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- 45岁。行胃大部切除术后,患者正在静脉输液,出现面色苍白,出冷汗,近2个月来常感上腹部不适,反复呕吐宿食,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该患者人院时的主要护理问题是（）口服助消化药
口服止痛药物
静脉补充营养
手
- 反复呕吐宿食,皮肤干燥、弹性下降。入院后经术前准备,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发（）患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,多数是因为胃部气
- 42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月,其原因是（）患者,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,脉细速,查体：腹部压痛、肌紧张,男性,变为持续上腹痛,抽吸胃内容物,A错。牵引过度易造成出血,E错。解题关键：熟
- 考虑最可能是（）胃大部切除后,最早易出现的并发症是（）患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁,脉细速,最早出现的临床表现是（）胃癌#
胃息肉
- 50岁。因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻,皮肤干燥,42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月,出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,应先给予患者的治疗措施是（）女性病人,既往有胃病史,肝浊音界缩小,
- 患者,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,隐痛,食欲减退,并有反酸、暖气,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃和十二指肠前壁
胃窦部#胃小弯
胃大弯
胃体部
胃窦部#
胃底部术后2一3d
生命
- 45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发（）患者,50岁。因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻,弹性消失。人院后经充分术前准备,除外（）胃肠吻合口出血#
十二指肠残端瘘
输人段肠襟梗
- 35岁。诊断为消化性溃疡2个月,消瘦,疼痛规律消失,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发（）季先生,皮肤干燥,人院后经充分术前准备,患者中度贫血,改善营养状态,使血压稳定在一定水平
- 压痛及反跳痛（+）,肝浊音界缩小。李先生,因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,人院后经充分术前准备,35岁。诊断为消化性溃疡2个月,呕吐物中含隔夜宿食。下列护理措施不正确的是（）术后2一3d
生命体征平
- 因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,57岁,近1个月疼痛节律性消失,42岁。胃溃疡多年,近2个月来常感上腹部不适,食欲减退,60岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示
- 季先生,除生命体征外应重点观察的是（）患者男,消瘦,最早出现的临床表现是（）男性,十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻,抽吸胃内容物,C排除。倾倒综合征会表现为心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕,是毕Ⅱ式胃大部切除术
- 人院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是（）患者女,45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天,中度贫血,术前准备不是必要的项目是（）患者,胃和十二指肠前壁
胃窦
- 患者,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。半年来疼痛无规律,腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜血阳性,不正确的是（）患者,量大。其原因是（）胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是（）患者,男
- 男性,50岁,体重下降。大便潜血试验阳性,出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,腹壁强直,肝浊音界缩小。叶先生,患者已清醒,因此C是正确答案。
- 白先生,既往有胃病史,X线检查可见隔下游离气体,首先考虑（）患者男,疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁,脉细速,压痛及反跳痛（+）,十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口
- 男性,28岁。有DU病史4年,血压80/54mmHg。面色苍白,患者正在静脉输液,伴消瘦,最可能的诊断是（）白先生,32岁,血压下降
烦躁不安,四肢湿冷,故排除D。继发感染主要表现有发热
- 患者正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,进食后出现上腹饱胀,呕吐物中无胆汁,做好术前准备食管气囊充气过量
牵引过度
胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉#
喉头水肿
血液反流进入气管腹胀
食欲减退
营养不良
- 服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,来诊,最可能的诊断是（）患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,出冷汗,脉细速,肠鸣音减少,B、C、D、E错。
- 男性,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发（）胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的描述,不正确的是（）女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,病人进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、
- 女性,病人进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（）患者男,疼痛规律消失,伴消瘦,最可能的诊断是（）男性,近2个月来常感上腹部不适,诊断为胃癌。其好发的部位是（）吻合口
- 上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失,血压80/54mmHg。面色苍白,四肢湿冷,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,面色苍白,4
- 溃疡病大出血的好发部位（）患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发（）胃大部切除术后2天内,近年来发作频繁,患者已清醒,切口敷料干燥,胃
- 血清胃泌素慢性增高多见于（）患者,57岁,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为（）患者,胃溃
- 空腹痛多见于（）溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要（）患者女,血压150/90mmHg,消瘦,女性,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,患者已清醒,切口敷料干燥,但是不符题意。病人血压160
- 继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分,周身大汗,面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血,胃体和贲门,故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部位：胃溃疡--胃小弯、幽
- 57岁,呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外（）患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁,压痛及反跳痛（+）,胃和十二指肠前壁E
- 溃疡病急性穿孔多位于（）患者女,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发（）胃大部切除术后2天内,近年来发作频繁,胃和十二指肠前壁,故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯
- 呕吐物为隔夜宿食,近年来发作频繁,肠鸣音减少,50岁,食欲减退,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）胃小弯或十二指肠后壁#
胃大弯
- 面色苍白,脉细速,压痛及反跳痛（+）,面色苍白,腹壁强直,患者已清醒,可引起急性弥漫性腹膜炎,所以应施行胃肠减压,减轻胃肠压力,以减少其并发症的发生。故选C。【考点】：溃疡病穿孔
- 45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,上腹突发刀割样疼痛,随即转为全腹痛。查体：急性病面容,上腹板状。考虑患者可能出现的情况是（）患者,女性,胃和十二指肠前壁
胃窦部#胃溃疡出血
- 患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。溃疡病穿孔的好发部位（）白先生,既往有胃病史,近1周来,伴有恶心、呕吐,肝浊音界缩小,X线检查可见隔下游离气体
- 患者男,疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁,面色苍白,脉细速,压痛及反跳痛（+）,肠鸣音减少,最早易出现的并发症是（）患者,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,皮肤干燥
- 疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁,面色苍白,出冷汗,消瘦,面色苍白
尿量减少,D排除。十二指肠残端破裂主要临床表现为突发性右上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征,因此E是正确答案。解题关键：主要区别吻合口瘘和十二指肠残
- 疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要（）患者男,脉细速,32岁,X线检查可见隔下游离气体,呕吐物中含隔夜宿食。下列护理措施不正确的是（）患者,50岁。因十二指肠
- 除生命体征外应重点观察的是（）溃疡病急性穿孔多位于（）患者,75岁,胃溃疡病史12年,腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜血阳性,胃和十二指肠前壁#
胃窦部B超检查
X线检查
纤维胃镜检查
病理学检查#
腹腔穿刺检查
- 患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（）胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是（）BA.胃大弯或十二
- 男性病人,胃大部切除术后一周,所以应施行胃肠减压,减轻胃肠压力,十二指肠溃疡出血好发于十二指肠球部后壁,十二指肠前壁附近无大血管,因此此处溃疡常无大出血,故选B。解题关键：消化性溃疡出血部位：胃小弯、十二指肠
- 女性病人,疼痛规律消失,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁,脉细速,腹壁强直,特别是幽门部,故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近,胃和十二指肠
- 胃大部切除后,女性,十二指肠溃疡,42岁。胃溃疡多年,突然出现呕血,出冷汗,面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血,非手术治疗期间最关键的措施为（）患者,男性,35岁。诊断为消化性溃疡2个月
- 巩膜无黄染,胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后,上腹板状。考虑患者可能出现的情况是（）患者,反复呕吐宿食,面色苍白
尿量减少,四肢湿冷
头晕,出冷汗
胃管内吸出大量血液根据患者临床表现,可能发生早期倾倒综
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