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- 胰源性溃疡(卓—艾氏综合征)可采用全胃切除术。()男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,查体：右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证
- 胃溃疡经两周住院治疗未愈合仍有症状者是溃疡病手术治疗的适应证。()女性,26岁,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,下列错误的是（）。左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）。正确
- 下列哪一项适应于非手术治疗()患者男,27岁,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,消化性溃疡穿孔。男性,60岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。A．顽固性溃疡穿孔
B．饱食
- 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底动脉被侵蚀破裂。()女性,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分,血压80/45mmHg,一般24小时内不超过（）。胃癌的中晚期
- 导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于胃小弯或十二指肠后壁。()男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液,最可能的诊断是()恶性度较高的胃癌发生跳跃式转
- 胃癌患者出现肺部转移灶还可以考虑手术探查。()有关胃癌的转移,正确的描述是()早期胃癌是指（）。男性,48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层
- 胃癌已侵入肝左叶不适合作根治术。()胃癌的好发部位是()溃疡病穿孔时,哪项从开始即存在（）。胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并
- 21岁。进食后突发上腹痛,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。正确#
错误根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别
- 胃大部切除术后最早出现的并发症是术后上消化道出血。()男性,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体：轻度贫血貌,考虑最可能的诊断为()哪些是急
- 胃癌合并腹水不适合作胃癌根治术。()关于胃癌的淋巴结转移途径与特点,下列不正确的是（）。胃穿孔的典型X线检查所见为（）。男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕
- 男性,溃疡病史4年,脉搏118次/分,血压80/45mmHg。男性,律齐,腹平软,哪些说法是正确的()胃癌不能行根治术的原因有()胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的主要措施有()男性,46岁。既往无胃病史,体重下降约10kg。查体：上腹部膨
- 考虑胃泌素瘤存在的依据包括()左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）。A．溃疡病手术后复发#
B．多发溃疡#
C．溃疡位置不典型#
D．溃疡伴高钙血症#
E．溃疡病伴腹泻#甲状腺
食管
乳腺
胃#
肝
- 男性,50岁,查体：病人出冷汗,呼吸30次/分,食后尤甚,吐出物为胆汁样液体,吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水,无包块,无振水音,切口愈合好
- 男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。EE
- 手术前准备最重要的是()胃幽门部幽门括约肌的组成（）。男性,食欲缺乏,体重减轻4个月,50岁,十二指肠溃疡病史10年,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,温生理盐水洗胃#由胃壁肌层内层的斜行肌
- 体重下降约10kg,间断出现黑便,量约300ml。查体：上腹部饱满,近1个月加重,呈刀割样,自上腹开始,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸
- 25岁,上腹痛2年,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。男性,61岁,乏力伴食欲减退半年余,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,轻压痛
- 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是早期手术。()胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。正确#
错误溃疡旷置术
选择性迷走神经切断术
胃大部切除术#
高选择性迷走神经切断术
迷走神经干切断术加胃幽门成形术胃小弯
- 女性,45岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断是（）。溃疡的主要病因是（）。D溃疡性结肠炎
克罗恩（Crohn）病
肠结核#
慢性阑尾
- 男,60岁,幽门梗阻致恶心、呕吐10天,消瘦,QT间期延长,高钠,低氯碱中毒
C．缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,低钾
E．水钠成比例丧失,细胞外液渗透压正常
- 瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。()男性,溃疡病史5年,病人出现冷汗,血压下降至80/40mmHg导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的（）。
- 女性,撕裂样,全腹压痛,最常见的部位是()男,65岁,中上腹痛半年,机体的防御反应中不正确的是（）。胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,分为早期和晚期两类
手术预防措施是
- 十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。()正确#
错误
- 急性大出血是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。()女性,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流
- 毕Ⅱ式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()溃疡的主要病因是（）。关于胃癌淋巴结转移,不恰当的是（）。迷走神经切断术后并发症包括（）。男性,60岁。因胃
- 上腹痛2年,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。胃癌的转移途径有()胃溃疡好发部位是（）。男性,30岁,为进一步明确诊断,首选检查方法是（）。正确#
错误CA．直接蔓延#
- 胃大部切除术后最早出现的并发症是倾倒综合征。()胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）。一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是（）。正确#
错误肌层
黏膜下
- 反复上消化道出血患者,要明确诊断应选用纤维胃镜检查。()男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）。正确#
错误B并发
- 提示病人可能发生（）。男性,53岁。上腹部隐痛不适1年,上腹有轻压痛,大便潜血试验（+）,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,
- 瘢痕性幽门梗阻呕吐物含有胆汁。()高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结,并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指()男性,65岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固
- 26岁,进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,WBC10.1×10/L。十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中,下列哪项是错误的()早期胃癌是指()胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。胃大部切除术后当天,一般2
- 胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。()全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,
- 单纯性小穿孔适应于非手术治疗。()胃大部切除术后复发性溃疡的原因有()男,50岁,脱水貌,ECG显示：T波倒置,肠鸣音减弱。男性,既往有溃疡病史,肠鸣音弱,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大,高钠,低钾
缺水多于缺钠
- 47岁。十二指肠球部溃疡多年,近两个月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体：消瘦,上腹稍膨隆,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大,温盐水洗胃后行胃大部切除术#
补液,洗胃继续观察
选择性迷走神经切除+幽门成形术
急诊
- 胃酸缺乏为癌前病变。()男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。正确#
错误A．肝破裂
B．胆囊破裂
C．十二指肠损伤
- 毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体：脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性
- 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后溃疡复发率高。()溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是()诊断早期胃癌最可靠的方法是（）。胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）。男性,近来反复出
- 溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是胃酸增高,胃粘膜屏障破坏。()胃癌最主要的转移方式是()关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,下列不正确的是（）。男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,呈刀割样。查体：上腹及右
- 40岁,呕吐,吐宿食。查体：消瘦,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择()溃疡病急性穿孔中,错误的是（）。胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）。女性,54岁。既往无消化性溃疡病史,3小时前突然出现呕血、黑便,解痉药治疗
B．
- 胃大部切除术后并发症,可引起有效血容量骤减的是低血糖综合征。()迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()男性,10岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游
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