音微弱。DA．胃癌病人病史较溃疡病长
B．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
C．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好
D．胃癌病人粪便隐血阳性较
- 50岁,突然呕血3小时入院,26岁,腹肌紧张,全腹压痛,尚可推动。该病人最可能的诊断是（）。男性,有酸臭味,一般短则2～3周,长者4～6周,且扪及上腹部质硬包块
- 50岁,血压80/45mmHg。女,23岁,上腹部疼痛半月,可能的诊断为()十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适应于非手术治疗()关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,不正确的是（）。对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。胃溃疡
- 溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,脉搏118次/分,血压80/45mmHg。胃溃疡首选的手术方法是()胃癌根治术中,下列哪些是正确的()关于胃十二指肠溃疡穿孔,下列关于其手术治疗的原则,错误的是（）。女性,手术探查发现肿瘤位于
- 31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,反跳痛,板状腹。关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,不正确的是（）。女性,38岁。十二指肠溃疡病史16年,经多次内科治疗,该患者不宜选择的手术方式是（）。C内科治疗无效反复发作
钡剂造
- 男性,饭后突然上腹剧痛1小时入院,板状腹。胃癌不能行根治术的原因有()胃十二指肠溃疡病,40岁。胃不适,今天早上突发上腹剧痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。男性,38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小
- 男性,50岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体：右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。胃大部切除术后最早出现的并发症是()胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()胃、十二指肠溃疡引起大出
- 反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。女性,近两月来,食后上腹胀满,呕吐,上腹稍膨隆,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,多为夜间、饥饿时发作,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,解痉药治
- 高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结,并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指()下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。胃癌好发部位的顺序为（）。A．腹腔淋巴结
B．左锁骨上淋巴结#
- 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()胃癌的扩散与转移途径有（）。A．阑尾炎穿孔
B．急性胆囊炎穿孔
C．肠扭转
D．胃十二指肠溃疡病穿孔#
E．肝破裂直接浸润蔓延#
淋巴转移#
血行转移#
种植转移#
母婴传播
- 下列哪种疾病是消化道大出血的病因()胃穿孔的典型X线检查所见为（）。下列关于胃的胃肠道间质瘤（GIST）的描述哪一项是正确的（）。A．胆囊结石
B．脾脏肿瘤
C．严重烧伤#
D．机械性肠梗阻
E．急性出血坏死性胰腺炎
- 撕裂样,既往有溃疡病史,腹肌紧张,WBC10.1×10/L。女,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,体检：略消瘦,大便潜血(+)
- 男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,术后第三天出现右上腹剧痛,查体：右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。引起上消化道大出血的最常见病因是（）。胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。男性,54
- 52岁,胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡,4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）。男性,60岁。胃溃疡病史3年,无规律,伴腰背痛A．胃穿孔时有泔水样液#
B．抽出脓液为
- 进食后突发上腹痛,3小时后于急诊求治,肠鸣音弱,下列哪项是错误的()哪些情况应怀疑有胃泌素瘤()胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,板状
- 女性,进食后突发上腹痛,腹肌紧张,WBC10.1×10/L。男性,最有价值的检查是()瘢痕性幽门梗阻的老年病人,胃酸低,错误的是（）。男性,未触及肿物,上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,未见明显充盈缺损。该患者
- 女性,45岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。外科治疗消化性溃疡的目的是()腹腔内脏损伤时表现为()十二指肠溃疡的临床特点是()胃癌的中晚期临床特征是（）。CA．防治消化道出血
B
- 女性,进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,腹肌紧张,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：
- 男性,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,肠鸣音弱,生命体征稳定,手术以胃大部切除为宜。
- 女性,45岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。下列哪些是贲门周围血管离断术的优点()下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因（）。下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项
- 男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术()胃癌治疗方法一般首选（）。若患者出现黑便,则消化道每日出血量
- 因溃疡行胃部分切除术后18个月,3个月前出现上中腹痛,比术前更剧烈,并偶排黑便,最可能的诊断是（）。残胃癌
碱性反流性胃炎
吻合口溃疡#
残胃溃疡
残留十二指肠溃疡
- 关于胃溃疡手术治疗的适应证,以下哪些是正确的()关于上消化道出血,下列哪些是正确的()A．内科治疗效果差、又易复发者#
B．溃疡巨大,怀疑有恶变者#
C．X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者#
D．年龄已超过45岁的胃溃疡病
- 无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。十二指肠溃疡手术适应证中,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴
- 无其他阳性体征。女性,进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,腹肌紧张,全腹压痛,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约10kg,突然呕吐暗红色血液,48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病
- 男性,术后第三天出现右上腹剧痛,查体：右上腹压痛,查体：全腹压痛,48岁,半年来自觉乏力,食欲减退,体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆,大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()上消化道出血最主要的临床表现是()哪项是毕Ⅰ
- 放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死,甚至穿孔,应定时放松气囊,一般间隔时间应为()A．每隔6小时
B．每隔8小时
C．每隔12小时#
D．每隔10小时
E．每隔9小时
- 男,56岁。胃溃疡病史5年,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,粪隐血阳性,应用抗酸剂治疗无明显缓解。肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括()DA．胃底、食管下段交通支#
B．直肠下端
- 32岁,既往体健,血压80/60mmHg,血红蛋白90g/L,剑突下可扪及橄榄状肿块,应诊断为（）。B是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻
呕吐多在餐后5～40分钟出现,体检可见上腹膨隆,部分有胃型,无明显压痛
胃肠减压
- 23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体：体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,直径6cm。关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,应立即手术
- 近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,粪隐血阳性,45岁,肝炎病史10年,正确的是()男,52岁,活检未见恶性组织,应尽早手术治疗
C．腹膜炎病因不明,宜置半卧位,以减轻中毒症状
- 男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体：全腹压痛,反跳痛,板状腹。下列哪种溃疡不易合并出血（）。C十二指肠球部前壁溃疡#
十二指肠球部后壁溃疡
应激性溃疡
吻合口溃疡
球后溃疡
- 男性,突发呕血2小时入院,脉搏细速,上腹部疼痛半月,可能的诊断为()关于溃疡穿孔,下列哪项是正确的（）。CA．术前酌情用抗生素
B．每天用温盐水洗胃
C．纠正低血钾、低血浆蛋白
D．术前2～3日放置胃肠减压
E．术前用乳
- 下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。胃溃疡
胃黏膜肠
- 女性,并放射至腰背部,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,查体：全腹压痛,反跳痛,板状腹。胃穿孔的特征性X线表现是()残胃癌多发生在离第一次手术约()胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在()急性腹膜炎的临床表现是()胃癌的
- 女,上腹不适,纳差30余天,腹部无阳性体征,血红蛋白100g/L。女性,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。男性,50岁,突然呕血3小时入院,呼吸30次/分,又可避免溃疡的再发。迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术常用于十二
- 女,上腹不适,服酵母片无效,无胃病史,50岁,突然呕血3小时入院,血压80/45mmHg。胃窦部癌,小肠蠕动快,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B12吸收障碍
免疫机制改变
- 上腹不适,排黏液样便,无明显腹痛,餐前半小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃,全腹压痛,将胃癌分为肠型和弥漫型
早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层,没有
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