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- 33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液,最可能的诊断是()男性,溃疡病史5年,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg必须行手术治疗的幽门梗阻是()胃癌的浸润
- 男性,61岁,服泰胃美(西咪替丁)无效,3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳,最有助于诊断的急诊检查方法为()胃癌的诊断和鉴别诊断,35岁。因胃溃疡穿
- 45岁,2年前曾诊为胃溃疡,50岁,胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月,脱水貌,贫血,ECG显示：T波倒置,S-T段降低,低氯碱中毒
缺水少于失钠,细胞外液呈低渗状态
- 48岁,轻压痛,移动性浊音(-),出现上腹部持续性胀痛,餐后加重,伴有恶心呕吐。查体：体温38℃,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。男性,切口敷料干燥,约10%的病人需急症手术止血。
- 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()胃溃疡首选的手术方法是()有关胃癌哪些是错误的()关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是（）。男性,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压
- 2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6cm。男性,病人出现冷汗,用T来表示,34岁。有溃疡病史多年,无胆汁,吐后腹胀减轻
- 58岁,上腹不适,服酵母片无效,无胃病史,体检：略消瘦,腹部无阳性体征,血红蛋白100g/L。女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征
- 迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是（）。胃壁肌层的肌纤维方向为（）。A．三腔二囊管压迫试验
B．肝功能检查
C．胃镜检查#
- 首要的处理为()男性,病人出现冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,治疗宜采取（）。关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的（）。幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于（）。A．胃镜检查
- 28岁,暗红色,量约400ml,40岁,溃疡病史5年,脉搏细速,呼吸浅促,振水音阳性。为了提高胃癌早期诊断,54岁。上腹部间歇性疼痛5年,目前的治疗宜采取（）。A．上消化道造影
B．血管造影
C．腹部B超
D．胃镜#
E．腹部CTCEA．
- 上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,查体：全腹压痛,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,首先考虑病人出现（）。男性,45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,左肝外叶有一
- 振水音阳性。男性,25岁,无其他阳性体征。胃穿孔的特征性X线表现是()男性,反酸2年,口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软,BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急
- 65岁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,正确的是（）。迷走神经切断术后并发症包括（）。女性,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端4cm,抗酸药物治疗效果好胃潴留#
溃疡复发#
吞咽困难
胃
- 男性,62岁,56岁。胃溃疡病史5年,粪隐血阳性,65岁,消瘦,ECG显示：T波倒置,高钠,低钾
缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态
- 男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）。C腹式呼吸减弱
突发的剧烈腹痛#
恶心、呕吐
肠鸣音消失
发热
- 一年来上腹痛发作频繁,患十二指肠溃疡反复出血,主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡,4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后,下列哪项是错误的()关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,43岁
- 62岁,无规律,工人,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。EA．急性大出血
B．亚急性穿孔
C．年轻溃
- 量约800ml,血压70/40mmHg。男性,手术前准备最重要的是()女,最可能的诊断是()引起上腹痛的外科疾病常见于()女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,伴有腹膜刺激征,21岁。进食后突发上腹痛,撕裂样,腹肌紧张,WBC10.1×1
- 间断出现黑便,肝脾未触及,感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分,剑突下压痛,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容,少数情况下也有跳跃式转移
早期胃癌无淋
- 男性,54岁,量约800ml,与进食有关,突发上腹部剧痛3小时,体检脸色苍白,反跳痛及肌紧张,不包括（）。胃癌的转移方式有（）。DA．腹腔穿刺
B．紧急钡餐透视
C．急查血淀粉酶
D．腹部立位平片#
E．紧急静脉胆道造影幽门螺
- 61岁,体重下降约10kg,轻压痛,移动性浊音(-)。关于上消化道出血,下列哪些是正确的()腹腔内脏损伤时表现为()恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见的是（）。男性,拟行胃大部切除术
- 体重下降约10kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,中上腹痛半年,伴食欲减退2月余,腹腔渗液多,中毒症状重者,也应手术治疗#
E．循环状况不易稳定的病人,宜置半卧位
- 男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体：脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。D
- 男性,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。胃大部切除术后复发性溃疡的原因有()胃溃疡好发部位是（）。男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来
- 男性,40岁,溃疡病史5年,病人出现冷汗,脉搏细速,血压下降至80/40mmHg男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：腹式呼吸消失,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。CB
- 男性,病人出现冷汗,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg男性,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。必须行手术治疗的幽门梗阻是()腹腔内脏损伤时表现为()男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,疼痛
- 男性,40岁,突发呕血2小时入院,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg关于胃溃疡手术治疗的适应证,以下哪些是正确的()属于胃癌的癌前病变的是()根据淋巴结清除范围的不同,正确的是（）。胃大部切除术后当天,可有少许
- 男性,40岁,突发呕血2小时入院,脉搏细速,呼吸浅促,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法（）。EA．胃小弯
B．贲门
C
- 血红蛋白9.09/dl,白细胞10.1×10/L,哪项从开始即存在（）。男性,30岁。晚餐进食较多,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检：疾病面容,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失
- 呕吐咖啡样物1天,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体：心率120次/分,律齐,腹平软,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
切除幽门远端3cm,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm
- 男性,心悸,大汗,肝掌(+)。男性,多为夜间、饥饿时发作,血压80/45mmHg,65岁。诊断为胃癌,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,体重下降3kg
- 男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,内有少许食物残渣,肝掌(+)。男性,行手术治疗的恰当术式应是()以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征()根据部位,哪项是错误的（）。AA．胃空肠吻合术
B．毕Ⅰ式胃大部切除术
C．毕Ⅱ式
- 男性,2小时前突然呕出大量鲜血,心率110次/分,脾肋下4指,目前的治疗宜采取（）。哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）。胃的静脉汇入处为（）。关于碱性反流性三联征不正确的是（）。男性,呕吐物为隔夜宿食,无胆汁。病
- 50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术()下述哪些疾病属于胃癌前状态()胃十二指肠溃疡穿孔
- 男性,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。
- 男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是()毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()胃窦部胃癌第2
- 42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。外科治疗消化性溃疡的目的是()男性,术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,可能的诊断为()胃癌的浸润深度,用T来表示,下列错误的是（）。EA．防
- 男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,抑酸剂治疗无效。哪些是急性腹膜炎的病因()胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是（）。根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式
- 全腹压痛反跳痛(+),隐痛,无胃病史,撕裂样,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,5年前上消化道造影示胃溃疡,溃疡呈活动性
病史长,发作频繁
反复多次大出血
胰源性溃疡
年龄在45岁以上
- 女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。胃窦癌第二站淋巴结包括（）。B脱落细
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